В статье представлены результаты анализа преждевременных родов, произошедших в Центре планирования семьи и репродукции Департамента здравоохранения г. Москвы в период с 2008 по 2012 г. Выявлены факторы риска разви­тия преждевременных родов, критерии постановки диагноза угрозы преждевременных родов, разработан алгоритм ведения преждевременных родов с преждевременным излитием околоплодных вод в зависимости от сроков геста­ции. В ходе исследования отмечено, что преждевременные роды до 28 нед гестации составляют 4,7 % от их общего количества, однако выживаемость детей, рожденных до 26–27 нед гестации в течение 1 мес составляет лишь 10 %. Ведущей причиной гибели детей с экстремально низкой массой тела и очень низкой массой тела являются внутри­желудочковые кровоизлияния III–IV степени. Родоразрешение путем операции кесарева сечения способствует сни­жению перинатальной смертности среди недоношенных детей. К профилактическим мероприятиям, которые смогли бы препятствовать факту преждевременного прерывания беременности, можно отнести прегравидарную подготовку. Последняя способствует нормализации и улучшению маточного кровотока у 96,1 % пациенток с наличием в преды­дущую беременность измененных показателей допплерометрии в системе «мать–плацента–плод» и развившимся гестозом и/или задержкой роста плода. При этом репродуктивные потери у пациенток, входящих в данную группу риска, сокращаются вдвое.
ПРОСМОТРЫ 5763
Цель исследования — анализ частоты местных и региональных рецидивов у больных раком молочной железы, кото­рым проводились различные варианты кожесохраняющей мастэктомии с одномоментной реконструкцией. Выполне­но 166 операций у 163 пациенток. Местные и региональные рецидивы были отмечены у 6 пациенток, что составило 3,9 %. Проведен анализ факторов, влияющих на частоту локорегиональных рецидивов в исследуемой группе. Отме­чена связь рецидивов со стадией заболевания, наличием метастазов в региональные лимфоузлы, с прогностически неблагоприятным фенотипом опухолей.
ПРОСМОТРЫ 5624
Оригинальное исследование Актуальные вопросы хондропластики
Статья посвящена актуальному направлению современной ортопедии — хирургическому лечению локальных хряще­вых и костно-хрящевых дефектов коленного сустава. В 1-й части статьи проанализирована ситуация, сложившаяся в отечественном здравоохранении по этой проблеме. Предложены пути реализации современных биотехнологий в практической медицине. Во 2-й части статьи представлен анализ хирургического лечения 39 больных с полнослойны­ми хрящевыми или костно-хрящевыми дефектами мыщелков бедренной кости. Всем пациентам применена техноло­гия индуцированного на матрице аутохондрогенеза, основанная на туннелизации субхондральной кости и импланта­ции коллагеновой матрицы. Высокий процент положительных исходов таких операций (в сроки до 5 лет) свидетель­ствует о бесспорной перспективности использования биоматериалов в лечении повреждений хрящевой ткани.
ПРОСМОТРЫ 6232
Цель исследования — создание эффективной системы лечения пациентов с переломовывихами костей предплечья для достижения максимально быстрого и полного восстановления функции поврежденной конечности. Работа имеет клинико-рентгенологический характер и основана на изучении результатов лечения 74 пациентов с переломовыви­хами костей предплечья, лечившихся различными методами с 2001 по 2007 г. Разработан алгоритм обследования данной категории больных, учитывающий повреждение компонентов стабильности локтевого сустава. Определены показания к консервативному и оперативному методам лечения больных с переломовывихами костей предплечья в зависимости от тяжести и характера повреждений. Предложена программа реабилитации подобных пациентов с учетом категории повреждения. Разработана методика комплексной оценки анатомо-функциональных результатов лечения переломовывихов костей предплечья.
ПРОСМОТРЫ 6659