Оригинальное исследование Новый вирулентный бактериофаг Klebsiella pneumoniae KPPK108.1, инфицирующий штаммы серотипа K108
П. В. Евсеев, М. М. Шнейдер, Ю. В. Михайлова, А. А. Шеленков, Ю. Г. Янушевич, М. Г. Карлова, А. В. Моисеенко, О. С. Соколова, Д. А. Шагин
Мультирезистентные штаммы Klebsiella pneumoniae являются одной из самых серьезных причин внутрибольничных инфекций, вызванных бактериями, устойчивыми к антибиотикам. Существуют различные варианты борьбы с этой угрозой, один из них — клиническое использование бактериофагов. Целью работы было выделить и детально охарактеризовать вирулентный бактриофаг, имеющий потенциал для терапевтического применения. Использовали стандартные методы фаговой биологии, биоинформатики, включая современные способы предсказания белковых структур (программа AlphaFold), электронную микроскопию. Из образцов сточных вод был выделен вирулентный подовирус KPPK108.1, относящийся к роду Drulisvirus, специфично инфицирующий штаммы K. pneumoniae, имеющие капсулярный полисахарид типа KL108, определена последовательность его генома, исследованы его биологические свойства и дана генетическая характеристика.
Статья получена: 08.12.2021
Опубликовано online: 30.12.2021
DOI: 10.24075/vrgmu.2021.068
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 4680
Оригинальное исследование Значимость анализа липидных экстрактов из отделяемого цервикального канала для диагностики плацента-ассоциированных осложнений беременности
Н. А. Ломова, В. В. Чаговец, А. О. Токарева, Е. Л. Долгополова, Т. Э. Карапетян, А. П. Магомедова, Р. Г. Шмаков
Использование омиксных технологий имеет на сегодняшний день большой потенциал для разработки новых диагностических подходов в акушерстве. Цервико-вагинальная жидкость (ЦВЖ) как часть системы «мать–плацента–плод» может быть использована для диагностики акушерских осложнений. Целью исследования было выявить особенности липидного состава отделяемого цервикального канала у беременных с задержкой роста плода и преэклампсией. Выполнен углубленный клинико-анамнестический и масс-спектрометрический анализ ЦВЖ, полученный от 57 беременных женщин. Липидные экстракты ЦВЖ анализировали на жидкостном хроматографе, соединенном с масс-анализатором. В результате исследования идентифицировано 239 соединений липидов. Математический анализ выявил значимые различия между пациентками группы нормы и c задержкой развития плода (ЗРП) для 17 липидов (р < 0,05). Между пациентками группы нормы и преэклампсии (ПЭ) значимые различия были обнаружены для трех липидов (р < 0,05). Между пациентками с ПЭ и пациентками с ЗРП статистически значимая разница в уровнях была выявлена для двух липидов (р < 0,05). Показано, что липиды относились преимущественно к классам оксилипидов, сфингомиелинов, триглицеридов и кардиолипинов. При построении диагностической модели достигнута чувствительность 0,81 и специфичность 0,91 (порог отсечки — 0,50; AUC — 0,85). Полученные данные перспективны для разработки методов диагностики плацента-ассоциированных осложнений беременности и понимания новых механизмов патогенеза данных осложнений.
Статья получена: 23.11.2021
Опубликовано online: 29.12.2021
DOI: 10.24075/vrgmu.2021.066
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 4308
Оригинальное исследование Метаболомная подпись свободных муцинов при онкологических заболеваниях: CA125 и рак яичников высокой степени злокачественности
В. В. Чаговец, В. Г. Васильев, М. В. Юрова, Г. Н. Хабас, С. В. Павлович, Н. Л. Стародубцева, О. А. Майборода
Муцины — это высокомолекулярные гликопротеины, характерной чертой которых является большое количество О-связанных олигосахаридов (О-гликанов), присоединенных к белковому остову. Основная часть циркулирующих муцинов быстро выводится с помощью рецепторов печени, распознающих гликаны. Муцины, которые не выводятся из организма и остаются в кровотоке, наиболее часто используют в качестве клинических диагностических маркеров. Пептидный эпитоп одного из таких циркулирующих муцинов, называемого MUC16, известен как антиген СА125, маркер рака яичников. Целью работы было провести профилирование метаболитов плазмы с помощью 1H-ЯМР анализа и изучить связь между измеренными значениями CA125 и системным метаболизмом пациентов в группе с подтвержденным раком яичников высокой степени злокачественности. В результате исследования были обнаружены статистически значимые ассоциации между измеренными значениями эпитопа CA125 и концентрациями глюкозы, глутамина, аланина, бетаина и серина в плазме. Значимость выявленных ассоциаций для перечисленных соединений меньше 0,01. Это позволяет выдвинуть гипотезу о возможности включения метаболических показателей в диагностику рака яичников.
