Клинический случай Крупная гепатоцеллюлярная аденома печени у женщины репродуктивного возраста
А. К. Чичельницкий, Д. А. Савченко, А. С. Костина, Д. А. Раклов, Е. Р. Жук, Е. С. Буймова, А. И. Негодаева, А. О. Иваненко, В. И. Адучиева
Гепатоцеллюлярная аденома является редкой доброкачественной опухолью печени с потенциально неблагоприятным течением, обусловленным риском кровоизлияния и злокачественной трансформации. Лечение зависит от подтипа и размеров образования. Представлено клиническое наблюдение гепатоцеллюлярной аденомы у женщины репродуктивного возраста на фоне длительного применения оральных контрацептивов. Опухоль размером 8 см была случайно выявлена при инструментальном обследовании; морфологическое и иммуногистохимическое исследование подтвердили доброкачественный характер без мутации β-катенина. Выполнена резекция печени. Случай подчеркивает важность внимательного наблюдения за пациентками на фоне длительного приема гормональных контрацептивов и своевременного хирургического вмешательства при крупных гепатоцеллюлярных аденомах с целью профилактики риска кровоизлияний и малигнизации.
Статья получена: 12.02.2026
Опубликовано online: 28.03.2026
DOI: 10.24075/vrgmu.2026.010
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 729
Оригинальное исследование Раннее применение ксенон-кислородной смеси при неонатальной гипоксической ишемической энцефалопатии
И. М. Дементьев, М. В. Габитов, C. C. Тимошин, А. Н. Кузовлев, О. А. Гребенчиков
Гипоксическая ишемическая энцефалопатия остается одной из ведущих причин неонатальной смертности и инвалидизации. Экспериментальные данные свидетельствуют о потенциальных нейропротекторных свойствах ксенона, однако механизмы и выраженность его эффекта изучены недостаточно. Целью работы было оценить нейропротекторные свойства ксенон-кислородной смеси на модели неонатальной ишемии-гипоксии у крыс с использованием МРТ и динамического анализа неврологического статуса. Экспериментальная работа выполнена на крысятах линии Wistar (n = 16). Неонатальную ишемию-гипоксию моделировали по методу Райса–Вануччи. Через 30 мин после гипоксии животные получали ингаляцию либо азот-кислородной смеси (контроль, n = 8), либо ксенон-кислородной смеси 50/50 (n = 8) в течение 60 мин. На 7-е сутки проводили МРТ головного мозга. В группе ксенона объем повреждения головного мозга на 7-е сутки был статистически значимо ниже на 25% по сравнению с контролем (p = 0,001). Неврологическое развитие оценивали с третьих по 28-е сутки с использованием комплекса поведенческих тестов. Животные группы Xe демонстрировали более раннее формирование хватательных рефлексов передних и задних конечностей (p = 0,025 и p = 0,005), лучшую постановку задних конечностей и более выраженную реакцию избегания обрыва на 7-е сутки (p = 0,045 и p = 0,03), а также более сохранную слуховую стартл-реакцию на 14-е сутки (p = 0,035). Таким образом, раннее применение ксенон-кислородной смеси после моделирования ишемии-гипоксии оказывает выраженный нейропротекторный эффект у новорожденных крыс, что подтверждается уменьшением объема повреждения головного мозга и улучшением неврологических показателей.
