Клинический случай Коронарный кальциноз как фактор риска развития инфаркта миокарда: случай из практики
Ф. Д. Ахматова, З. Ю. Курбатова, Л. С. Аронов, С. Х. Галачиева, А. Е. Мохов, И. И. Чукаева
В статье приведены данные популяционных исследований, в которых была показана роль величины коронарного кальция при прогнозировании острых коронарных осложнений у больных с различным сердечно-сосудистым риском. В соответствии с международными рекомендациями особое внимание уделяется вопросам оценки коронарного каль­циноза в группе лиц с умеренным сердечно-сосудистым риском. На примере больного острым инфарктом миокарда обсуждаются вопросы влияния значений коронарного кальция на развитие острого коронарного синдрома. Данный клинический случай демонстрирует, что высокий риск развития острого инфаркта миокарда сохраняется даже при отсутствии большинства традиционных факторов риска.
Статья получена: 25.02.2013
Опубликовано online: 05.01.2017
DOI:
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 5875
Оригинальное исследование Влияние монотерапии периндоприлом на прогностически значимые показатели суточного мониторирования артериального давления
Н. В. Орлова, Н. Д. Карселадзе, Л. В. Кузьменкова, О. В. Лимончикова, Т. А. Муштаева, Н. Е. Васильева, С. А. Сапожников, И. И. Чукаева
Цель исследования — оценить влияние терапии периндоприлом на показатели суточного мониторирования артери­ального давления. В исследование включены 40 больных с впервые выявленной артериальной гипертонией I–II степе­ни (возраст — 40–60 лет). Больным проводилось мониторирование артериального давления, определение скорости пульсовой волны. На фоне терапии периндоприлом было выявлено снижение среднесуточного артериального давле­ния, пульсового артериального давления, вариабельности систолического артериального давления. Сделан вывод, что монотерапия периндоприлом эффективна в группе больных с впервые выявленной артериальной гипертонией I–II степени.
Статья получена: 25.02.2013
Опубликовано online: 05.01.2017
DOI:
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 5908
Оригинальное исследование Эффективность реализации мероприятий по совершенствованию медицинской помощи женщинам с неблагоприятным течение беременности
Н. В. Полунина, М. А. Курцер, Ю. Ю. Кутакова, А. С. Чемезов, А. Л. Черепнина
Разработана программа по поддержке беременных с неблагоприятными медико-социальными факторами. Актуальность задачи обусловлена ростом уровня соматической патологии среди беременных, а также числа социально неблагополучных беременных, страдающих наркоманией, алкоголизмом, ВИЧ-инфекцией и туберкулезом, в г. Москве. В программу были включены 153 беременные, имеющие вышеуказанные факторы. В основной группе женщин, выполнявших все рекомендации врачей в рамках предложенной программы, течение беременности, интранатального периода и перинатальные исходы были более благоприятными, чем у пациенток контрольной группы, не соблюдавших в полном объеме полученные рекомендации.
Статья получена: 09.07.2012
Опубликовано online: 05.01.2017
DOI:
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 6276
Оригинальное исследование Потребление соли и ремодулировние сердца у больных артериальной гипертензией
И. П. Белоглазова, П. А. Могутова, Н. Г. Потешкина
Цель исследования — оценка уровня потребления соли с определением зависимости между уровнем потребления Na<sup>+</sup> и геометрическими параметрами сердца у больных артериальной гипертензией. Обследованы 49 больных артериальной гипертензией и 13 здоровых добровольцев без сердечно-сосудистых заболеваний. Показано, что потребление соли превышает минимальный уровень, рекомендуемый Всемирной организацией здравоохранения и в Российской Федерации. Доказана прямая связь между количеством потребляемой соли и параметрами ремоделирования сердца у больных артериальной гипертензией и у здоровых добровольцев. Подтверждено, что формирование гипертрофических процессов происходит под влиянием гемодинамических и негемодинамических факторов.
