ISSN Print 2070–7320    ISSN Online 2070–7339
Вестник РГМУ
НАУЧНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ РНИМУ ИМЕНИ Н. И. ПИРОГОВА
Scopus SCImago Journal & Country Rank

Новые статьи

Оригинальное исследование Периваскулярные мастоциты и ангиогенез в опухолевом микроокружении синовиальной саркомы
Д. В. Буланов, Д. Р. Махачев, М. А. Сунцов, Д. С. Губич, Ю. Д. Филиппова, А. А. Крутилина, А. В. Свояк, А. А. Иванникова, Р. М. Габибуллаев
Синовиальная саркома характеризуется выраженной гистологической и молекулярной гетерогенностью, а ангиогенез и клетки врожденного иммунитета рассматривают как потенциальные источники прогностических маркеров и терапевтических мишеней. Целью исследования было оценить взаимосвязь количественных и пространственных характеристик мастоцитов с ангиогенезом в опухолевом микроокружении синовиальной саркомы и их прогностическую значимость. Проанализировано 140 случаев синовиальной саркомы с применением иммуногистохимии (триптаза/CD117, CD31/CD34, VEGF-A, α-SMA, CD3/CD8, CD68/CD163) и цифровой морфометрии с нормированием на 1 мм2. Отдельно оценивали интратуморную, перитуморальную и периваскулярную (≤ 50 мкм от CD31+/CD34+ сосудов) зоны, а также индекс дегрануляции мастоцитов. Мастоциты выявлялись во всех наблюдениях, их плотность и признаки дегрануляции были максимальны в периваскулярной зоне. Периваскулярные мастоциты положительно коррелировали с микрососудистой плотностью и экспрессией VEGF-A и обратно — с перицитарным покрытием по α-SMA, эти связи сохранялись после учета CD163+-макрофагов. Высокие значения микрососудистой плотности и периваскулярных мастоцитов ассоциировались с неблагоприятной выживаемостью, тогда как выраженный CD8+-инфильтрат — с лучшими исходами. Разработанный интегральный Mast-Angio Score, объединяющий периваскулярную плотность и дегрануляцию мастоцитов, микрососудистую плотность и VEGF-A, повышает точность прогностической стратификации и может служить морфологической основой для обоснования комбинированной антиангиогенной и иммунной терапии.
Статья получена: 07.10.2025
Опубликовано online: 21.11.2025
DOI: 10.24075/vrgmu.2025.034
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 79
Оригинальное исследование Экспрессия микроРНК miR146a в плазме крови крыс с ожирением и артрозом коленного сустава на фоне введения дексаметазона
А. С. Иванов, Т. П. Тананакина, С. А. Кащенко, И. А. Погорелова
МикроРНК не поддаются действию РНКаз и высокоспецифичны для различных патологических состояний, в частности воспаления, что позволило рассматривать их как биомаркеры данного патологического процесса. Обнаружить их удалось во всех жидкостях организма, в патогенезе воспаления ключевую роль играют микроРНК miR146а. Целью работы было определить уровень экспресии miR146а у крыс с гонартрозом, сочетанным ожирением и коррекцией дексаметазоном с целью разработки дальнейших патогенетических механизмов лечения остеоартроза. Для исследования отобрали 180 самцов белых крыс линии Вистар в возрасте 8–10 недель массой 200–250 г. Животные были разделены на пять групп по 36 в каждой: в первой группе вводили физиологический раствор хлорида натрия внутримышечно, остальным экспериментально смоделировано ожирение и артроз коленного сустава. Особям второй группы вводили 1,0 мл раствора хлорида натрия внутримышечно, третьей, четвертой и пятой — дексаметазон в дозе 1 нг/мл, 10 нг/мл и 100 нг/мл соответственно. Забор крови для проведения исследования проводили на 3, 5, 10 сутки. Полученные показатели исследовали при уровне статистической значимости (p < 0,05). Установлено повышение уровня miR146а у животных второй группы в сравнении с остальными, за счет развития воспаления на фоне ожирения и сопутствующего гонартроза. В третьей группе уровень экспрессии незначительно снижался, но оставался высоким. В четвертой группе на фоне применения 10 нг/мл дексаметазона уровень экспрессии miR-146а снижался максимально на 3 и 5 сутки. В пятой группе изменения практически отсутствовали, показатель снижался незначительно. Наибольшую эффективность в процессе эксперимента выявлена при дозе дексаметазона 10 нг/мл — она обладала набольшей противовоспалительной активностью по отношению к остальным.
