Оригинальное исследование Трофические изменения скелетной мускулатуры крыс после фармакотерапии силденафилом и церебролизином при моделировании ишемии нижних конечностей
А. С. Белоус, Ю. К. Бирюкова, М. А. Затолокина, К. И. Лавриненко, Е. А. Лойко, Г. С. Маль, А. Б. Шевелев, Е. В. Трубникова
Ишемия нижних конечностей — заболевание, в большом числе случаев не поддающееся хирургическому лечению. Нами была исследована эффективность комбинированной фармакотерапии силденафилом (Viagra, Pfizer, Франция) и «Церебролизином» (EVER Neuro Pharma, Австрия). Ишемию мышц голени моделировали на крысах линии Wistar. Сформировали 6 групп животных по 20 особей: интактные; ложнооперированные; с ишемией и без лечения (контрольная группа); с ишемией и монотерапией силденафилом (перорально 2,2 мг/кг в течение 28 дней); с ишемией и монотерапией «Церебролизином» (внутримышечно 0,005 мл в течение 20 дней); с ишемией и комбинированной терапией (силденафил — перорально 2,2 мг/кг в течение 7 дней, «Церебролизин» — внутримышечно 0,005 мл в течение 10 дней). Измеряли уровень микроциркуляции крови в мышцах голени на 21-е и 28-е сутки. В эти же сроки выводили из эксперимента путем передозировки наркоза по 10 животных и готовили гистологические препараты мышц голени. Уровень регионарного кровотока достоверно (p < 0,05) повышался в трех опытных группах по сравнению с контрольной, однако при этом комбинированная терапия была значительно эффективнее монотерапии независимо от препарата. Макроскопически мышцы животных опытных групп не отличались от мышц интактных животных, микроскопически — наблюдалось отсутствие некротических участков, характерных для ишемизированных мышц крыс, не получавших лечения, а также новообразование сосудов.
Статья получена: 20.08.2016
Опубликовано online: 05.01.2017
DOI: 10.24075/brsmu.2016-04-10
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 7405
Оригинальное исследование Опыт использования различных вариантов пластики твердой мозговой оболочки в лечении больных с аномалией (мальформацией) Киари I типа
Р. А. Каххаров, А. Н. Флегонтов, Н. В. Мохов
Появление современных методов нейровизуализации позволило эффективно выявлять пациентов с аномалией Киари, сформировать более точную картину аномалии. Возникла возможность развития различных методов хирургического лечения, что в настоящее время приводит к проблемам стандартизации, а также отсутствию единых рекомендаций в лечении пациентов с мальформацией Киари. По результатам проведенного авторами исследования, оптимальной по объему хирургического лечения подобных пациентов была операция со вскрытием твердой мозговой оболочки и последующей ее пластикой аутотрансплантатом.
Статья получена: 10.06.2016
Опубликовано online: 05.01.2017
DOI: 10.24075/brsmu.2016-04-09
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 9172
Оригинальное исследование Влияние метода анестезии на возникновение послеоперационной когнитивной дисфункции у пациентов пожилого возраста при операциях в гинекологии
Е. А. Красенкова, А. Ю. Овечкин, А. В. Пырегов
Послеоперационная когнитивная дисфункция (ПОКД) — расстройство, развивающееся в ранний послеоперационный период, сохраняющееся в течение нескольких дней или недель и проявляющееся снижением высших корковых функций (речи, памяти, внимания и др.). Возникновение ПОКД часто связывают с методом анестезиологического обеспечения и препаратами. В работе изучено влияние общей, нейроаксиальной и сочетанной анестезии на развитие ПОКД у женщин пожилого и старческого возраста при операциях в гинекологии. В исследование включили 43 пациентки (средний возраст — 65,0 ± 2,2 года). В группе с общей анестезией было 12 женщин, с нейроаксиальной — 23, с сочетанной — 8. Интраоперационный мониторинг включал снятие электрокардиограммы, неинвазивное измерение артериального давления, определение уровня насыщения крови кислородом (rSO2), определение биспектрального индекса (BIS-мониторинг). За день до операции и на 5-й день после нее проводили нейропсихологическое тестирование с помощью теста слежения, краткой шкалы оценки психического статуса и батареи оценки лобной функции. Все интраоперационные показатели у всех пациенток были в норме. ПОКД была диагностирована у 3 женщин, находившихся под общей анестезией, у 7 — под нейроаксиальной и у 2 — под сочетанной (25, 30 и 25 % общего числа пациенток в группах соответственно). Среднее значение показателя rSO2 во всех группах было ниже исходного уровня: при общей анестезии — на 6 %, при нейроаксиальной — на 15 %, при сочетанной — на 10 %, однако различия были статистически незначимыми (p > 0,05). Связь между типом анестезии и развитием ПОКД не была выявлена.
