Клинический случай Новый способ тампонады таза при продолжающемся внутритазовом кровотечении
К. А. Егиазарян, Д. И. Гордиенко, Д. А. Старчик, А. М. Лыско
Нестабильные повреждения тазового кольца продолжают оставаться одной из наиболее частых причин летального исхода у пациентов с сочетанной травмой, а существующие способы имеют ряд осложнений и противопоказаний. Нами описан успешный клинический случай остановки внутритазового кровотечения у пациента с множественными травмами, в котором с целью объединения преимуществ малой инвазивности ангиоэмболизации, простоты исполнения и воздействия на основную причину кровопотери тампонады таза применен новый способ внутритазовой остановки кровотечения при помощи баллонных устройств.
Статья получена: 03.03.2019
Опубликовано online: 29.04.2019
DOI: 10.24075/vrgmu.2019.031
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 7969
Оригинальное исследование Изучение типа противомикробного действия новых соединений, синтезированных на основе замещенных бензаминоиндолов
И. С. Степаненко, С. А. Ямашкин, Ю. А. Костина, Е. Д. Сластников, А. А. Батаршева
Исследование противомикробной активности новых соединений включает изучение как минимальной подавляющей концентрации вещества, так и других показателей, в том числе — определение типа противомикробного действия. Целью работы было определить тип противомикробного действия новых соединений, синтезированных на основе замещенных бензаминоиндолов. Тип противомикробного действия определяли при воздействии исследуемых соединений с лабораторными шифрами 5D, 7D, HD и S3 в коротких экспозициях с использованием тест-штамма микроорганизма Staphylococcus aureus АТСС 6538-Р. Рост микроорганизмов в присутствии исследуемых соединений определяли невооруженным глазом в проходящем свете и по изменению оптической плотности культуральной среды фотоколориметрически. Исследуемые соединения задерживали рост тест-штамма S. aureus в течение 2–3 и более суток и оказывали бактериостатическое действие в минимальных подавляющих концентрациях.
Статья получена: 21.11.2018
Опубликовано online: 21.04.2019
DOI: 10.24075/vrgmu.2019.030
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 7842
Оригинальное исследование Влияние различных видов съемных конструкций и дентальных имплантатов на микробиоценоз полости рта при ортопедическом лечении
В. П. Тлустенко, И. М. Байриков, Д. А. Трунин, С. С. Комлев, А. В. Жестков, А. В. Лямин
Проблема осложнений, возникающих после проведения дентальной имплантации, остается актуальной. Целью работы было исследовать влияние различных видов съемных конструкций и дентальных имплантатов на микробиоценоз полости рта при ортопедическом лечении 64 человек: 12 пациентов 1-й основной группы, 40 пациентов 2-й основной группы и 12 человек группы контроля. Через 6 месяцев после установки имплантатов в результате микробиологического исследования полости рта были выявлены различия в качественном составе микрофлоры слизистой оболочки вокруг шейки дентального имплантата. В основной группе 1 преобладали представители нормальной микрофлоры. В 100% случаев выделен Streptococcus vestibularis, более чем у половины пациентов выделены S. oralis, S. mitis, Rothia mucilaginosa, S. gordonii выделен у одного пациента. В основной группе 2 отмечено значительное разнообразие видов микроорганизмов, включая энтеробактерии, которые были выделены у 22,5% обследованных. В контрольной группе помимо представителей нормальной микрофлоры слизистой оболочки полости рта обнаружены S. vestibularis (75,5%), S. oralis (50,0%), Neisseria subflava (66,7%) и Haemophylus parainfluenzae (50,0%). У всех пациентов контрольной группы были выделены S. gordonii, а также другие виды потенциально патогенных стрептококков — S. anginosus и S. constellatus по 66,7%. Вид используемых съемных конструкций и дентальных имплантатов влияет на состав микрофлоры полости рта, а, следовательно, на дальнейший прогноз и риск развития осложнений. Съемные ортопедические конструкции с металлическим каркасом и фиксирующими элементами, телескопическими коронками и замковыми креплениями с опорой на разборные дентальные имплантаты менее других видов конструкций изменяют качественный состав микрофлоры слизистой оболочки полости рта вокруг шейки дентального имплантата.
