Оригинальное исследование Гендерное сравнение клинико-ангиографических особенностей инфаркта миокарда у пациентов молодого возраста
Н. М. Балаян, М. М. Шебзухова, Н. С. Грачев, А. А. Мурадянц, Н. А. Шостак
В статье представлены результаты исследования по определению клинико-ангиографических особенностей и факторов риска развития инфаркта миокарда (ИМ) у мужчин и женщин моложе 45 лет. В исследование включили 35 больных острым ИМ (15 женщин и 20 мужчин), пациентов 14-го кардиологического отделения Городской клинической больницы № 1 имени Н. И. Пирогова (Москва). Средний возраст женщин составил 41,2 года, мужчин — 39,6 года. В подавляющем большинстве случаев встречался ИМ с подъемом ST (88,6 %), Q-образующий (60,0 %), типичный вариант (71,4 %). У 40,0 % молодых пациентов обоих полов в анамнезе отсутствовали симптомы ИБС. Практически все изученные факторы риска (дислипидемия, артериальная гипертензия, ранний семейный анамнез и др.) были свойственны женщинам в большей степени, чем мужчинам. Исключение составило курение, которое являлось риском для 55 % мужчин и только для 6 % женщин (p <0,05). Данные коронароангиографии продемонстрировали превалирование правого типа коронарного кровоснабжения (70 % пациентов) и однососудистого поражения (80 %) с сужением коронарных сосудов более чем на 75 %. На верификацию диагноза ИМ у женщин тратили в 2,1 раза больше времени, чем у мужчин: в среднем 9,2 и 4,3 ч соответственно. Основными причинами поздней диагностики ИМ на догоспитальном этапе были несвоевременное обращение пациентов к врачу или неправильный диагноз.
Статья получена: 23.06.2016
Опубликовано online: 05.01.2017
DOI: 10.24075/brsmu.2016-05-07
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 6396
Оригинальное исследование Особенности лечения и реабилитации детей с электротермической травмой
В. В. Рубцов, Н. А. Цап, А. К. Штукатуров
Электротермические поражения характерны для детского травматизма. Этот вид травмы встречается редко, но занимает одно из первых мест в структуре причин летальных исходов и инвалидности у детей. В статье по историям болезни проанализированы результаты лечения и реабилитации детей с электротермическими поражениями (n = 51), находившихся в 2010–2015 гг. на лечении в Детском ожоговом центре Детской городской клинической больницы № 9 (Екатеринбург). Сформировали две группы: в первой 39 детей получили травмы при контакте с бытовыми электроприборами, во второй 12 детей пострадали от высоковольтного тока. Первичную хирургическую обработку проводили всем детям, устанавливали степень и глубину ожогов. На следующем этапе в первой группе проводили некрэктомию и одноэтапную пластику, а во второй — некрэктомию и первый этап пластики (формирование лоскута). В последующем во второй группе выполняли второй этап пластики кожными лоскутами разных видов для окончательного закрытия дефекта кожи. Выяснили, что продолжительность лечения детей во второй группе была в 2 раза больше, чем в первой, вследствие большей площади ожогов (в среднем 12 % против менее 5 % в первой группе), большей продолжительности ожогового шока (более 24 ч по сравнению с 10 ч в среднем в первой группе), развитием осложнений, многоэтапностью лечения. Во второй группе у 6 пациентов применили ампутацию. Тем не менее лечение детей с разделением на группы с учетом физических характеристик тока перспективно для создания более эффективных алгоритмов помощи.
Статья получена: 10.06.2016
Опубликовано online: 05.01.2017
DOI: 10.24075/brsmu.2016-05-08
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 6138
Мнение Гипотеза тканеспецифичности действия дифтерийного токсина
А. В. Алешин
Дифтерия — инфекция, вызываемая токсигенными штаммами бактерии Corynebacterium diphtheriae. Возбудитель выделяет токсин, который воздействует на сердце, почки, надпочечники, спинномозговые и черепно-мозговые нервы. Ткане- и органоспецифичность действия дифтерийного токсина принято связывать с особенностями кровоснабжения указанных органов, однако в статье предложена гипотеза, учитывающая физико-химические свойства молекулы токсина (наличие положительно заряженного R-домена в субъединице B молекулы) и представленность в клетках различного типа рецептора HB-EGF и корецептора CD9, с которыми токсин связывается для проникновения в клетку. Дано объяснение возможных механизмов осложнений при дифтерии с учетом гипотезы.
Статья получена: 26.06.2016
Опубликовано online: 05.01.2017
DOI: 10.24075/brsmu.2016-05-09
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 8485
История медицины Медицинская биофизика: роль кафедры общей и медицинской биофизики
в ее становлении и развитии
Ю. А. Владимиров, А. Н. Осипов, Ю. О. Теселкин
В статье дан анализ результатов научных исследований, полученных в разные годы на кафедре общей и медицинской биофизики медико-биологического факультета РНИМУ им. Н. И. Пирогова. Рассматривается роль процесса перекисного окисления липидов в механизмах повреждения клетки. Обсуждаются перспективы применения метода хемилюминесценции для решения научных и клинических задач.
