Статья посвящена выявлению факторов, негативно влияющих на течение хронической сердечной недостаточности (ХСН) и прогноз пожилых больных, наблюдающихся в поликлинических условиях. Обследованы 248 больных в возрасте от 60 до 85 лет с ХСН II–IV ФК по классификации NYHA вследствие ишемической болезни сердца или артериальной гипертонии. За период наблюдения более двух лет был госпитализирован 191 (77 %) больной. Определены независимые факторы риска госпитализации пожилых больных с ХСН и низкой приверженности к лечению, а также предикторы ее развития. Показано, что низкая приверженность к лечению ассоциирована с нетяжелым течением ХСН, сохраненной фракцией выброса левого желудочка и низким уровнем образования больного.
ПРОСМОТРЫ 5910
Целью исследования было изучение структурно-функционального состояния правого желудочка у больных хронической сердечной недостаточностью. Всем 57 больным проводили эхокардиографическое исследование. Полученные результаты позволяют сделать вывод, что структурно-функциональные процессы ремоделирования правого желудочка с его глобальной дисфункцией нарастают с перегрузкой малого круга кровообращения — от пассивной венозной посткапиллярной легочной гипертензии до развития реактивной легочной гипертензии на фоне высокого легочного сосудистого сопротивления.
ПРОСМОТРЫ 5668
Целью исследования было изучение когнитивного статуса у женщин в постменопаузе с артериальной гипертонией (АГ), наблюдающихся в поликлинических условиях. Обследованы 58 женщин в возрасте от 44 до 88 лет с АГ. Показано, что когнитивные расстройства встречаются у 40,8 % женщин с АГ в период постменопаузы. Установлено, что ранний возраст наступления менопаузы, наличие депрессивного статуса, ожирение, изменение структурно-функционального состояния левых отделов сердца и метаболические расстройства ассоциированы со снижением когнитивной функции у женщин с АГ.
ПРОСМОТРЫ 5524
Объективное определение стадии заболевания и тяжести течения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) необходимо для выбора адекватной терапии, и должно учитывать, кроме степени имеющейся бронхиальной обструкции, уровень выраженности симптомов, риск обострений и наличие характерной для ХОБЛ сопутствующей патологии. Анкеты «Шкала Медицинского исследовательского совета» (MRC) и «Тест для оценки ХОБЛ» (CAT, COPD Assessment Test), валидированные для количественной оценки симптомов у больных с ХОБЛ, могут использоваться в качестве компонента комплексного критерия тяжести заболевания, а также применяться в практическом здравоохранении для определения эффективности фармакотерапии.
ПРОСМОТРЫ 5804
В статье проанализированы изменения внутрибрюшного давления у 38 пациентов с местным (17 больных) и распространенным перитонитом (21 больной). Выявлено, что у пациентов с распространенным перитонитом внутрибрюшное давление достоверно выше, чем у пациентов с местным перитонитом. У 53 % пациентов с местным перитонитом внутрибрюшную гипертензию не наблюдали, у 47 % — отмечена I степень. В группе распространенного перитонита все пациенты имели внутрибрюшную гипертензию: I степень была у 17,4  % больных, II степень — у 65,2 %, III степень — у 8,7 %, IV степень — у 8,7 % пациентов.
ПРОСМОТРЫ 5907
Проведено исследование лабораторно-клинических эффектов нового антигипоксанта при остром перитоните с акцентом на изучение модификаций липидного метаболизма, активности перекисного окисления липидов и фосфолипазы А2, некоторых показателей эндогенной интоксикации и гипоксии. Проанализированы результаты лечения 65 больных с острым перитонитом аппендикулярного происхождения. Больным основной группы в раннем послеоперационном периоде в комплексную терапию включали антигипоксант. Применение препарата приводило к быстрой положительной клинико-лабораторной динамике и улучшало результаты лечения. Важнейший эффект антигипоксанта заключается в снижении выраженности эндогенной интоксикации за счет повышения детоксикационной способности организма и уменьшения мембранодеструктивных процессов благодаря снижению интенсивности перекисного окисления липидов и гипоксии.
ПРОСМОТРЫ 6088