МЕТОД

Обратный меридиональный циклодиализ ab interno в лечении открытоугольной глаукомы — предварительные результаты

Информация об авторах

1 Российский университет дружбы народов, Москва, Россия

2 Сходненская городская больница, Химки, Московская область, Россия

3 Центр микрохирургии глаза «Про зрение», Химки, Московская область, Россия

Для корреспонденции: Винод Кумар
ул. Миклухо-Маклая, д. 6, г. Москва, 117198; moc.liamg@5591donivramuk

Информация о статье

Вклад авторов в работу: В. Кумар — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, статистическая обработка, написание статьи, оформление графиков и рисунков, контроль выполнения исследования; М. А. Фролов — контроль выполнения исследования; Г. Н. Душина — сбор и обработка материала, редактирование статьи; А. С. Шрадка — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала; А. И. Беззаботнов — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, редактирование статьи; К. А. Абу Заалан — сбор и обработка материала.

Статья получена: 27.11.2019 Статья принята к печати: 11.12.2019 Опубликовано online: 16.12.2019
|

Увеосклеральный путь оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ) представляет большой интерес в хирургическом лечении глаукомы. Суть операции циклодиализа заключается в создании прямого сообщения между передней камерой (ПК) глаза и супрахориоидальным пространством (СХП), главным звеном увеосклерального пути оттока ВГЖ. Целью нашего исследования было оценить безопасность и эффективность обратного меридионального циклодиализа ab interno (ОМЦai) в снижении внутриглазного давления (ВГД) у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) и рефрактерной глаукомой (РГ). У 14 пациентов с ПОУГ (11 мужчин и 3 женщины в возрасте 77,3 ± 7,8 лет) был проведен ОМЦai с помощью специально разработанного шпателя. Шпателем создавали циклодиализную щель шириной 2,0–2,5 мм и глубиной 6,0–6,5 мм. Критериями оценки успеха операции были динамика ВГД, потребность в дополнительной гипотензивной терапии и повторном хирургическом вмешательстве, а также наличие осложнений. Успех считали полным, если ВГД снижалось более чем на 20% и оставалось в переделах 6–21 мм рт. ст. без применения гипотензивных средств. Признанный успех связывали с потребностью в гипотензивной терапии. Лечение считали неудачным, если возникала необходимость в повторном хирургическом вмешательстве. Пациенты оставались под наблюдением не менее трех месяцев. Исходное ВГД и количество используемых гипотензивных препаратов составляли 22,0 ± 8,5 мм рт. ст. и 2,6 ± 0,9 соответственно. Через 3, 6, 12, 18 и 24 месяца после операции полный успех был достигнут в 64,3, 77,8, 55,6, 37,5 и 40% случаев соответственно, признанный — в 14,3, 22,2, 44,4, 50 и 60% случаев. Повторная операция потребовалась 4 пациентам. Причиной неудачи стала фиброзная облитерация циклодиализной щели. Было установлено, что ОМЦai безопасен и эффективен в снижении ВГД у пациентов с ПОУГ и РГ.

Ключевые слова: внутриглазное давление, глаукома, циклодиализ, циклодиализ ab interno, увеосклеральный отток

КОММЕНТАРИИ (0)