Оригинальное исследование Синдром профессионального выгорания у медицинских работников станции скорой медицинской помощи
Л. М. Карамова, Р. Г. Нафиков
Проведена оценка особенностей формирования синдрома профессионального выгорания у медицинских работников. Использованы материалы анкетирования по методу В. В. Бойко медицинского персонала станции скорой медицин­ской помощи. У врачей с синдромом профессионального выгорания определяется преимущественно эмоционально­нравственная дезориентация, у фельдшеров преобладают симптомы, характеризующие редукцию эмоциональных межличностных отношений.
Статья получена: 11.11.2013
Опубликовано online: 05.01.2017
DOI:
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 5988
Оригинальное исследование Возрастные изменения субпопуляционного состава Т-лимфоцитов у пациентов с сахарным диабетом 2 типа
И. В. Мирошниченко, Т. В. Левашова, В. Н. Столпникова, Е. А. Сорокина
Цель исследования — определить маркеры иммуностарения при сахарном диабете 2 типа (СД 2). Методами полихромией проточной цитометрии и иммуноферментного анализа исследовали кровь 184 пациентов в возрасте 50–90 лет. На основе кластерного анализа, как наиболее информативные показатели иммунитета, были отобраны субпопуляции CD4+, CD8+ и активированных CD3+HLA-DR+ Т-клеток (Такт). Сформированы группы пациентов с однотипными изменениями данных показателей. Группы включали лиц с различными стадиями активации или дефицита CD4+ и/или CD8+. Значения числа Такт, превышающие норму, были определены с разной частотой во всех возрастных группах, включая лиц с нормальным абсолютным числом CD4+ и CD8+. При этом частота выявления Такт составила 100% (активация) и понижалась до 33 % при иммунодефиците CD4+ и CD8+. Доля лиц с активированным иммунитетом снижалась при старении с 41% (50–59 лет) до 22% (80–90 лет), с иммунодефицитом — возрастала с 43 до 75% соответственно. Выбранный комплекс показателей отражает возрастную реакцию Т-клеток индивидуума на хроническое воспаление при СД2 и может быть использован как диагностический маркер стадии иммуностарения.
Статья получена: 27.01.2014
Опубликовано online: 05.01.2017
DOI:
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 6572
Оригинальное исследование Сбалансированная анестезия на основе ингаляции изофлюрана при реконструктивных операциях на сонных артериях
В. Х. Тимербаев, М. Г. Афонасьев, Е. В. Кислухина, А. В. Макаревич, А. Н. Бондаренко, И. П. Михайлов
Цель исследования — изучить влияние ингаляции изофлюрана на гемодинамику, мозговой кровоток и кислородный баланс головного мозга больных при каротидной эндартерэктомии. Были обследованы 26 больных. Определяли параметры центральной и системной гемодинамики, скорость кровотока по средней мозговой артерии на участке М1, результаты транскраниальной церебральной оксиметрии. Начальные этапы операции, этап временного прекращения кровообращения в бассейне пораженной сонной артерии сопровождались умеренным снижением показателей гемодинамики. При возобновлении кровотока реперфузия головного мозга проявлялась умеренно. Анестезия с применением изофлюрана в концентрации до 1 МАК (минимальная альвеолярная концентрация) в сочетании с фентанилом позволяет поддерживать адекватное обезболивание, стабильную гемодинамику и своевременное пробуждение у пациентов во время каротидной эндартерэктомии.
Статья получена: 04.02.2014
Опубликовано online: 05.01.2017
DOI:
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 6311
Метод Прогнозирование исходов переломов дистального метаэпифиза лучевой кости с помощью оценки критериев нестабильности
С. Н. Измалков, О. М. Семенкин, С. А. Нефедов
Цель исследования — создание эффективной системы диагностики и лечения пациентов с переломами дистального метаэпифиза лучевой кости для достижения максимально быстрого и полного восстановления функции поврежденной верхней конечности. Работа имеет клинико-рентгенологический характер и основана на изучении влияния 7 известных и 2 вновь предложенных критериев нестабильности перелома на клинико-рентгенометрические показатели кистевого сустава при неправильном сращении дистального метаэпифиза лучевой кости у 129 пациентов. Разработан диагностический алгоритм, который учитывает критерии нестабильности (в различной степени влияющие на клинико-рентгенометрические показатели кистевого сустава) и позволяет определить оптимальную тактику лечения пациентов данного профиля.
