Оригинальное исследование Роль дисбаланса сосудистых факторов роста в развитии осложнений беременности
О. В. Макаров, П. В. Козлов, П. А. Кузнецов, Ю. В. Копылова, И. Н. Винокурова, Л. С. Джохадзе, А. П. Османова
Сосудистые факторы роста играют важную роль в формировании и функционировании фетоплацентарного комплекса. В работе были проанализированы особенности изменения сосудистых факторов роста у пациенток с плацентарной недостаточностью с синдромом задержки развития плода и преэклампсией. Всем беременным проведено исследование уровней PIGF, sFlt-1 и sEng в сыворотке крови в 28–34 нед гестации методом твердофазного иммуноферментного анализа. Преэклампсия и синдром задержки развития плода характеризуются снижением проангиогенных факторов роста на фоне увеличения концентрации антиангиогенных агентов.
Статья получена: 07.10.2014
Опубликовано online: 05.01.2017
DOI:
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 5849
Клинический случай Опыт ведения недоношенной беременности при регистрации нулевого диастолического кровотока в артерии пуповины
П. В. Козлов, И. И. Богаева, Н. Ю. Иванников, П. А. Кузнецов, Л. С. Джохадзе
До настоящего времени не выработана стратегия ведения беременности при регистрации нулевого диастолического кровотока (НДК) в артерии пуповины у недоношенного плода. Проанализированы 29 случаев течения одноплодной беременности при регистрации НДК в артерии пуповины плода в 25–37 нед гестации. Установлено, что при недоношенной беременности и регистрации НДК в артерии пуповины пролонгирование беременности в целях проведения профилактики развития респираторного дистресс-синдрома плода возможно, если при кардиомониторном наблюдении выявляется нормальная вариабельность сердечного ритма, реактивный нестрессовый тест и/или наличие нормальных дыхательных движений плода и нормоводия. После 34 нед гестации при регистрации НДК в артерии пуповины пролонгирование беременности нецелесообразно.
Статья получена: 07.10.2014
Опубликовано online: 05.01.2017
DOI:
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 7230
Клинический случай Неиммунная водянка одного плода из двойни (клиническое наблюдение)
П. А. Кузнецов, П. В. Козлов, Л. С. Джохадзе, К. И. Константинова
Неиммунная водянка плода — это гетерогенное расстройство, являющееся заключительной стадией развития различных внутриутробных заболеваний плода. Вопреки широко распространенному мнению, инфекция является далеко не основной причиной этой патологии. В данной статье приведено описание уникального случая неиммунной водянки одного плода из двойни.
Статья получена: 07.10.2014
Опубликовано online: 05.01.2017
DOI:
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 6039
Оригинальное исследование Характеристика субпопуляции состава Т-лимфоцитов у жителей Московского региона в возрасте старше 80 лет
И. В. Мирошниченко, В. Н. Столпникова, Т. В. Левашова, Е. А. Сорокина, С. Г. Топорова
Цель исследования — определить маркеры и стадии иммуностарения. Анализировали данные проточной полихромией цитометрии 155 пациентов в возрасте 80–89 лет (1-я группа) и 276 долгожителей в возрасте 90–104 лет (2-я группа). Были подобраны иммунограммы с однотипными количественными изменениями хелперных CD4+, цитотоксических CD8+ и активированных CD3+HLA-DR+ Т-клеток. Средние абсолютные значения показателей с аналогичным типом отклонений от нормы не зависели от возраста. Однако во 2-й группе чаще выявлялись лица с иммунодефицитом (80 ± 5 %) и реже — с активацией иммунитета (20 ± 5%), чем в 1-й группе (33,5 ± 7,5 % и 66,5 ± 7,5 % соответственно). Можно полагать, что выделенные типы отклонений от нормы отражают последовательные стадии естественного иммуностарения, связанные с количественным дефицитом CD4+ и/или CD8+. Возможно, иммунное воспаление на этом фоне стимулирует ускоренное старение.
Статья получена: 30.05.2014
Опубликовано online: 05.01.2017
DOI:
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 5784
Оригинальное исследование Отдаленные результаты лечения подростков и молодежи с лимфомой Ходжкина по модифицированному педиатрическому протоколу DAL-HD-90
Е. Г. Аршанская, С. В. Семочкин, В. М. Сотников, В. Л. Иванова
В статье представлен анализ отдаленных результатов терапии группы подростков (n = 48; медиана возраста — 16,6 года; минимальный и максимальный возраст — 15,0 и 18,1 года) и молодежи (n = 49; медиана возраста — 21,0 года; минимальный и максимальный возраст — 18,5 и 33,6 года) с первичной лимфомой Ходжкина. Все пациенты были пролечены по педиатрическому протоколу DAL-HD-90 в период с 1997 по 2008 г. По всей группе больных 12-летняя бессобытийная выживаемость составила 73,4 ± 4,8 %, общая выживаемость — 81,5 ± 4,7 %. Для подростков 12-летняя бессобытийная выживаемость при ранних стадиях болезни документирована на уровне 83,3 ± 15,2 %, при промежуточных — 80,9 ± 10,0 % и при поздних — 72,2 ± 9,8 %. Долгосрочные результаты лечения молодых взрослых с промежуточными и поздними стадиями лимфомы Ходжкина уступают таковым подростков. Частота вторичных опухолей по всем пациентам составила 2,1 % случаев.