Статья получена: 14.05.2012
Опубликовано online: 05.01.2017
DOI:
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 6502
Обзор Особенности метаболизма оксида азота в норме и при патологии
В. Ю. Титов, М. В. Крейнина, В. А. Петров, А. В. Иванова, В. С. Болдырихин, Ю. В. Балякин, А. Н. Осипов
Проведен краткий анализ современного состояния методов исследования метаболизма оксида азота (NO) в живых системах в норме и при развитии патологических состояний, а также причин, препятствующих успеш­ному развитию представлений в этой области. Используя ферментативный сенсор, авторы установили, что в норме основные физиологические жидкости, включая кровь, содержат только следовые количества нитрита и N-нитрозосоединений (RNNO). При воспалительных процессах концентрации нитрита и RNNO в плазме крови могут существенно увеличиваться. Суммарная концентрация нитрита и RNNO свыше 150 нМ однозначно го­ворит о наличии в организме воспалительного процесса. Кроме того, авторами показано, что нитрит и RNNO образуются не вследствие усиления синтеза NO, а в результате деструкции находящихся в плазме доноров NO под воздействием активных форм кислорода, продуцируемых активированными лейкоцитами.
Статья получена: 14.05.2012
Опубликовано online: 05.01.2017
DOI:
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 6546
Оригинальное исследование Катетерная микроэнтеростомия в раннем энтеральном питании больных, перенесших резекцию желудка
Л. С. Аронов, Д. В. Луканин, А. А. Тоноян
Изучали возможность использования катетерной микроэнтеростомии в раннем энтеральном питании пациентов, перенесших резекцию желудка в экстренном или срочном порядке. Исследование проведено на основной группе из 32 больных, у которых для введения нутриентов использовали чрескожную катетерную микроэнтеростому. В контрольной группе из 30 пациентов энтеральное питание проводили через желудочно-кишечный двухканальный комбинированный зонд, устанавливаемый трансназально. Полученные результаты свидетельствуют о том, что использование катетерной микроэнтеростомы обеспечивает адекватную нутритивную поддержку и коррекцию метаболических нарушений в послеоперационном периоде, сокращает число послеоперационных осложнений и улучшает результаты лечения пациентов, перенесших резекцию желудка. 
Статья получена: 06.02.2012
Опубликовано online: 05.01.2017
DOI:
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 5595
Оригинальное исследование Клиническое значение исследования содержания естественных аутоантител в сыворотке крови при преэклампсии
О. В. Макаров, Ю. А. Богатырев, Н. А. Осипова
Целью данной работы было определение клинической значимости исследования ряда естественных аутоантител в сыворотке крови для достоверной диагностики преэклампсии, а также дифференциальной диагностики преэклампсии и хронической артериальной гипертензии. Обследованы 76 пациенток, в числе которых 28 женщин с преэклампсией, 26 — с хронической артериальной гипертензией и 22 здоровых беременных. У всех пациенток определяли содержание аутоантител класса IgG к двуспиральной ДНК, двум антигенам мембран тромбоцитов (TrM-001-15, TrM-015-12), двум антигенам почек (KiM-05-300, KiS-07-120) и антигену митохондрий печени (НММР), используя иммуноферментный анализ. Предложен алгоритм интерпретации результатов иммуноферментного анализа при диагностике преэклампсии. Доказана высокая диагностическая ценность предлагаемого метода.
Статья получена: 05.03.2012
Опубликовано online: 05.01.2017
DOI:
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 5749
Оригинальное исследование Корреляция показателя мозгового кровотока и функций сосудистого эндотелия
А. И. Федин, Е. П. Старых, А. С. Парфенов, О. П. Миронова, Е. К. Абдрахманова, Е. В. Старых
Статья посвящена изучению показателей кровотока в церебральных артериях и функции эндотелия на различных стадиях хронической ишемии мозга при церебральном атеросклерозе. Наряду с уменьшением линейной скорости кровотока, при ультразвуковом сканировании выявлены снижение вязко-эластических свойств аорты и дисфункция эндотелия в крупных мышечных артериях, что коррелирует с изменением толщины комплекса интима-медиа сонных артерий. Установлено, что наиболее чувствительным среди изучаемых параметров при атеросклерозе артерий мозга является сдвиг фаз в ходе окклюзионной пробы. Этот параметр определяется влиянием оксида азота на гладкомышечные клетки артериальной стенки крупных мышечных артерий. Возможна фармакологическая коррекция эндотелиальной дисфункции крупных сосудов мышечного типа при атеросклерозе у больных с хронической ишемией мозга.
Статья получена: 02.04.2012
Опубликовано online: 05.01.2017
DOI:
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 5658