Статья получена: 04.10.2025
Опубликовано online: 11.11.2025
DOI: 10.24075/vrgmu.2025.056
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 279
Мнение В медицине следует избегать терминов «доминантный» и «рецессивный» из-за развития генной терапии
А. М. Гамисония, Д. В. Ребриков
Понимание устройства системы ведет к оптимизации описывающей ее модели. Модель движения небесных тел Птолемея многократно усложнялась с целью подгонки под реальность, пока точка зрения исследователей кардинально не изменилась. Аналогично и «фенотипическая генетика» до сих пор пытается описывать наблюдаемое в терминах XIX в.: доминантность, рецессивность, пенетрантность, экспрессивность, комплементарность, эпистаз и т. д. Сегодня мы не просто понимаем устройство Солнечной системы, но видим Вселенную на четырнадцать миллиардов световых лет. Использовать в клинической генетике описательную фенотипическую терминологию — то же самое, что определять расположение небесных тел по гороскопу. В статье рассмотрено соотношение некоторых молекулярных механизмов наследования и их фенотипических проявлений. На фоне возрастающей роли геноредактирующей, генозаместительной и генокомпенсаторной терапии использование фенотипических терминов «доминантный» и «рецессивный» становится нежелательным, поскольку не отражает молекулярный профиль заболевания и может вводить врачей в заблуждение при выборе метода лечения.
Статья получена: 23.10.2025
Опубликовано online: 31.10.2025
DOI: 10.24075/vrgmu.2025.055
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 317
Оригинальное исследование Чувствительность к бедаквилину нетуберкулезных микобактерий, циркулирующих на территории России
Т. Г. Смирнова, С. Н. Андреевская, Е. Е. Ларионова, А. С. Зайцева, Е. А. Киселева, В. В. Устинова, Л. Н. Черноусова, А. Э. Эргешов
Заболевания, вызываемые нетуберкулезными микобактериями (НТМБ), являются проблемой здравоохранения во всем мире из-за роста заболеваемости и связанной с этим смертности. В связи со сложностью лечения микобактериоза актуален поиск препаратов, эффективных в отношении НТМБ. Бедаквилин одобрен в 2012 г. как препарат для лечения туберкулеза. Целью исследования было определить чувствительность к бедаквилину основных клинических значимых видов НТМБ, распространенных в РФ. За период 2011–2024 гг. было выделено 345 изолятов НТМБ: 289 медленнорастущих видов НТМБ (M. avium, M. intracellulare, M. chimaera, M. kansasii, M. xenopi) и 56 — быстрорастущих (M. abscessus). Определение лекарственной чувствительности к бедаквилину проводили методом микроразведений в 96-луночном планшете, используя диапазон концентраций бедаквилина от 0,125 мкг/мл до 4 мкг/мл. Определяли минимальную подавляющую концентрацию бедаквилина, к которой чувствительны 50% (МПК50) и 90% (МПК90) штаммов НТМБ каждого вида. Показано, что в отношении M. avium, M. intracellulare, M. chimaera, M. kansasii МПК50 бедаквилина составила < 0,125 мкг/мл, МПК90 — от < 0,125 до 0,5 мкг/мл, в отношении M. xenopi: МПК50 — 4 мкг/мл, МПК90 — > 4 мкг/мл, M. abscessus: МПК50 — 1 мкг/мл, МПК90 — 2 мкг/мл.
