Оригинальное исследование Отдаленные результаты лечения подростков и молодежи с лимфомой Ходжкина по модифицированному педиатрическому протоколу DAL-HD-90
Е. Г. Аршанская, С. В. Семочкин, В. М. Сотников, В. Л. Иванова
В статье представлен анализ отдаленных результатов терапии группы подростков (n = 48; медиана возраста — 16,6 года; минимальный и максимальный возраст — 15,0 и 18,1 года) и молодежи (n = 49; медиана возраста — 21,0 года; минимальный и максимальный возраст — 18,5 и 33,6 года) с первичной лимфомой Ходжкина. Все пациенты были пролечены по педиатрическому протоколу DAL-HD-90 в период с 1997 по 2008 г. По всей группе больных 12-летняя бессобытийная выживаемость составила 73,4 ± 4,8 %, общая выживаемость — 81,5 ± 4,7 %. Для подростков 12-летняя бессобытийная выживаемость при ранних стадиях болезни документирована на уровне 83,3 ± 15,2 %, при промежуточных — 80,9 ± 10,0 % и при поздних — 72,2 ± 9,8 %. Долгосрочные результаты лечения молодых взрослых с промежуточными и поздними стадиями лимфомы Ходжкина уступают таковым подростков. Частота вторичных опухолей по всем пациентам составила 2,1 % случаев.
Статья получена: 24.06.2014
Опубликовано online: 05.01.2017
DOI:
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 5782
Оригинальное исследование Дисбаланс антиэндотоксинового иммунитета у больных бронхиальной астмой
В. А. Белоглазов, Ю. О. Попенко
Цель исследования — определение состояния антиэндотоксинового (АЭТ) иммунитета у больных со среднетяжелой и тяжелой персистирующей бронхиальной астмой. Обследованы 109 пациентов, находившихся на амбулаторном лечении основного заболевания. Выделены две группы: 1-я группа — больные со среднетяжелой бронхиальной астмой — 68 человек (62,4 %), средний балл по опроснику ACQ — 3,00 ± 0,14, ОФВ<sub>1</sub> — 67,01 ± 2,10 %; 2-я группа — больные с тяжелой бронхиальной астмой — 41 человек (37,6%), средний балл по опроснику ACQ — 4,06 ± 0,12, ОФВ<sub>1</sub> — 34,45 ± 1,05 %. Установлено, что в обеих клинических группах уровни общего секреторного IgA и секреторного АЭТ-IgA в индуцированной мокроте выше, чем у здоровых доноров. Наблюдалось также повышение уровня АЭТ-lgM в сыворотке крови в обеих группах по сравнению с донорами. По уровню сывороточных АЭТ-lgG больные исследуемых групп относились к нормореспондерам. В 1-й группе зарегистрирован повышенный уровень АЭТ-IgA в сыворотке крови, во 2-й группе данный показатель приближался к показателю доноров. Определен повышенный уровень С-рективного белка в обеих группах. Предполагается, что дисбаланс АЭТ-иммунитета влияет на тяжесть и течение бронхиальной астмы согласно феномену эндотоксиновой агрессии.
Статья получена: 06.06.2014
Опубликовано online: 05.01.2017
DOI:
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 5634
Обзор Способы моделирования острого панкреатита (обзор литературы)
М. А. Агапов, В. А. Горский, В. А. Петров, М. Д. Поливода, А. Ю. Кравченко, А. И. Баттаев
Изучение патогенеза острого панкреатита и исследование новых лечебных стратегий являются одними из основных научных направлений ургентной хирургии. В связи с этим экспериментальные модели острого панкреатита до сих пор остаются важным исследовательским инструментом. В данном обзоре представлены инвазивные и неинвазивные модели острого панкреатита. Обсуждаются как недостатки, так и положительные свойства каждой модели.
Статья получена: 04.04.2016
Опубликовано online: 05.01.2017
DOI:
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 6370
Оригинальное исследование Эффективность сочетанной анестезии при выполнении обширных лапароскопических операций на органах желудочно-кишечного тракта
С. В. Свиридов, А. А. Малышев
Цель исследования — оценить эффективность мультимодального обезболивания пациентов после обширных лапароскопических операций на органах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Обследованы 127 хирургических больных в возрасте 65 ± 13 лет, оперированных в плановом порядке с применением лапароскопической техники (1-я группа) либо лапаротомным доступом (2-я группа). По методу обезболивания в 1-й группе выделены две подгруппы: в 1А подгруппе применялось комбинирование ненаркотических противовоспалительных препаратов и эпидуральной аналгезии (ЭА), в 1Б подгруппе ЭА не применялась. Обезболивание у пациентов 2-й группы выполнялось по методике 1А подгруппы. В послеоперационном периоде на 2, 6 и 11-е сутки выполнена динамическая оценка параметров центральной гемодинамики (ЦГД) с использованием неинвазивной реографической методики, а также оценка болевого синдрома и физической активности. Выявлено раннее восстановление физической активности в 1Б подгруппе, несмотря на более интенсивный послеоперационный болевой синдром в сравнении с 1А и 2-й группами. При оценке параметров ЦГД отмечено наибольшее снижение сократительной способности миокарда в 1Б подгруппе с последующим восстановлением исходных значений к 11-м суткам послеоперационного периода. По результатам исследования сделано заключение о том, что ЭА следует считать обязательным компонентом интра- и послеоперационного обезболивания при выполнении обширных лапароскопических операций на органах ЖКТ.