Статья получена: 27.01.2019
Опубликовано online: 18.04.2019
DOI: 10.24075/vrgmu.2019.029
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 8614
Мнение Природное редактирование РНК с заменой аденозина на инозин может участвовать в патогенезе болезней человека
А. А. Ключникова, С. А. Мошковский
Редактирование РНК с заменой аденина на инозин является наиболее распространенным природным механизмом посттранскрипционной модификации у разных многоклеточных организмов, включая позвоночных, и катализируется ферментами семейства РНК-зависимых аденозиндезаминаз ADAR. Недавние исследования с использованием высокопроизводительного секвенирования нуклеиновых кислот позволили выявить тысячи участков такого редактирования и у человека, однако функция многих из них остается не до конца ясной. Мы хотим привлечь внимание клиницистов и специалистов по биомедицине к ADAR-опосредованному редактированию мРНК и его возможному участию в развитии болезней нервной системы, противовирусных иммунных реакций и злокачественных опухолей.
Статья получена: 13.08.2018
Опубликовано online: 16.04.2019
DOI: 10.24075/vrgmu.2019.028
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 7639
Оригинальное исследование Анализ угловых отклонений между осями дентальных имплантатов, установленных по классической методике
А. В. Иващенко, А. Е. Яблоков, И. М. Федяев, В. П. Тлустенко, Н. Е. Ротин, В. В. Тугушев
Наиболее распространенной сложностью при постановке имплантатов является затрудненный выбор пространственного положения имплантатов. При интеграции имплантатов в полость рта две трети успеха операции зависят от того, насколько точно врач выберет позицию и угол наклона имплантата. Одной из важных проблем при установке имплантатов является их позиционирование в костном ложе. Целью работы было провести сравнительный анализ угловых отклонений дентальных имплантатов, установленных по классической методике, по «методу свободной руки» («free hand»). Использовали следующий алгоритм исследования. В декартовой системе координат на КТ-снимке в плоскости XОY (горизонтальная плоскость) определяли координаты шеек сравниваемых имплантатов у 34 исследуемых пациентов. Затем находили координаты апикальных частей всех исследуемых имплантатов. Полученные координаты помещали в разработанную нами программу ЭВМ № 2018661716 «Программа расчета угловых отклонений дентальных имплантатов», которая автоматически вычисляла угловое отклонение между осями установленных имплантатов. Расчет угловых отклонений между осями дентальных имплантатов у пациентов в послеоперационном периоде показал в 87% случаев значительное отклонение угла (до 27°) между осями имплантатов по сравнению с общепринятыми в дентальной имплантологии пределами (до 7°). В 100% изучаемых случаев не было отмечено параллельной установки дентальных имплантатов; анализ результатов дентальной имплантации в 1-м секторе выявил угловые отклонения в 27° 4`.
Статья получена: 26.10.2018
Опубликовано online: 15.04.2019
DOI: 10.24075/vrgmu.2019.027
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 7372
Оригинальное исследование Прогностическая модель для оценки хронического генерализованного пародонтита у пациентов с метаболическим синдромом
Н. Б. Петрухина, О. А. Зорина, Е. В. Ших, Е. В. Картышева, А. В. Кудрявцев
Патогенез пародонтита включает сложный иммунный воспалительный каскад, который инициируется бактериями биопленки, а восприимчивость или вероятность развития заболевания определяется реакцией организма человека, в частности, величиной воспалительного ответа и дифференциальной активацией иммунных путей. Цель исследования — разработать прогностическую модель для оценки риска развития тяжелой степени хронического генерализованного пародонтита в зависимости от содержания фактора некроза опухоли-α (ФНО-α) в экссудате пародонтального кармана (ПК) пациента. При клинико-инструментальном обследовании 537 пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом и метаболическим синдромом установлено, что уровень повышения ФНО-α в содержимом ПК коррелировал со степенью тяжести хронического генерализованного пародонтита (ХГП): более высокие значения цитокина соответствовали более тяжелой степени. Разработанная в программе Statistica.10 прогностическая модель дала возможность использовать уровень ФНО-α в содержимом ПК пациента в качестве прогностического критерия течения ХГП. Определено критическое значение, при превышении которого с диагностической чувствительностью 91,2% и специфичностью 70,8% можно заключить о высоком риске развития тяжелой степени ХГП. Созданное окно в программе Microsoft Exсel 2010 позволяет автоматически рассчитывать риск развития тяжелой степени ХГП в зависимости от индивидуального значения концентрации ФНО-α в содержимом ПК пациента, что делает данную модель удобной для применения врачами-стоматологами.
