Токсокароз это паразитарное заболевание собак и кошек, вызываемое нематодами рода Toxocara. Половозрелые гельминты локализуются в тонком отделе кишечника плотоядных. Попадая вместе с экскрементами зараженных животных в почву, яйца токсокар длительное время сохраняют свою жизнеспособность и инвазионность. Токсокароз у собак и кошек является одним из самых распространенных гельминтозов в мегаполисе Москва. По некоторым данным показатели экстенсивности инвазии у домашних собак колеблются от 11,9 до 18,1%, а зараженность бродячих собак в городе достигает 55% [1, 2]. Показатели интенсивности токсокарозной инвазии у домашних кошек доходят до 11,1%. При этом наиболее восприимчивыми остаются молодые особи благодаря существованию пренатального и трансмаммарного механизма передачи инвазии [3]. Максимальные показатели интенсивности инвазии приходятся на бездомных щенков и котят и составляют 100 и 57,1% соответственно [4, 5].

Почва играет ведущую роль в сохранении и распространении токсокароза [6]. Основным источником загрязнения инвазионным началом являются фекалии больных животных, причем яйца токсокар, особенно инвазионные, обладают наибольшей устойчивостью к неблагоприятным воздействиям факторов внешней среды [7]. При изучении обсемененности почвы на территории города Москвы установлено, что в разных административных округах и в среднем по городу это уровень составляет 13,5% (с вариацией от 1,1 до 46,9%), причем средний показатель обсемененности почвы яйцами токсокар игровых площадок территорий жилых домов составил 14,8% [8, 9]. По результатам исследований, проведенных на территории г. Москвы, в 1 кг почвы количество обнаруженных яиц токсокар составляло от 25 до 500 экз./кг [1]. Максимальные показатели уровня обсемененности почвы яйцами токсокар выявлены на площадках для выгула собак.

Токсокароз человека в основном представляет собой хронически протекающее заболевание. При заражении человека личинки токсокар током крови разносятся по организму, что приводит к повреждению различных тканей и органов и сенсибилизации продуктами обмена паразита. Токсокароз у человека может протекать с разными клиническими проявлениями, но в основном характеризуется поражением внутренних органов, в первую очередь печени и легких, также нередко поражаются глаза и центральная нервная система. Кожный токсокароз вызывает изменения характерные для larva migrans. Степень выраженности заболевания зависит от количества проглоченных инвазионных яиц, частоты реинвазии и ответной реакции организма на повреждающее и антигенное воздействие мигрирующих личинок, от места основной их локализации. Совокупность таких факторов во многом влияет на степень развития патологических изменений и на прогноз заболевания в целом [10].

Заражению наиболее часто подвержены взрослые люди, входящие в профессиональную группу риска и маленькие дети с несовершенными навыками личной гигиены. Чаще оно происходит в сельской местности, где контакт с почвой больше [11], а домашних животных не дегельментизируют с профилактической целью. Не смотря на хорошо развитую социальную инфраструктуру, в крупных городах также существует угроза заражения городского населения [12]. Постоянно увеличивающееся количество поголовья домашних собак, свободная миграция бездомных животных создают предпосылки для распространения и поддержания на локальных участках территории города очагов инвазии токсокарами. Нередко небольшие парки и скверы регулярно используются для выгула большого количества домашних собак без последующей уборки их экскрементов. Детские площадки, как правило, не изолированы от проникновения на них собак и кошек, а песочницы не имеют крышек или брезентовых покрытий. В связи с особенностью бездомных кошек закапывать свои экскременты в песок или рыхлый грунт, высока вероятность превращения детских песочниц в резервуар токсокарозной инфекции для маленьких детей.

Исследования зараженности населения токсокарозом и изучение степени серопозитивности населения к антигенам этих нематод проводятся постоянно различными исследователями во всех регионах нашей страны. Показатели зараженности людей варьируют. В целом по России с 2003–2007 годов отмечено увеличение заражаемости токсокарозом людей в 2 раза [12]. Так в Туле уровень серопозитивности населения составляет 19,3%, в Екатеринбурге — 2%, 8,6% — во Владивостоке, до 20,8% — в республике Алтай, в Москве — до 17%. Показатели зараженности людей на юге России находятся в пределах 14,6–36,4%, что превышает показатели для других территорий страны в 2–3 раза [5, 12–15].

