Цель исследования — оценить возможности ультразвуковой томографии (УЗТ) в диагностике отграниченных жид­костных скоплений у больных, оперированных по поводу рака желудка. Проанализированы данные 1500 больных, оперированных в Российском онкологическом научном центре им. Н. Н. Блохина РАМН в период 1998–2006 гг. по поводу рака желудка. У 221 (14,7 %) пациента были заподозрены послеоперационные осложнения по клинико­лабораторным данным, у 54 (3,6 %) — были диагностированы послеоперационные осложнения. Последние составили основную группу в нашем исследовании. Жидкостные скопления в брюшной полости формируются с равной частотой при всех вариантах оперативного вмешательства у пациентов, оперированных по поводу рака желудка. В диагности­ке абсцессов и гематом ультразвуковая томография характеризуется высокой чувствительностью, однако специфич­ность и точность этого метода не достигают желаемых значений. Эффективность УЗТ и рентгеновской компьютерной томографии сравнимы, рентгенологическая диагностика имеет низкие показатели чувствительности.
ПРОСМОТРЫ 5784
Клиническая картина инфекционного заболевания, характер течения, исходы определяются воротами инфекции. При заражении естественным путем возникает адекватный иммунный ответ, заболевание манифестирует типичны­ми симптомами, протекает циклично и заканчивается выздоровлением с формированием полноценного стерильного иммунитета. В случае гематогенного пути инфицирования полноценные ворота инфекции отсутствуют, становится возможным развитие фульминантных форм заболевания или хронического течения с вовлечением в процесс висце­ральных органов. Стерильный иммунитет при этом не формируется. Для полного саногенеза необходимо присутствие возбудителя или его медиаторов в первичном очаге инфекции. ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты С и В, столб­няк, бешенство следует трактовать как инфекционные заболевания, протекающие за счет механизма изменения тропности. Этот механизм обеспечивает возникновение новых субстратов тропности с последующим вовлечением в процесс висцеральных органов. Задача на будущее — поиск конкретных медиаторов иммунного реагирования, за­пускающих и контролирующих все этапы взаимодействия возбудителя и макроорганизма.
ПРОСМОТРЫ 6444
С целью ограничить распространение туберкулеза среди больных ВИЧ-инфекцией были изучены контингенты больных ВИЧ-инфекцией и туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, в Российской Федерации, а также оказы­ваемая им помощь по отчетной форме федерального статистического наблюдения № 61 «Сведения о контингентах больных ВИЧ-инфекцией» (за 14 лет) и по учетной форме «Карта персонального учета больного туберкулезом, со­четанным с ВИЧ-инфекцией» (за 7 лет). Исследование показало, что значительная часть больных ВИЧ-инфекцией (более 30 %), относящихся к группе высокого риска заболевания туберкулезом, своевременно не проходят химио­профилактику и скрининговое обследование на туберкулез. Невыявленные больные туберкулезом — источник заболевания для населения. Даны рекомендации, позволяющие повысить охват больных ВИЧ-инфекцией профи­лактическими мероприятиями и скрининговым обследованием на туберкулез.
ПРОСМОТРЫ 6319
Радикальная цистэктомия по-прежнему остается оперативным методом лечения со значительным количеством ран­них послеоперационных осложнений. В настоящем литературном обзоре рассмотрены наиболее часто встречаемые послеоперационные осложнения радикальной цистэктомии с кишечной пластикой, такие как нарушения микроцир­куляции, парез кишечника, метаболические изменения. Показана необходимость дальнейшего изучения этиологии, патогенеза и течения послеоперационных осложнений. Это позволит выработать оптимальную стратегию ведения больных после радикальной цистэктомии.
ПРОСМОТРЫ 6016
В обзоре освещены вопросы эпидемиологии, диагностики и лечения коралловидного нефролитиаза. Рассмотрены принципы современной классификации и проблемы течения болезни у пациентов, имеющих единственную либо единственно функционирующую почку. Подробно описаны основные методы оперативного лечения, в том числе ме­сто чрескожных рентгенэндоскопических операций в лечении больных с коралловидным нефролитиазом при един­ственной почке. Представлены данные об осложнениях, возникающих при выполнении данных операций.
ПРОСМОТРЫ 6002
В условиях воспаления и гипоксии деструктивные процессы отмечают во всех клетках аэрогематического барьера, базальных мембранах и в интерстиции. Основой патологических процессов в клетках с коротким жизненным циклом и долгоживущих являются нарушения энергетического обмена в митохондриях. Структурно-функциональные осо­бенности долгоживущих клеток способствуют большей устойчивости к кислородной недостаточности. Увеличение числа пойкилоцитов среди эритроцитов в альвеолярных капиллярах может служить одним из индикаторов местной гипоксии.
ПРОСМОТРЫ 6304