Статья получена: 24.06.2014
Опубликовано online: 05.01.2017
DOI:
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 5934
Оригинальное исследование Дисбаланс антиэндотоксинового иммунитета у больных бронхиальной астмой
В. А. Белоглазов, Ю. О. Попенко
Цель исследования — определение состояния антиэндотоксинового (АЭТ) иммунитета у больных со среднетяжелой и тяжелой персистирующей бронхиальной астмой. Обследованы 109 пациентов, находившихся на амбулаторном лечении основного заболевания. Выделены две группы: 1-я группа — больные со среднетяжелой бронхиальной астмой — 68 человек (62,4 %), средний балл по опроснику ACQ — 3,00 ± 0,14, ОФВ<sub>1</sub> — 67,01 ± 2,10 %; 2-я группа — больные с тяжелой бронхиальной астмой — 41 человек (37,6%), средний балл по опроснику ACQ — 4,06 ± 0,12, ОФВ<sub>1</sub> — 34,45 ± 1,05 %. Установлено, что в обеих клинических группах уровни общего секреторного IgA и секреторного АЭТ-IgA в индуцированной мокроте выше, чем у здоровых доноров. Наблюдалось также повышение уровня АЭТ-lgM в сыворотке крови в обеих группах по сравнению с донорами. По уровню сывороточных АЭТ-lgG больные исследуемых групп относились к нормореспондерам. В 1-й группе зарегистрирован повышенный уровень АЭТ-IgA в сыворотке крови, во 2-й группе данный показатель приближался к показателю доноров. Определен повышенный уровень С-рективного белка в обеих группах. Предполагается, что дисбаланс АЭТ-иммунитета влияет на тяжесть и течение бронхиальной астмы согласно феномену эндотоксиновой агрессии.
Статья получена: 06.06.2014
Опубликовано online: 05.01.2017
DOI:
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 5794
Обзор Способы моделирования острого панкреатита (обзор литературы)
М. А. Агапов, В. А. Горский, В. А. Петров, М. Д. Поливода, А. Ю. Кравченко, А. И. Баттаев
Изучение патогенеза острого панкреатита и исследование новых лечебных стратегий являются одними из основных научных направлений ургентной хирургии. В связи с этим экспериментальные модели острого панкреатита до сих пор остаются важным исследовательским инструментом. В данном обзоре представлены инвазивные и неинвазивные модели острого панкреатита. Обсуждаются как недостатки, так и положительные свойства каждой модели.
Статья получена: 04.04.2016
Опубликовано online: 05.01.2017
DOI:
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 6528
Оригинальное исследование Эффективность сочетанной анестезии при выполнении обширных лапароскопических операций на органах желудочно-кишечного тракта
С. В. Свиридов, А. А. Малышев
Цель исследования — оценить эффективность мультимодального обезболивания пациентов после обширных лапароскопических операций на органах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Обследованы 127 хирургических больных в возрасте 65 ± 13 лет, оперированных в плановом порядке с применением лапароскопической техники (1-я группа) либо лапаротомным доступом (2-я группа). По методу обезболивания в 1-й группе выделены две подгруппы: в 1А подгруппе применялось комбинирование ненаркотических противовоспалительных препаратов и эпидуральной аналгезии (ЭА), в 1Б подгруппе ЭА не применялась. Обезболивание у пациентов 2-й группы выполнялось по методике 1А подгруппы. В послеоперационном периоде на 2, 6 и 11-е сутки выполнена динамическая оценка параметров центральной гемодинамики (ЦГД) с использованием неинвазивной реографической методики, а также оценка болевого синдрома и физической активности. Выявлено раннее восстановление физической активности в 1Б подгруппе, несмотря на более интенсивный послеоперационный болевой синдром в сравнении с 1А и 2-й группами. При оценке параметров ЦГД отмечено наибольшее снижение сократительной способности миокарда в 1Б подгруппе с последующим восстановлением исходных значений к 11-м суткам послеоперационного периода. По результатам исследования сделано заключение о том, что ЭА следует считать обязательным компонентом интра- и послеоперационного обезболивания при выполнении обширных лапароскопических операций на органах ЖКТ.
Статья получена: 02.09.2014
Опубликовано online: 05.01.2017
DOI:
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 6704