Статья получена: 02.10.2025
Опубликовано online: 30.10.2025
DOI: 10.24075/vrgmu.2025.054
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 299
Смотреть все
Подать рукопись

Популярные статьи

Оригинальное исследование Анализ осведомленности россиян о донорстве костного мозга и инфраструктуры Федерального регистра доноров костного мозга
М. А. Бутунц, К. А. Дюжина, Е. С. Нифатова, Т. Г. Мурадян
Трансплантация костного мозга — ведущий метод лечения злокачественных новообразований крови, иммунодефицитных состояний и наследственных метаболических нарушений. Эффективность Федерального регистра доноров костного мозга напрямую зависит от уровня информированности населения о донорстве костного мозга и развития инфраструктуры. Для повышения эффективности системы необходим комплексный подход к информированию населения. Целью исследования было изучить факторы, влияющие на вступление в Федеральный регистр доноров костного мозга, с акцентом на мотивацию, источники информации, влияние инфраструктуры, окружения и распространенных мифов. Респонденты (потенциальные доноры, состоящие в Федеральном регистре; n = 3100) заполняли онлайн-анкету из 24 вопросов, направленных на изучение и оценку социальнодемографических характеристик, мотивации, источников информации, влияния окружения, осведомленности о донорстве костного мозга и готовности к донации. Установлено, что молодые люди 18–36 лет (n = 1860) чаще вступают в Федеральный регистр через неформальные каналы, такие как акции на работе/учебе (n = 843; 27,2%), респонденты старше 37 лет (n = 1240) предпочитают медицинские организации (n = 1590; 51,3%). Женщины составляют большинство потенциальных доноров (n = 2304; 74,3%), особенно в Москве (n = 1650; 74,5%), в регионах отмечается более высокая распространенность мифов (n = 1646; 53,1%,). Полученные результаты подчеркивают необходимость дифференцированного подхода в информационной политике, что позволит повысить эффективность донорского движения в масштабах страны. Ключевой фактор масштабирования этой работы — партнерство с коммерческими лабораториями, которое значительно расширяет рекрутинговую сеть Федерального регистра и обеспечивает удобные условия для вступления доноров.
Статья получена: 26.05.2025
Опубликовано online: 26.06.2025
DOI: 10.24075/vrgmu.2025.032
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 1393
Клинический случай Клиническое наблюдение пациента с четырьмя первично-множественными злокачественными опухолями двенадцатиперстной и толстой кишки
Е. С. Попова, А. Н. Агбалян, В. Д. Титов, В. П. Моисеева, С. В. Машин, В. А. Анфимиади, Г. М. Жуков, А. О. Бондаревская, Л. М. Гаврилюк
В настоящее время одной из сложных и малоизученных проблем онкологии является возникновение первично-множественных злокачественных опухолей. После установления диагноза злокачественного новообразования у пациентов возрастает риск появления новой первичной неметастатической опухоли. В статье представлено клиническое наблюдение пациента с четырьмя первично-множественными злокачественными опухолями двенадцатиперстной и толстой кишки. Через 9 месяцев после панкреатодуоденальной резекции рака двенадцатиперстной кишки, фотодинамической терапии и 12 курсов ПХТ возник синхронный рак слепой кишки и ректосигмоидного соединения. Проведено 8 курсов химиотерапии капецитобином, на фоне которой отмечено прогрессирование процесса, и 16 курсов ПХТ. Спустя 2 года возник рак прямой кишки, по поводу которого выполнили ререзекцию прямой кишки, 4 курса ПХТ и таргетную терапию. Данный клинический случай акцентирует внимание на необходимости дополнительных исследований в области терапии пациентов с синхронными или метахронными первичными множественными опухолями, обеспечение своевременной диагностики и мультидисциплинарного подхода к лечению у онкологических пациентов.
Статья получена: 07.04.2025
Опубликовано online: 27.05.2025
DOI: 10.24075/vrgmu.2025.028
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 1012
Специальный проект Авторская работа
Уважаемые исследователи!
В конце 2015 г. «Вестник РГМУ» значительно изменился: и внешне, и содержательно. Мы подготовили новую редакционную политику и установили жесткие этические требования к рукописям, соответствующие стандартам уважаемых международных ассоциаций. В результате за прошедший год мы отклонили четверть поступивших на рассмотрение рукописей. Самая частая причина отказа: авторы пытаются опубликовать заново ранее представленные данные. Чуть изменили введение, исключили из исследования несколько человек, пересчитали данные, получили другие цифры — и кажется, что новая работа готова. Именно поэтому в спецпроекте «Авторская работа» мы решили поговорить в первую очередь о научной честности, самоплагиате и плагиате.
Ричард ФЕЙНМАН Наука самолетопоклонников
Американский физик Ричард Фейнман, Нобелевский лауреат, всегда был крайне щепетилен в том, что касалось качества научного исследования. В 1974 году, выступая перед выпускниками КалТеха, он напутствовал молодых исследователей «не дурачить самих себя». К прочтению всем, кто считает себя ученым!
Иван ПАВЛОВ О русском уме
Российский физиолог Иван Павлов, Нобелевский лауреат, в 1918 году прочел две лекции: об уме вообще и о русском уме в частности; о свойствах ума, определяющих успех в научной работе, и о том, насколько эти свойства присущи научному русскому уму. Размышления Павлова — прививка от дурного мышления.
Все материалы
Все новости