Разное Опыт организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи в травматологии и ортопедии
А. В. Скороглядов, А. Б. Бут-Гусаим, И. В. Сиротин, А. А. Пименов, А. А. Крапивин, Н. В. Степанов, В. Ю. Розаев, Я. Е. Макушин
В статье представлен опыт организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи — эндопротезирования тазобедренного сустава — в условиях городской клинической больницы г. Москвы. Описаны организационные меры, направленные на повышение эффективности работы стационара. Эффективность мер подтверждена путем анализа результатов лечения 50 больных. Описаны направления дальнейшего совершенствования данной системы.
Статья получена: 01.06.2012
Опубликовано online: 05.01.2017
DOI:
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 7224
Оригинальное исследование Современная диагностика странгуляционной формы острой спаечной тонкокишечной непроходимости
С. Г. Шаповальянц, С. Е. Ларичев, И. В. Житарева, И. В. Бабкова, А. Н. Сафаров
Для улучшения результатов лечения острой спаечной тонкокишечной непроходимости был сформулирован и разработан новый способ диагностики ее странгуляционной формы, основанный на прогностической оценке рутинных клинических, лабораторных и инструментальных данных. Проведен ретроспективный анализ и оценены результаты обследования и лечения 274 пациентов с острой спаечной тонкокишечной непроходимостью. В результате сравнительного анализа двух групп больных — с обтурационной (1-я группа, 208 (75,9 %) человек) и странгуляционной (2-я группа, 66 (24,1 %) пациентов) формами непроходимости — были определены 10 критериев и разработана прогностическая система, позволяющая дифференцировать форму заболевания. С помощью неоднородного последовательного анализа для каждого из полученных критериев рассчитаны диагностические коэффициенты и присвоены баллы в соответствии с его дифференциально-диагностической значимостью. В результате были определены три прогностические группы больных — с высоким, средним и низким рисками развития странгуляции. Эффективность системы составила 89,8 %.
Статья получена: 26.11.2012
Опубликовано online: 05.01.2017
DOI:
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 6844
Оригинальное исследование Метаболические нарушения у лиц пожилого и старческого возраста
Е. В. Терешина, О. П. Плетнева, Т. М. Юрина
Исследовалось состояние липидного и углеводного обмена по частоте встречаемости трех типов дислипидемий, гиперинсулинемии и сахарного диабета 2 типа в возрастной группе 45–100 лет. Показано, что наибольшие шансы дожития до возраста долгожителей (старше 90 лет) имеют лица с гиперхолестеринемией (женщины) и нормальными показателями липидного обмена. Нарушения метаболизма триглицеридов сокращают продолжительность жизни у мужчин. Выявлены гендерные различия в развитии нарушений углеводного обмена при различных типах дислипидемий. Предложено считать содержание в крови свободных жирных кислот основным фактором развития возрастных нарушений метаболизма.
Статья получена: 02.07.2012
Опубликовано online: 05.01.2017
DOI:
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 7405
Оригинальное исследование Взаимосвязь полиморфиза гена ангиотензинпревращающего фермента с развитием нарушения углеводного обмена
Г. Е. Ройтберг, Ж. В. Дорош, Е. В. Аксенов, О. О. Шархун, Т. И. Ушакова
Исследована группа клинически здоровых пациентов (50 женщин и 42 мужчины) с различными генотипами гена ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Проведена оценка влияния I/D полиморфизма гена АПФ на формирование инсулинорезистентности и оценка 5-летней вероятности развития нарушений углеводного обмена у пациентов с различными генотипами гена АПФ. Выявлено, что большинство носителей генотипа DD имеют латентную гиперинсулинемию. Лица с генотипом II обладают большей устойчивостью к развитию нарушений углеводного обмена, нежели носители генотипа DD. Показано, что риск развития всех нарушений углеводного обмена при генотипе DD в 3,9 раза выше, чем при генотипе II, с 95 % доверительным интервалом от 1,06 до 14,3 (р = 0,041).
