ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Особенности лечения и реабилитации детей с электротермической травмой
1 Кафедра детской хирургии, педиатрический факультет,
Уральский государственный медицинский университет, Екатеринбург
2 Детский ожоговый центр,
Детская городская клиническая больница № 9, Екатеринбург
Для корреспонденции: Рубцов Владислав Витальевич
ул. Репина, д. 3, г. Екатеринбург, 260000; moc.liamg@691noegrus
Электротермические поражения характерны для детского травматизма. Этот вид травмы встречается редко, но занимает одно из первых мест в структуре причин летальных исходов и инвалидности у детей. В статье по историям болезни проанализированы результаты лечения и реабилитации детей с электротермическими поражениями (n = 51), находившихся в 2010–2015 гг. на лечении в Детском ожоговом центре Детской городской клинической больницы № 9 (Екатеринбург). Сформировали две группы: в первой 39 детей получили травмы при контакте с бытовыми электроприборами, во второй 12 детей пострадали от высоковольтного тока. Первичную хирургическую обработку проводили всем детям, устанавливали степень и глубину ожогов. На следующем этапе в первой группе проводили некрэктомию и одноэтапную пластику, а во второй — некрэктомию и первый этап пластики (формирование лоскута). В последующем во второй группе выполняли второй этап пластики кожными лоскутами разных видов для окончательного закрытия дефекта кожи. Выяснили, что продолжительность лечения детей во второй группе была в 2 раза больше, чем в первой, вследствие большей площади ожогов (в среднем 12 % против менее 5 % в первой группе), большей продолжительности ожогового шока (более 24 ч по сравнению с 10 ч в среднем в первой группе), развитием осложнений, многоэтапностью лечения. Во второй группе у 6 пациентов применили ампутацию. Тем не менее лечение детей с разделением на группы с учетом физических характеристик тока перспективно для создания более эффективных алгоритмов помощи.
Ключевые слова: дети, электрический ток, электротермическое поражение, электротравма, комбустиология, детский травматизм