Статья получена: 25.02.2026
Опубликовано online: 17.03.2026
DOI: 10.24075/vrgmu.2026.009
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 891
Оригинальное исследование Оценка функциональной активности микроглии и макрофагов в ассоциированных с барьерами областях головного мозга спонтанно-гипертензивных крыс
В. А. Разенкова, Д. Э. Коржевский
Нарушение мозгового кровотока при артериальной гипертензии приводит к развитию нейровоспаления, активными участниками которого являются микроглия и макрофаги головного мозга. Целью работы было изучение функциональной активности и иммунофенотипа микроглии и макрофагов в области барьеров головного мозга спонтанно-гипертензивных крыс (SHR). Использовали материал головного мозга крыс-самцов Вистар и SHR (возраст 3–4 месяца, n = 10). Работа выполнена с применением методов иммуногистохимического анализа и конфокальной лазерной микроскопии. Оценивали наличие маркера М2 активации (CD206) и фагоцитарной активности (CD68) в популяции микроглии и макрофагов. Показано, что белок CD206 присутствует в периваскулярных клетках, число которых значительно увеличено у крыс SHR (40,69 ± 4,87 клеток на 1 мм2 против 28,73 ± 1,39 у крыс Вистар; t-test, р = 0,0007). Проведенный количественный анализ позволил выявить тенденцию увеличения доли фагоцитирующих клеток в головном мозге у крыс SHR по сравнению с крысами Вистар. Изменений в распределении белка CD68 у крыс SHR не выявлено, следовательно, активация микроглии и макрофагов не сопровождается усилением фагоцитарной активности. Полученные результаты свидетельствуют об альтернативной активации макрофагов головного мозга при нейровоспалении, вызванном артериальной гипертензией.
Статья получена: 04.02.2026
Опубликовано online: 28.02.2026
DOI: 10.24075/vrgmu.2026.008
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 869
Оригинальное исследование Лингвосемантические дескрипторы болевых ощущений как критерий оценки эффективности зеркальной терапии при травматической ампутации
Е. А. Петраш, В. Б. Никишина, Н. Ю. Юнина-Пакулова, А. С. Минаев, Г. Г. Мелконян, К. А. Лыткина, А. С. Карпенко
Изучение лингвосемантических дескрипторов фантомно-болевых ощущений у пациентов с травматической ампутацией в процессе применения зеркальной визуальной обратной связи обусловлено необходимостью поиска критериев эффективности психологической коррекции фантомноболевых ощущений. Целью исследования было изучить динамику лингвосемантических дескрипторов болевых ощущений у пациентов с травматической ампутацией с проявлениями фантомно-болевого синдрома как критерия оценки эффективности зеркальной визуальной обратной связи. Общий объем выборки составил 87 мужчин, перенесших травматическую ампутацию одной нижней конечности (возраст — 23–55 лет). Методы исследования: краткая шкала оценки психического статуса MMSE, авторская форма регистрации лингвосемантических дескрипторов фантомно-болевых ощущений, визуальная аналоговая шкала (ВАШ) для оценки интенсивности фантомно-болевых ощущений. Выявленная динамика лингвосемантических дескрипторов фантомно-болевых ощущений у пациентов с травматической ампутацией конечностей с проявлениями фантомно-болевого синдрома в процессе терапии с использованием зеркальной визуальной обратной связи позволяет в качестве критериев эффективности рассматривать следующие: увеличение количества дескрипторов болевых ощущений, представляемых преимущественно в форме конкретных и вещественных существительных (позволяет снизить интенсивность выраженности фантомно-болевых ощущений, оцениваемой по десятибалльной шкале), а также увеличение количества дескрипторов, на лингвосемантическом уровне характеризующих неболевые неприятные ощущения.