Статья получена: 09.06.2016
Опубликовано online: 05.01.2017
DOI: 10.24075/brsmu.2016-04-08
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 8058
Оригинальное исследование Флуоресцентная визуализация изменений актинового цитоскелета в опухолевых клетках под воздействием химиотерапевтических агентов
Н. В. Клементьева, О. Е. Фурман, А. С. Мишин, К. А. Лукьянов, Е. В. Загайнова
Структурные особенности организации актина и актин-связывающих белков могут служить критериями оценки агрессивности различных популяций клеток злокачественных солидных опухолей. В настоящей работе мы изучили воздействие химиотерапевтических препаратов паклитаксел и цисплатин на структуру актина и альфа-актинина клеток рака шейки матки человека HeLa Kyoto с помощью флуоресцентной микроскопии полного внутреннего отражения и микроскопии сверхвысокого разрешения с детекцией одиночных молекул. Было показано, что паклитаксел вызывает существенные нарушения структуры актинового цитоскелета опухолевых клеток, затрагивающие как актин, так и альфа-актинин: исчезновение стресс-фибрилл, сосредоточение филаментов в кортикальном слое клеток, изменения морфологии фокальных контактов. Для цисплатина удалось детектировать сниженное содержание тонких волокон актина и более компактное расположение альфа-актинина. Полученные данные позволяют рассматривать актиновый цитоскелет как дополнительную мишень противоопухолевой химиотерапии.
Статья получена: 15.08.2016
Опубликовано online: 05.01.2017
DOI: 10.24075/brsmu.2016-04-02
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 8305
Оригинальное исследование МРТ-визуализация опухолей с контрастным усилением гадопентетовой кислотой, соединенной с циклодекстрином сложноэфирной связью
В. Н. Кулаков, А. А. Липенгольц, Е. Ю. Григорьева, А. В. Семейкин, М. А. Абакумов, Э. А. Караханов, А. Б. Максимов, Н. Л. Шимановский
В настоящее время широко используют диагностическую процедуру на основе магнитно-резонансной томографии с применением контрастных средств, из которых наиболее часто применяют гадопентетовую кислоту (Gd-ДТПА, лекарственная форма — препарат «Магневист»), Данная работа посвящена изучению релаксирующей способности Gd-ДТПА, ковалентно соединенного с β-циклодекстрином, и сравнительной оценке визуализирующей способности изучаемого соединения и «Магневиста». Показано, что высокой релаксирующей способностью обладает комплекс Gd-ДТПА, состоящий из 80 % монопроизводного Gd-ДТПА-β-циклодекстрина и содержащий по 10 % ди- и три-производного Gd-ДТПА циклического углевода. Остатки Gd-ДТПА соединены с β-циклодекстрином сложноэфирной связью, где -СООН относится к ДТПА, а ОН — поверхностные гидроксилы β-циклодекстрина. Экспериментально доказано, что изучаемое соединение не обладает токсичностью в диагностических концентрациях. Визуализирующая способность, аналогичная «Магневисту», может быть достигнута введением меньшего, до 50 %, количества препарата.