Статья получена: 12.11.2012
Опубликовано online: 05.01.2017
DOI:
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 6295
Оригинальное исследование Ранняя диагностика и лечение начальных стадий нарушений углеводного обмена
И. Ю. Демидова, В. В. Боева
Цель работы — изучение влияния модификации образа жизни и приема метформина на самых ранних стадиях нарушения углеводного обмена, а именно нарушенной гликемии натощак (НГН), на процесс ее конверсии в нарушенную толерантность к глюкозе и в сахарный диабет 2 типа. Обследованы 1136 человек. В целях диагностики состояния углеводного обмена 494 обследуемым с факторами риска развития сахарного диабета 2 типа провели пероральный тест толерантности к глюкозе (ПТТГ) с 75 г глюкозы. Нарушения углеводного обмена выявлены у 210 (18,5 %) из 1136 человек. Всем пациентам с НГН (90 человек) при отсутствии противопоказаний был назначен метформин. Нормализация состояния углеводного обмена в 49,4 % (2008 г.) и в 60,9 % (2009 г.) случаев среди лиц с НГН, подтвержденная ПТТГ с 75 г глюкозы, доказывает необходимость модификации образа жизни и приема метформина в целях профилактики развития сахарного диабета 2 типа.
Статья получена: 26.11.2012
Опубликовано online: 05.01.2017
DOI:
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 7438
Оригинальное исследование Взаимосвязь полиморфиза гена ангиотензинпревращающего фермента с развитием нарушения углеводного обмена
Г. Е. Ройтберг, Ж. В. Дорош, Е. В. Аксенов, О. О. Шархун, Т. И. Ушакова
Исследована группа клинически здоровых пациентов (50 женщин и 42 мужчины) с различными генотипами гена ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Проведена оценка влияния I/D полиморфизма гена АПФ на формирование инсулинорезистентности и оценка 5-летней вероятности развития нарушений углеводного обмена у пациентов с различными генотипами гена АПФ. Выявлено, что большинство носителей генотипа DD имеют латентную гиперинсулинемию. Лица с генотипом II обладают большей устойчивостью к развитию нарушений углеводного обмена, нежели носители генотипа DD. Показано, что риск развития всех нарушений углеводного обмена при генотипе DD в 3,9 раза выше, чем при генотипе II, с 95 % доверительным интервалом от 1,06 до 14,3 (р&nbsp;= 0,041).
Статья получена: 17.10.2012
Опубликовано online: 05.01.2017
DOI:
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 6516
Оригинальное исследование Метаболические нарушения у лиц пожилого и старческого возраста
Е. В. Терешина, О. П. Плетнева, Т. М. Юрина
Исследовалось состояние липидного и углеводного обмена по частоте встречаемости трех типов дислипидемий, гиперинсулинемии и сахарного диабета 2 типа в возрастной группе 45–100 лет. Показано, что наибольшие шансы дожития до возраста долгожителей (старше 90 лет) имеют лица с гиперхолестеринемией (женщины) и нормальными показателями липидного обмена. Нарушения метаболизма триглицеридов сокращают продолжительность жизни у мужчин. Выявлены гендерные различия в развитии нарушений углеводного обмена при различных типах дислипидемий. Предложено считать содержание в крови свободных жирных кислот основным фактором развития возрастных нарушений метаболизма.
Статья получена: 02.07.2012
Опубликовано online: 05.01.2017
DOI:
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 6580
Оригинальное исследование Современная диагностика странгуляционной формы острой спаечной тонкокишечной непроходимости
С. Г. Шаповальянц, С. Е. Ларичев, И. В. Житарева, И. В. Бабкова, А. Н. Сафаров
Для улучшения результатов лечения острой спаечной тонкокишечной непроходимости был сформулирован и разработан новый способ диагностики ее странгуляционной формы, основанный на прогностической оценке рутинных клинических, лабораторных и инструментальных данных. Проведен ретроспективный анализ и оценены результаты обследования и лечения 274 пациентов с острой спаечной тонкокишечной непроходимостью. В результате сравнительного анализа двух групп больных — с обтурационной (1-я группа, 208 (75,9 %) человек) и странгуляционной (2-я группа, 66 (24,1 %) пациентов) формами непроходимости — были определены 10 критериев и разработана прогностическая система, позволяющая дифференцировать форму заболевания. С помощью неоднородного последовательного анализа для каждого из полученных критериев рассчитаны диагностические коэффициенты и присвоены баллы в соответствии с его дифференциально-диагностической значимостью. В результате были определены три прогностические группы больных — с высоким, средним и низким рисками развития странгуляции. Эффективность системы составила 89,8 %.
Статья получена: 26.11.2012
Опубликовано online: 05.01.2017
DOI:
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 6117