Статья получена: 17.10.2012
Опубликовано online: 05.01.2017
DOI:
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 7250
Оригинальное исследование Ранняя диагностика и лечение начальных стадий нарушений углеводного обмена
И. Ю. Демидова, В. В. Боева
Цель работы — изучение влияния модификации образа жизни и приема метформина на самых ранних стадиях нарушения углеводного обмена, а именно нарушенной гликемии натощак (НГН), на процесс ее конверсии в нарушенную толерантность к глюкозе и в сахарный диабет 2 типа. Обследованы 1136 человек. В целях диагностики состояния углеводного обмена 494 обследуемым с факторами риска развития сахарного диабета 2 типа провели пероральный тест толерантности к глюкозе (ПТТГ) с 75 г глюкозы. Нарушения углеводного обмена выявлены у 210 (18,5 %) из 1136 человек. Всем пациентам с НГН (90 человек) при отсутствии противопоказаний был назначен метформин. Нормализация состояния углеводного обмена в 49,4 % (2008 г.) и в 60,9 % (2009 г.) случаев среди лиц с НГН, подтвержденная ПТТГ с 75 г глюкозы, доказывает необходимость модификации образа жизни и приема метформина в целях профилактики развития сахарного диабета 2 типа.
Статья получена: 26.11.2012
Опубликовано online: 05.01.2017
DOI:
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 8116
Оригинальное исследование Эффективность реализации мероприятий по совершенствованию медицинской помощи женщинам с неблагоприятным течение беременности
Н. В. Полунина, М. А. Курцер, Ю. Ю. Кутакова, А. С. Чемезов, А. Л. Черепнина
Разработана программа по поддержке беременных с неблагоприятными медико-социальными факторами. Актуальность задачи обусловлена ростом уровня соматической патологии среди беременных, а также числа социально неблагополучных беременных, страдающих наркоманией, алкоголизмом, ВИЧ-инфекцией и туберкулезом, в г. Москве. В программу были включены 153 беременные, имеющие вышеуказанные факторы. В основной группе женщин, выполнявших все рекомендации врачей в рамках предложенной программы, течение беременности, интранатального периода и перинатальные исходы были более благоприятными, чем у пациенток контрольной группы, не соблюдавших в полном объеме полученные рекомендации.
Статья получена: 09.07.2012
Опубликовано online: 05.01.2017
DOI:
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 6928
Оригинальное исследование Физическое развитие детей грудного и раннего возраста в зависимости от характера вскармливания на первом году жизни
Н. И. Зрячкин, Т. В. Елизарова
Цель исследования — определить наличие особенностей физического развития детей в возрасте от 1 мес до 3 лет в зависимости от характера вскармливания на первом году жизни. Обследованы 2136 детей, проживающих на территории Энгельсского муниципального образования Саратовской области. Проанализировано влияние характера вскармливания на первом году жизни на формирование физического развития обследованных детей. Выявлены отклонения в физическом развитии детей от принятой нормы при различных видах вскармливания.
Статья получена: 23.05.2012
Опубликовано online: 05.01.2017
DOI:
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 7408
Оригинальное исследование Синтез, строение и биологическая активность новых цвиттер-ионных комплексов пентакоординированного кремния на основе α-амино и α-гидроксикислот
А. А. Николин, С. И. Крупина, Д. Е. Архипов, Е. П. Крамарова, А. А. Корлюков, А. Н. Шкопоров, А. Г. Шипов, Л. И. Кафарская, Ю. И. Бауков, В. В. Негребецкий
Осуществлен синтез восьми новых соединений гипервалентного кремния. Строение соединений подтверждено современными физико-химическими методами — мультиядерной спектроскопией ядерного магнитного резонанса, инфракрасной спектроскопией, рентгеноструктурным анализом. Выполненный прогноз биологической активности свидетельствует о том, что комплексы гипервалентного кремния могут проявлять кардиопротекторные свойства, а также на их основе могут быть разработаны лекарственные средства для лечения бокового (латерального) амиотрофического склероза. Для всех исследованных соединений прогнозируемая низкая токсичность подтверждена изучением цитотоксичности веществ на модели тканевых и бактериальных культур.
Статья получена: 11.07.2012
Опубликовано online: 05.01.2017
DOI:
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 6921