Статья получена: 15.08.2016
Опубликовано online: 05.01.2017
DOI: 10.24075/brsmu.2016-04-05
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 7678
Метод Применение мультимодальной оптической когерентной томографии в оценке эффективности терапии рака
М. А. Сироткина, Е. Б. Киселева, Е. В. Губарькова, Н. Л. Буянова, В. В. Елагин, В. Ю. Зайцев, Л. А. Матвеев, А. Л. Матвеев, М. Ю. Кириллин, Г. В. Геликонов, В. М. Геликонов, С. С. Кузнецов, Е. В. Загайнова, Н. Д. Гладкова
Поиск новых способов прижизненной функциональной визуализации биологических тканей, которые позволяют выявлять ранний ответ опухоли на выбранную терапию с целью коррекции курса лечения, — актуальная задача современной медицины. В качестве такого способа в работе предложена мультимодальная оптическая когерентная томография (ММ ОКТ), которая сочетает в себе кросс-поляризационную ОКТ (КП ОКТ) для визуализации структуры ткани и оценки состояния соединительнотканного компонента, ОКТ-микроангиографию (ОКТ МА) для визуализации сосудистого русла и ОКТ-эластографию для изучения жесткости ткани. Эффективность метода проверяли на при-мере действия фотодинамической терапии (ФДТ), поскольку основными мишенями ФДТ являются клеточный и сосудистый компоненты опухоли. В качестве объекта исследования была выбрана карцинома кишечника мыши СТ26, локализованная на ухе мыши. Показано, что с помощью ММ ОКТ можно оценить эффективность ФДТ, а именно: по КП ОКТ — отличить опухоль с некрозом от интактной опухоли, по ОКТ МА — выявить расстройства кровообращения, приводящие к замедлению или остановке кровотока и дальнейшей гибели опухоли, а по ОКТ-эластографии — определить жесткость нормальной и патологической ткани.
Статья получена: 15.08.2016
Опубликовано online: 05.01.2017
DOI: 10.24075/brsmu.2016-04-03
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 7288
Обзор Заглянуть в человека: визуализация в медицине
Л. В. Осипов, М. Б. Долгушин, А. И. Михайлов, Б. Эпель, К. А. Румянцев, К. К. Туроверов, В. В. Верхуша, Е. Ю. Куликова
Медицина развивается стремительно: разрабатываются новые более эффективные препараты, предлагаются все менее травматичные способы оперативных вмешательств, а для замещения тканей и органов используются искусственные материалы и управляемые протезы. Однако по-прежнему успех лечения во многом определяется своевременным и точным диагностированием заболевания, а также адекватным мониторингом эффективности терапии. Эти задачи решают с применением различных технологий визуализации. Многие ассоциируют их с представлением анатомических структур тела, но в действительности гораздо чаще они позволяют определить функциональное состояние тканей и органов. Разнообразие технологий визуализации велико, и описать их все в одной работе не представляется возможным, поэтому для настоящего обзора были выбраны наиболее распространенные и интересные из них: ультразвуковые и томографические технологии, прижизненная оксиметрия и флуоресцентная визуализация.
Статья получена: 15.08.2016
Опубликовано online: 05.01.2017
DOI: 10.24075/brsmu.2016-04-01
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 8994
Оригинальное исследование Компетентность сообщества медицинского вуза в вопросах рисков и последствий татуирования кожи по результатам онлайн-анкетирования
Е. В. Трушина, О. В. Минкина, А. С. Дворников, П. А. Скрипкина, Е. И. фон Цимфер, Я. И. Конышев
В статье представлены результаты анонимного онлайн-анкетирования студенческого и преподавательского сообществ медицинского вуза по вопросам, связанным с татуированием кожи. Освещены проблемы нанесения тату-изображений с медицинской и социокультурной точек зрения. В опросе, проходившем в РНИМУ им. Н. И. Пирогова, приняли участие 210 респондентов различных возрастных групп. Анкетирование выявило недостаточный уровень знаний участников о медицинских показаниях/противопоказаниях и потенциальных осложнениях при проведении тату-процедур. Полученные данные являются достаточным основанием для начала формирования программ повышения специализированной грамотности в молодежной среде, особенно в медицинских учреждениях высшего профессионального образования. Мнение, выраженное в публикации, не обязательно отражает точку зрения и уровень знаний студенческих и преподавательских сообществ других вузов. Работа представляет собой вариант организации и про- ведения социальной практики для обучающихся 3-го и 4-го курсов лечебного факультета РНИМУ им. Н. И. Пирогова.
Статья получена: 23.05.2016
Опубликовано online: 05.01.2017
DOI: 10.24075/brsmu.2016-03-10
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 8493