Статья получена: 01.12.2021
Опубликовано online: 29.12.2021
DOI: 10.24075/vrgmu.2021.065
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 5084
Клинический случай Отдаленные результаты применения комбинированного лазерного лечения друзеноидной отслойки ретинального пигментного эпителия
Х. П. Тахчиди, Н. Х. Тахчиди, Т. А. Касмынина, Н. А. Махно
Друзеноидная отслойка ретинального пигментного эпителия — патологическое состояние, при котором ретинальный пигментный эпителий отделяется от подлежащей мембраны Бруха вследствие образования и накопления друзеноидного материала. Заболевание представляет собой промежуточную стадию возрастной макулярной дегенерации, является фактором риска прогрессирования возрастной макулярной дегенерации до поздней стадии с развитием географической атрофии, что приводит к необратимой потере центрального зрения. В основном ведение пациентов с данной патологией сводится к динамическому наблюдению. Представлена возможность использования комбинированного лазерного лечения с низкоэнергетическими параметрами при лечении друзеноидной отслойки ретинального пигментного эпителия сетчатки. Полученные результаты применения лазерной коагуляции сетчатки свидетельствуют о восстановлении морфофункциональных показателей: ликвидации отслойки ретинального пигментного эпителия, повышении зрительных функций и восстановлении микроархитектоники сетчатки.
Статья получена: 24.11.2021
Опубликовано online: 29.12.2021
DOI: 10.24075/vrgmu.2021.067
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 5344
Клинический случай Использование видеоанализа движений при оценке локомоторных функций после артроскопической реконструкции передней крестообразной связки
Е. Ю. Можейко, А. О. Павлов, М. А. Чистов, М. А. Храмченко, В. А. Гуревич
Разрыв передней крестообразной связки — одно из наиболее часто встречающихся повреждений капсульно-связочного аппарата коленного сустава, требующий оперативного лечения. В ходе длительного периода реабилитации после реконструктивных операций при данном виде травм у пациента формируется характерный двигательный паттерн. На сегодняшний день применение инновационных объективных методов диагностики и реабилитации двигательных нарушений при таких повреждениях актуально и востребованно. Представлен пример персонализированной реабилитационной оценки функции ходьбы пациента через два месяца после пластики передней крестообразной связки методом трехмерного видеоанализа движений. Выявлено нарушение паттерна ходьбы пациента: более медленный короткий редкий широкий шаг по сравнению с шагом здорового исследуемого; амплитуда сгибания-разгибания в крупных суставах оперированной нижней конечности меньше, чем в контрлатеральной нижней конечности пациента. Метод может быть использован в анализе динамики восстановительного лечения после оперативных вмешательств при разрыве крестообразных связок коленного сустава.
Статья получена: 20.11.2021
Опубликовано online: 28.12.2021
DOI: 10.24075/vrgmu.2021.063
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 4486
Оригинальное исследование Биоимпедансный анализ состава тела в диагностике нарушений физического развития детей и подростков
М. Ю. Гаврюшин, О. В. Сазонова, Д. О. Горбачев, Л. М. . Бородина, О. В. Фролова, Д. С. Тупикова, О. В. Бережнова, С. Р. Трубецкая
В клинической практике для диагностики избыточной массы тела и ожирения традиционно используют антропометрический метод. Ожирение — это избыточное развитие прежде всего висцеральной и подкожной жировой ткани, которое может быть диагностировано методом биоимпедансометрии (БИА). Целью исследования было оценить роль биоимпедансного анализа состава тела в диагностике нарушений физического развития детей и подростков. Проведено антропометрическое и биоимпедансометрическое обследование 431 самарского школьника I и II групп здоровья в возрасте 12–16 лет (230 мальчиков и 201 девочка). Анализ результатов проводили по региональным шкалам регрессии, показателю BAZ и доле жировой массы. Результаты оценки по шкалам регрессии выявили 22,61% мальчиков и 23,43% девочек с избыточной массой тела, при этом более 2/3 выборки имели нормальное физическое развитие. Показатель BAZ выявил значимо большее число детей с избыточной массой тела среди мальчиков (25,7%), чем среди девочек (11,5%, p < 0,01). Отклонения доли жировой массы по данным БИА определены не только среди детей с дисгармоничным физическим развитием, но и среди 60% детей с нормальной массой тела. При этом выявленные по шкалам регрессии отклонения массы тела данные БИА подтверждали в большем числе случаев, нежели диагнозы избыточной или недостаточной массы тела, полученные по индексу BAZ. Исходя из этого, первоначально, для своевременной диагностики нарушений нутритивного статуса у детей, может быть использован антропометрический анализ с применением региональных шкал регрессии. Для подтверждения избыточной массы тела и ожирения у детей, а также для дальнейшей терапии необходим достоверный метод оценки жировой составляющей организма, в качестве которого может выступать метод БИА.