Статья получена: 29.01.2026
Опубликовано online: 26.02.2026
DOI: 10.24075/vrgmu.2026.007
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 1291
Оригинальное исследование Алгоритмы искусственного интеллекта для оценки извитости магистральных сосудов
А. А. Ильина, И. А. Лакман, А. Т. Бикмеев, А. Р. Еникеева, Е. А. Бадыкова, Н. Ш. Загидуллин, О. А. Брюханова
Извитость коронарных, цереброваскулярных артерий, аорты и ее ветвей остается одной из значимых сосудистых проблем, которая с одной стороны осложняет выбор тактики рентгенохирургического лечения, а с другой — ухудшает прогноз самого заболевания. Отсутствие единых стандартов оценки извитости коронарных, цереброваскулярных артерий, аорты и ее ветвей снижает точность диагностики пациентов с высоким риском сердечнососудистых событий. Одним из возможных решений данной проблемы является применение машинного обучения для автоматической оценки извитости. Целью исследования было провести анализ и сравнение точности, клинической применимости и ограничений существующих методов автоматической оценки извитости коронарных, цереброваскулярных артерий, аорты и ее ветвей с использованием инструментов машинного обучения. Систематический обзор проводили по протоколу PRISMA с поиском статей в базах данных PubMed, Scopus и eLibrary за период с 2015 по 2025 гг. по ключевым словам: deep learning, machine learning, artificial intelligence, vessel tortuosity, curvature. Из 240 выявленных публикаций в анализ было включено шесть. Анализ показал, что 80% подходов основаны на сверточных нейронных сетях, обязательным этапом предобработки изображений является скелетирование для отсечения мелких сосудов от артерии. В 50% статей извитость артерий определяется качественно по наличию углов изгибов более 45°. Количественно извитость определяли как коэффициент расстояния и мера кривизны. Верификацию оценок в трех из шести исследований проводили при сравнении результатов с мнениями экспертов (точность составила 0,92–0,94). Ограничения исследования — моноцентричность, использование данных одного типа оборудования.
Статья получена: 22.12.2025
Опубликовано online: 05.02.2026
DOI: 10.24075/vrgmu.2026.005
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 970
Оригинальное исследование Оптимальная терапевтическая доза синтетического пептида HAEE при многократном введении мышам линии APP/PS1
С. А. Козин, Е. А. Лысикова, Р. Ю. Яковлев, К. А. Мухина, А. Е. Соловьёва, Т. А. Шмиголь, А. А. Макаров, В. А. Митькевич
Ранее в исследованной на животных модели болезни Альцгеймера была показана высокая эффективность использования синтетического пептида Ac-HisAla-Glu-Glu-NH2 (HAEE) для подавления образования конгофильных амилоидных бляшек. Целью настоящей работы, выполненной в рамках доклинического исследования, было установить оптимальную терапевтическую дозу этого пептида при его использовании в качестве антиамилоидного средства в терапии данного заболевания. В качестве модельных животных были использованы трансгенные мыши линии APP/PS1, случайным образом распределенные по четырем экспериментальным группам и одной контрольной (по восемь самцов и восемь самок в каждой группе). Мышам из экспериментальных групп 1, 2, 3 и 4 дважды в неделю в течение девяти недель делали подкожные инъекции препаратов со следующими дозировками HAEE: 0,18 мг/кг, 0,30 мг/кг, 1,50 мг/кг, 3,00 мг/кг. Мышам из контрольной группы вводили физиологический раствор. В гиппокампе всех животных окрашиванием красителем Конго красный определяли амилоидные бляшки. Анализ количества таких бляшек показал достоверное (p < 0,001) уменьшение их числа у мышей из экспериментальных групп (среднее число бляшек на один срез мозга составляло 7,5 ± 2,1, 3,2 ± 0,9, 3,1 ± 0,6 и 3,3 ± 0,7 для мышей из групп 1, 2, 3 и 4 соответственно) по сравнению с мышами из контрольной группы (15,7 ± 4,6). Так как число бляшек в группах 2, 3 и 4 достоверно не изменялось, минимальная доза HAEE, при которой наблюдается наименьшее число амилоидных бляшек у исследованных мышей, составляет 0,3 мг/кг, что приблизительно соответствует дозе 1,75 мг в пересчете на одного взрослого человека. Таким образом, экспериментально обосновано оптимальное значение терапевтической дозы HAEE для клинических исследований.