Статья получена: 24.09.2018
Опубликовано online: 14.04.2019
DOI: 10.24075/vrgmu.2019.026
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 8396
Оригинальное исследование Влияние технологии протезирования зубов на динамику ранних предикторов воспалительно-деструктивного процесса в периимплантатной зоне
В. П. Тлустенко, И. М. Байриков, Д. А. Трунин, О. А. Гусякова, С. С. Комлев
Объективная оценка морфофункциональных характеристик состояния мягких тканей и костных структур, прилежащих к дентальному имплантату, позволяет контролировать динамику процессов остеоинтеграции в системе челюсть — дентальный имплантат. Целью работы было исследовать уровни маркеров β-CrossLaps, С-реактивный белок (СРБ), остеокальцина после ортопедического лечения пациентов с применением усовершенствованных технологий протезирования зубов с опорой на дентальные имплантаты. Провести биохимический анализ ротовой жидкости пациентов после протезирования на дентальных имплантатах и новых разборных дентальных имплантатах. Пациентам основной группы (52 человека) изготовили съемные ортопедические конструкции с металлическим каркасом и фиксирующими элементами с опорой на разборные дентальные имплантаты и съемные ортопедические конструкции с опорой на серийно выпускаемые дентальные имплантаты. Для пациентов контрольной группы (12 человек) были изготовлены съемные ортопедические конструкции из акриловых пластмасс с опорой на дентальные имплантаты, выпускаемые серийно. Всем пациентам через 6 месяцев исследовали уровни маркеров β-CrossLaps, СРБ, остеокальцина в ротовой жидкости. У пациентов основной группы содержание β-CrossLaps в среднем составило 0,0126 ± 0,002 нг/мл, в контрольной группе — 0,0147 ± 0,002 нг/мл. Содержание СРБ у пациентов основной группы в среднем составило 0,358 ± 0,019 мг/л, у пациентов контрольной группы — 0,78 ± 0,01 мг/л. В основной группе содержание остеокальцина в среднем составило 1,46 ± 0,25 нг/мл, в контрольной группе пациентов — 1,98 ± 0,31 нг/мл. Показано, что биохимические маркеры ротовой жидкости можно использовать для прогнозирования осложнений после установки дентальных имплантатов. Протезирование усовершенствованными конструкциями на разборных дентальных имплантатах сопряжено с меньшим количеством осложнений.
Статья получена: 27.11.2018
Опубликовано online: 13.04.2019
DOI: 10.24075/vrgmu.2019.025
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 7099
Оригинальное исследование Научное обоснование применения результатов антропометрических исследований и биоимпедансного анализа в качестве критериев оценки эффективности оздоровления детей в летних лагерях
М. Ю. Гаврюшин, О. В. Сазонова, Д. О. Горбачев, Л. М. . Бородина, О. В. Фролова, Д. С. Тупикова
В современных условиях жизни высока доля детей с избыточной массой тела и ожирением. Очевидна необходимость оздоровления детей, способствующего коррекции пищевого статуса. На выполнение этой задачи направлена работа детских организаций отдыха и оздоровления, в том числе летних лагерей. Необходимы анализ различных методов оценки изменений пищевого статуса детей в течение лагерной смены и научное обоснование возможности применения результатов биоимпедансного анализа состава тела (БИА) и антропометрических измерений в качестве критериев оценки эффективности оздоровления детей в лагерях. Обследованы 125 мальчиков и 221 девочка в возрасте 8–15 лет, отдыхающие в трех детских лагерях. Исследования проводили в 2 этапа: на 1-й, 2-й дни заезда и за 2 дня до окончания лагерной смены. В каждой организации выявлены дети, у которых за период лагерной смены отмечена как положительная, так и отрицательная тенденция изменения массы тела. Общая тенденция к изменению массы тела среди детей в лагерях № 1 и № 2 была статистически незначима (p = 0,415 и p = 0,585), а в лагере № 3 отмечена достоверная тенденция к изменению массы тела отдыхающих (p = 0,025). По данным БИА, повышение массы тела в течение лагерной смены не более чем в 44,34% случаев сопровождалось должным повышением скелетно-мышечной составляющей, а снижение массы тела включало потерю как жировой, так и скелетно-мышечной составляющих. БИА не только дополняет результаты антропометрических исследований, но и позволяет сделать предположение о фактическом питании и уровне двигательной активности детей. Соответственно, применение антропометрических исследований в совокупности с данными БИА может служить в качестве информативного методического подхода к оценке эффективности оздоровления детей в летних лагерях.
Статья получена: 10.12.2018
Опубликовано online: 11.04.2019
DOI: 10.24075/vrgmu.2019.024
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 7253