Статья получена: 02.09.2014
Опубликовано online: 05.01.2017
DOI:
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 6459
Обзор Применение внутрисуставных инъекций в лечении остеоартрозов и перспективы использования обогащенной тромбоцитами плазмы (обзор литературы)
Б. В. Хонинов, О. Н. Сергунин, П. А. Скороглядов, А. А. Бегалиев
Выполнен анализ современных представлений о применении новых технологий в лечении гонартроза (ГА), а также собственного опыта в лечении этого заболевания. Приведены данные о применении обогащенной тромбоцитами плазмы (ОТП), для изготовления которой используют цельную аутокровь. Рассмотрены механизмы действия ОТП и результаты клинических исследований, в которых была использована аутологичная кондиционированная плазма при лечении ГА. Отмечено, что метод является несложным технически и лишен тяжелых побочных эффектов. Приведены данные о том, что локальное применение ОТП у больных ГА вызывает выраженную положительную динамику функционального состояния коленных суставов при начальных проявлениях остеоартроза, однако при ГА II-III рентгенологических стадий позитивное влияние ОТП менее эффективно. Сделано заключение о перспективности проведения дальнейших исследований механизма действия ОТП. Необходимо, в частности, выяснить, является ли ОТП лишь средством симптоматического лечения остеоартроза или относится также к патогенетически обоснованным методам лечения данного заболевания.
Статья получена: 14.07.2014
Опубликовано online: 05.01.2017
DOI:
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 5938
Обзор Этиология, патогенез и лечение склерозирующего лишая вульвы (обзор литературы)
Т. П. Крапошина, А. Ю. Филюшкина, М. Г. Антонян
В обзоре обобщены литературные данные, касающиеся этиологии, патогенеза и лечения склерозирующего лишая вульвы. В структуре гинекологической патологии доля пациенток со склерозирующим лишаем вульвы составляет около 7 %. Длительное течение заболевания, сопровождаемое изнурительным зудом, может привести к нервно-психическим и вегетососудистым расстройствам, а также нарушениям взаимоотношений пациентов с окружающими. Известны нейрогенная, эндокринная, обменная, инфекционная, аутоиммунная и другие теории развития склерозирующего лишая вульвы. В связи с особенностями патогенеза этого заболевания все больше исследователей склоняются к необходимости введения в лечебную практику топических кортикостероидов.
Статья получена: 21.05.2014
Опубликовано online: 05.01.2017
DOI:
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 5736
Оригинальное исследование Микроциркуляторное русло миокарда при некоронарогенных заболеваниях сердца
В. Г. Цыпленкова, В. Б. Суслов, А. П. Эттингер
На материале эндомиокардиальных и инцизионных биопсий при некоронарогенных заболеваниях (дилатационной и диабетической кардиомиопатиях, пароксизмальных нарушениях ритма, аритмогенной дисплазии правого желудочка) на полутонких и ультратонких срезах исследовано микроциркуляторное русло миокарда. Морфометрически обнаружены снижение плотности капиллярного русла миокарда, дегенеративные изменения в эндотелиоцитах капилляров, микротромбозы. Высказано предположение, что данные изменения служат факторами прогрессирования сердечной недостаточности.
Статья получена: 27.05.2014
Опубликовано online: 05.01.2017
DOI:
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 6275
Оригинальное исследование Цитологические особенности респираторных отделов легких при хроническом воспалении
Г. Г. Кругликов, Л. М. Лихачева, В. Б. Суслов, Н. Б. Странжа, А. П. Эттингер
При хроническом воспалении в легких (хроническая обструктивная болезнь легких, туберкулез, пневмокониозы) методом электронной микроскопии выявлены структурно-функциональные особенности в клетках гранулем (лейкоцитах, макрофагах, плазматических и тучных), выполняющих защитные функции, а также в стационарных, долгоживущих гладких миоцитах, в эндотелии оболочек бронхиол, кровеносных сосудов и в нервных окончаниях. Воспалительный процесс охватывает все ткани респираторных отделов.
Статья получена: 21.04.2014
Опубликовано online: 05.01.2017
DOI:
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 5736