Статья размещена в открытом доступе и распространяется на условиях лицензии Creative Commons Attribution (CC BY).
ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Коррекция параметров походки после эндопротезирования коленного сустава методом аппаратно-подвесной кинезиотерапии
1 Башкирский государственный медицинский университет, Уфа, Республика Башкортостан, Россия
2 Таджикский государственный медицинский университет имени Абуали ибни Сино, Душанбе, Таджикистан
3 Республиканский онкологический диспансер, Плиево, Республика Ингушетия, Россия
Для корреспонденции: Владислав Николаевич Акбашев
ул. Ленина, д. 3, г . Уфа, 450008, Россия; ur.liam@bka-dalv
Вклад авторов: Б. Ш. Минасов — концепция и дизайн исследования, научное руководство исследованием, утверждение рукописи; Р. Р. Якупов — дизайн исследования, организация клинического этапа, интерпретация результатов; В. Н. Акбашев — хирургическое лечение пациентов, клиническая оценка результатов; И. О. Евграфов — сбор клинического материала, участие в реализации реабилитационной программы; Ю. М. Мальсагов — клиникофункциональное обследование пациентов, формирование базы данных исследования; К. К. Каримов — статистическая обработка данных, анализ результатов исследования; И. Б. Минасов — проведение инструментальных исследований (стабилометрия, фазовый анализ походки), обработка и интерпретация полученных данных; А. А. Ахмельдинова — проведение курса аппаратно-подвесной кинезиотерапии, соблюдение протокола реабилитации; А. А. Швейкин — анализ научной литературы, интерпретация результатов, подготовка текста рукописи.
Соблюдение этических стандартов: исследование одобрено этическим комитетом ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России (протокол № 4 от 25 апреля 2025 г.), проведено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации (в редакции 2013 г.). Все пациенты подписали добровольное информированное согласие на участие в исследовании.
Актуальность исследования обусловлена сохраняющимися нарушениями постурального контроля и походки у пациентов после тотального эндопротезирования коленного сустава (ТЭКС), несмотря на устранение болевого синдрома и восстановление объема движений. Целью исследования было оценить влияние аппаратно-подвесной кинезиотерапии на стабилометрические и фазовые параметры походки у пациентов в отдаленные сроки после ТЭКС. Проведено проспективное сравнительное исследование с участием 93 пациентов (39 мужчин и 54 женщины; средний возраст 62,3 ± 5,1 года), включенных через 36 месяцев после операции. Пациенты были рандомизированы в основную группу (стандартная реабилитация с включением аппаратно-подвесной кинезиотерапии) и группу сравнения (стандартная программа). Эффективность оценивали с использованием стабилометрии и фазового анализа походки до и после трехнедельного курса реабилитации. В основной группе выявлено достоверное снижение нормированной площади векторограммы с 320 ± 60 до 190 ± 40 мм2 (p = 0,001) и средней линейной скорости перемещения центра давления с 15,5 ± 2,8 до 8,7 ± 2,1 мм/с (p = 0,002). Длительность фазы опоры увеличилась на 18%, симметрия фаз ходьбы — с 74 ± 5 до 90 ± 4% (p < 0,01). В группе сравнения изменения были недостоверны (p > 0,05). Снижение показателей WOMAC отмечено в обеих группах без межгрупповых различий. Полученные данные подтверждают эффективность аппаратно-подвесной кинезиотерапии в коррекции постуральных и локомоторных нарушений после ТЭКС.
Ключевые слова: стабилометрия, медицинская реабилитация, тотальное эндопротезирование коленного сустава, кинезиотерапия, походка, осевой скелет, фаза опоры