Статья получена: 09.12.2025
Опубликовано online: 04.02.2026
DOI: 10.24075/vrgmu.2026.006
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 1221
Оригинальное исследование Коррекция параметров походки после эндопротезирования коленного сустава методом аппаратно-подвесной кинезиотерапии
Б. Ш. Минасов, Р. Р. Якупов, В. Н. Акбашев, И. О. Евграфов, Ю. М. Мальсагов, К. К. Каримов, И. Б. Минасов, А. А. Ахмельдинова, А. А. Швейкин
Актуальность исследования обусловлена сохраняющимися нарушениями постурального контроля и походки у пациентов после тотального эндопротезирования коленного сустава (ТЭКС), несмотря на устранение болевого синдрома и восстановление объема движений. Целью исследования было оценить влияние аппаратно-подвесной кинезиотерапии на стабилометрические и фазовые параметры походки у пациентов в отдаленные сроки после ТЭКС. Проведено проспективное сравнительное исследование с участием 93 пациентов (39 мужчин и 54 женщины; средний возраст 62,3 ± 5,1 года), включенных через 36 месяцев после операции. Пациенты были рандомизированы в основную группу (стандартная реабилитация с включением аппаратно-подвесной кинезиотерапии) и группу сравнения (стандартная программа). Эффективность оценивали с использованием стабилометрии и фазового анализа походки до и после трехнедельного курса реабилитации. В основной группе выявлено достоверное снижение нормированной площади векторограммы с 320 ± 60 до 190 ± 40 мм2 (p = 0,001) и средней линейной скорости перемещения центра давления с 15,5 ± 2,8 до 8,7 ± 2,1 мм/с (p = 0,002). Длительность фазы опоры увеличилась на 18%, симметрия фаз ходьбы — с 74 ± 5 до 90 ± 4% (p < 0,01). В группе сравнения изменения были недостоверны (p > 0,05). Снижение показателей WOMAC отмечено в обеих группах без межгрупповых различий. Полученные данные подтверждают эффективность аппаратно-подвесной кинезиотерапии в коррекции постуральных и локомоторных нарушений после ТЭКС.
Статья получена: 05.01.2026
Опубликовано online: 03.02.2026
DOI: 10.24075/vrgmu.2026.003
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 1130
Оригинальное исследование Результаты одновременного комбинированного лазерного лечения впервые выявленной первичной открытоугольной глаукомы
Х. П. Тахчиди, А. В. Дога, К. В. Ободова
На сегодняшний день выбор оптимального метода лечения пациентов с начальной стадией первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ) остается актуальной проблемой в офтальмологии. Существуют различные подходы к лечению таких пациентов, среди которых использование местной топической терапии и лазерные методы лечения. Целью работы было провести исследование состояния гипотензивного эффекта и клинико-функциональных результатов одновременного комбинированного лазерного лечения, включающего YAG-ЛАТ и последующую за ней, по тем же зонам локализации, одномоментную СЛТ у пациентов с начальной стадией впервые выявленной ПОУГ с умеренно повышенным уровнем ВГД. В исследование вошли 100 глаз с ПОУГ I стадии, они были разделены на две группы: I группа — 50 глаз до и после проведения YAG-ЛАТ и СЛТ; II группа — 50 глаз, которым была выполнена только СЛТ. Срок наблюдения — 12 месяцев. У пациентов I и II групп через месяц отмечено снижение ВГД на 28 и 30,5%, через 3 месяца на 32,2 и 32% от исходного уровня ВГД соответственно. Различие между группами по степени снижения ВГД через 1 и 3 месяца было статистически незначимым (р > 0,05). Через 12 месяцев после YAG-ЛАТ и СЛТ сохранялся хороший гипотензивный эффект, составивший до 29,3% от его дооперационного значения. После СЛТ гипотензивный эффект через 12 месяцев достигал 17%. Различие между группами по степени снижения ВГД через 12 месяцев статистически значимо (р < 0,05). В I и II группах наблюдалась стабилизация глаукомного процесса, но во II группе в 63% случаев потребовалась гипотензивная терапия. Технология одновременного комбинированного лазерного лечения (YAG-ЛАТ и СЛТ) показала выраженный, стойкий гипотензивный эффект и стабилизацию глаукомного процесса при лечении начальной стадии впервые выявленной ПОУГ.
Статья получена: 17.12.2025
Опубликовано online: 01.02.2026
DOI: 10.24075/vrgmu.2026.004
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 869