Статья получена: 20.11.2013
Опубликовано online: 05.01.2017
DOI:
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 6125
Обзор Возможности применения биодеградируемых материалов в травматологии и ортопедии (обзор литературы)
Б. В. Хонинов, О. Н. Сергунин, П. А. Скороглядов
Проведен анализ литературных данных об использовании изделий из биодеградируемых материалов в травматологии и ортопедии. В настоящее время все более широко применяются имплантаты из полигликолевой и полимолочной кислот, в частности в травматологии — пины и винты. Показана низкая частота явлений остеолиза и реакций на инородное тело при использовании этих устройств, длительность контролируемого периода их распада составляет до 18 мес. Преимущество таких имплантатов — возможность полного рассасывания, что избавляет от необходимости операции по удалению устройства и, соответственно, предотвращает повреждение тканей. Приведены данные клинических исследований, которые способствовали внедрению в практику биодеградируемых ортопедических изделий. Сделан вывод о необходимости дальнейших исследований по применению изделий из биодеградируемых материалов в травматологии и ортопедии.
Статья получена: 05.09.2013
Опубликовано online: 05.01.2017
DOI:
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 6960
Оригинальное исследование Медико-социальные проблемы в профилактике репродуктивных потерь населения в современных условиях (на примере Омской области)
А. Е. Стороженко, Ю. В. Ерофеев, О. В. Мигунова
Репродуктивные потери в Омской области статистически значимо выше, чем в РФ, и составили в 2010 г. 7,1 на 100 родившихся живыми (в РФ — 5,0). В социологическом исследовании эффективности государственных мер социаль­ной поддержки приняли участие 640 женщин, имевших детей в возрасте до трех лет. Выявлены статистически значи­мые различия в физическом развитии новорожденных (масса и длина тела) и уровне материального благосостояния между основной и контрольной группами. Сделан вывод о том, что при предоставлении адресной социальной помощи беременным женщинам должны учитываться не только медицинские, но и социальные показания.
Статья получена: 11.11.2013
Опубликовано online: 05.01.2017
DOI:
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 6277
Оригинальное исследование Питание как фактор профилактики репродуктивных потерь и воспроизводства здорового поколения
Р. С. Рахманов, Н. Н. Потехина
В статье показано, что качественная неадекватность питания беременных женщин способствует развитию же­лезодефицитных анемий, осложнению течения беременности и родов. Анемия приводит к развитию фетопла­центарной недостаточности у плода, развитию анемий у новорожденных детей, нарушению обменных процес­сов, которые приводят в свою очередь к развитию различных патологических состояний. Более выраженная регистрация анемий у женщин, проживающих в сельской местности, плоскостопий у детей в семьях с низким уровнем прожиточного минимума доказывает роль социального фактора в обеспечении здорового поколения. Обосновывается необходимость проведения исследований белково-витаминно-минерального статуса организма у населения в условиях Центра планирования семьи, центров здоровья и в условиях женских консультаций. По­казана эффективность коррекции нутриентной недостаточности у беременных с использованием натуральных концентрированных продуктов из растительного и белково-растительного сырья.
Статья получена: 11.11.2013
Опубликовано online: 05.01.2017
DOI:
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 6003
Оригинальное исследование Сохранение и укрепление репродуктивного здоровья работников профессий высокого риска
О. В. Сивочалова, М. А. Фесенко, Г. В. Голованева, Э. И. Денисов
Показано, что сохранение и укрепление репродуктивного здоровья населения России во многом зависит от ком­плексного подхода к решению этих вопросов. Междисциплинарный подход в здравоохранении к проблеме охраны ре­продуктивного здоровья позволяет улучшать диагностику, разработку профилактических и лечебных мероприятий, стирая грани между фундаментальными и прикладными исследованиями. В статье рассмотрены проблемы научного обоснования системы управления риском нарушений репродуктивного здоровья работников профессий высокого риска как основы сохранения здоровья потомства и предложены меры профилактики в целях улучшения демографи­ческого климата в стране.
Статья получена: 11.11.2013
Опубликовано online: 05.01.2017
DOI:
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 5859