Статья посвящена актуальному направлению современной ортопедии — хирургическому лечению локальных хряще­вых и костно-хрящевых дефектов коленного сустава. В 1-й части статьи проанализирована ситуация, сложившаяся в отечественном здравоохранении по этой проблеме. Предложены пути реализации современных биотехнологий в практической медицине. Во 2-й части статьи представлен анализ хирургического лечения 39 больных с полнослойны­ми хрящевыми или костно-хрящевыми дефектами мыщелков бедренной кости. Всем пациентам применена техноло­гия индуцированного на матрице аутохондрогенеза, основанная на туннелизации субхондральной кости и импланта­ции коллагеновой матрицы. Высокий процент положительных исходов таких операций (в сроки до 5 лет) свидетель­ствует о бесспорной перспективности использования биоматериалов в лечении повреждений хрящевой ткани.