ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Современная диагностика странгуляционной формы острой спаечной тонкокишечной непроходимости
1 НОЦ абдоминальной хирургии и эндоскопии,
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова, Москва
2 Кафедра медицинской кибернетики и информатики, медико-биологический факультет,
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова, Москва
3 Городская клиническая больница № 31, Москва
Для корреспонденции: Бабкова Инна Валентиновна
ул. Лобачевского, д. 42, г. Москва, 119415; ur.liam@1avokbabanni
Для улучшения результатов лечения острой спаечной тонкокишечной непроходимости был сформулирован и разработан новый способ диагностики ее странгуляционной формы, основанный на прогностической оценке рутинных клинических, лабораторных и инструментальных данных. Проведен ретроспективный анализ и оценены результаты обследования и лечения 274 пациентов с острой спаечной тонкокишечной непроходимостью. В результате сравнительного анализа двух групп больных — с обтурационной (1-я группа, 208 (75,9 %) человек) и странгуляционной (2-я группа, 66 (24,1 %) пациентов) формами непроходимости — были определены 10 критериев и разработана прогностическая система, позволяющая дифференцировать форму заболевания. С помощью неоднородного последовательного анализа для каждого из полученных критериев рассчитаны диагностические коэффициенты и присвоены баллы в соответствии с его дифференциально-диагностической значимостью. В результате были определены три прогностические группы больных — с высоким, средним и низким рисками развития странгуляции. Эффективность системы составила 89,8 %.
Ключевые слова: тонкокишечная непроходимость, странгуляция, прогностическая балльная оценка, суммарный диагностический коэффициент