Эпидемическая роль нематод T.canis и T.cati до сих пор не установлена. Зарегистрированы единичные случаи достоверного заражения людей кошачьим видом токсокар с поражением глаз и внутренних органов [16]. Серологическая идентификация токсокароза доступными методами исследования на сегодняшний день не дает возможности установить, каким именно видом нематод заражены пациенты.

Целью нашего исследования было изучение распространенности токсокарозной инвазии желудочно-кишечного тракта домашних собак и кошек г. Москвы.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Исследование проводили с 2011 по 2017 г. на базе ветеринарной лаборатории «Пастер» и института ВНИИП им. К. И. Скрябина в г. Москве. Всего проанализировано 1632 пробы фекалий домашних собак и 1146 проб фекалий домашних кошек. Пробы фекалий животных в лабораторию доставлялись в специальных пластиковых контейнерах или в стеклянной посуде.

Фекалии животных исследовали флотационным методом [17] с использованием раствора аммиачной селитры плотностью 1,24. Микроскопию проводили при увеличении ×10, ×40 с использованием биологического микроскопа Биолам (ЛОМО; Россия). После исследования образцы материала обеззараживали автоклавированием в течение 2 ч при давлении 1,5 атм.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

В среднем, интенсивность инвазии токсокарами у домашних собак составляет 2,45% (табл. 1). При этом зараженность взрослого поголовья в разные годы исследования варьирует от 0,83 до 2,85%. В зависимости от года исследования показатели интенсивности инвазии у щенков различны и составляли от 2,4 до 10,8%. В целом показатели экстенсивности инвазии у щенков в 2 раза выше, чем у взрослых собак и достигают в среднем 5,53% (рис. 1)

Данные по зараженности домашних кошек токсокарами (табл. 2) показывают, что интенсивность инвазии у взрослых особей составляет 3,97% с минимальным выявлением зараженности в 2012 г. (0,66%) и максимальной зараженностью в 2017 г. (11,49%). Котята, так же как и щенки, интенсивнее заражены токсокарами (10,44%). В целом зараженность кошек токсокарами составляет 5,75%. Исследования показали, что зараженность кошек в 2 раза выше чем собак, как в группе взрослых животных, так и в группе котят (рис. 2 и рис. 3).

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

Анализ публикаций по схожим исследованиям показал, что токсокарозная инвазия у собак и кошек стоит на первом месте по частоте выявления, по сравнению с другими кишечными гельминтозами, однако показатели интенсивности инвазии варьируют [4, 18–20]. Так, сообщается, что зараженность взрослых домашних собак составляет 7,3%, щенков — 30,2%, интенсивность инвазии у взрослых кошек доходит до 11,1%, у котят до 33,3% [4]. Наиболее высокая зараженность токсокарозом отмечена при исследованиях бездомных собак и кошек, с максимальными показателями интенсивности инвазии у щенков (100%) и у котят (57,1%) [4]. Такие различия в исследованиях зависят от категории выбранных животных. Например, приведенные нами выше данные по экстенсивности инвазии показали относительно невысокую зараженность домашних собак и кошек токсокарами. Это может быть связано со спецификой паразитологического исследования в коммерческой лаборатории, куда на анализ направляют животных ветеринарные специалисты при подозрении на наличие токсокарозной инвазии или при проведении исследований по желанию владельцев.

Неинтенсивные инвазии с отсутствием клинических симптомов токсокароза зачастую отменяют необходимость заподозрить данный гельминтоз у животного. Безусловно, при поголовном скрининговом исследовании всех домашних собак и кошек показатели интенсивности инвазии будут выше.

ВЫВОДЫ

Проведенное исследование показало наличие функционирующего очага токсокарозной инвазии на территории мегалополиса Москвы. Данное заболевание является зоонозом и представляет серьезную социальную и медицинскую проблему, поскольку факторами передачи для человека могут быть объекты внешней среды, загрязненные инвазионными яйцами токсокар.

Таким образом, своевременные и регулярные лабораторные исследования, проведение лечебной и профилактической дегельментизации домашних животных позволят снизить риск обсеменения городской территории яйцами токсокар. Отсутствие подобных мероприятий среди бездомных животных делает их на протяжении долгого времени источником инвазии как для других собак и кошек, так и для людей. Врачам-эпидемиологам необходимо регулярно проводить паразитологические исследования почвы на предмет наличия яиц токсокар в песочницах, рекомендовать Управляющим компаниям устанавливать ограждения, исключающие проникновение безнадзорных животных на детские площадки.