Статья получена: 01.12.2021
Опубликовано online: 27.12.2021
DOI: 10.24075/vrgmu.2021.062
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 4522
Клинический случай Лазерное лечение макулярной ретинальной складчатости как осложнения в отдаленном послеоперационном периоде ведения отслойки сетчатки
Х. П. Тахчиди, Е. Х. Тахчиди, Т. А. Касмынина, Е. П. Тебина
Макулярная ретинальная складчатость является редким, но серьезным осложнением после оперативного лечения регматогенной отслойки сетчатки. Тяжесть проявления клинических симптомов, вызванных ретинальной складчатостью, зависит от ее расположения и степени выраженности. В случае локализации складчатости на периферии глазного дна заболевание может протекать бессимптомно, однако при расположении складок в макулярной зоне приводит к снижению остроты зрения и появлению метаморфопсий. В настоящее время наиболее эффективным методом лечения ретинальных складок является повторное оперативное лечение. Однако его недостатком является наличие рисков развития осложнений в раннем послеоперационном периоде: гемофтальма, воспалительных процессов, вторичной глаукомы, катаракты, рецидивов отслойки сетчатки, макулярных разрывов, окклюзий сосудов сетчатки и др.  Представленный клинический случай демонстрирует возможность применения комбинированного лазерного лечения у пациента с осложнением в виде макулярной ретинальной складчатости, с использованием современных методов диагностики и лечения.
Статья получена: 19.11.2021
Опубликовано online: 21.12.2021
DOI: 10.24075/vrgmu.2021.060
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 5993
Оригинальное исследование Дегенеративная болезнь диска у молодых: цитокиновый профиль и факторы ангиогенеза
А. В. Новикова, Н. Г. Правдюк, В. С. Саклакова, Е. А. Лоломадзе, В. М. Фениксов, Д. А. Николаев, К. С. Давыгора, В. Т. Тимофеев, Н. А. Шостак
Боль в спине (БС), ассоциированная с дегенеративной болезнью диска (ДБД), — тяжелое социальное и экономическое бремя вследствие ранней инвалидизации и возникновения показаний к оперативному вмешательству уже в молодом возрасте. Патофизиологические основы преждевременной дегенерации межпозвонкового диска (МПД) находятся на стадии активного изучения. Целью исследования было определить профиль воспалительных цитокинов при ДБД и их связь со структурными нарушениями в позвоночнике. У пациентов молодого возраста с БС и грыжей МПД, подвергшихся дискэктомии, и у здоровых лиц проводили молекулярно-генетический анализ представленности генов мРНК методом количественной полимеразной цепной реакции. У больных в ткани МПД выявлен высокий уровень экспрессии TNFα, IL17 (p < 0,01); уровни TNFα и IL1β коррелировали с тяжестью ДБД (r = 0,301 и 0,37; p < 0,05). В лейкоцитах периферической крови обнаружена повышенная экспрессия IL1β, IL6 (p < 0,01); уровень IL6 отрицательно коррелировал с I и II стадиями Modic-изменений (r = –0,31; p < 0,05), IL17 прямо коррелировал с грыжей МПД в сочетании с эрозией замыкательных пластин и Modic (r = 0,401; p < 0,05). Экспрессия VEGF-А в ткани МПД и в лейкоцитах крови отрицательно коррелировала со стадией ДБД (r = –0,85; p < 0,001), указывая на снижение активности васкуляризации в терминальной стадии. Данные, выявленные при ДБД, говорят о вкладе локального низкоиммунного воспаления, сопряженного с активной васкуляризацией диска на более ранних стадиях и ассоциированного с реактивным воспалением тел позвонков. Полученные результаты служат предпосылкой к разработке противовоспалительной и репаративной терапии в зависимости от стадии ДБД и наличия Modic-изменений у лиц молодого возраста с БС.
Статья получена: 22.11.2021
Опубликовано online: 19.12.2021
DOI: 10.24075/vrgmu.2021.061
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 5283