ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Оценка эффективности путей выявления опухолей женских половых органов на уровне первичного звена здравоохранения
1 Южно-Уральский государственный медицинский университет, Челябинск, Россия
2 Российский научный центр рентгенорадиологии, Москва, Россия
3 Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины, Челябинск, Россия
Для корреспонденции: Анна Геннадьевна Бочкова
ул. Доватора, д. 23, г. Челябинск, 454091; ur.liam@6947avokhcobanna
Информация о вкладе авторов: А. Г. Бочкова — планирование исследования, подготовка рукописи, сбор данных, анализ и интерпретация данных, анализ литературы; А. С. Доможирова — планирование исследования, анализ и интерпретация данных, редактирование рукописи; И. А. Аксенова — сбор данных, подготовка рукописи.
В России более 10 лет в рамках национальных проектов проводят мероприятия, направленные на преобразование первичной и специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, усиление роли первичного медико-санитарного звена в целях раннего выявления злокачественных новообразований (ЗНО). Целью исследования было оценить результативность работы женских смотровых кабинетов (СК) в улучшении показателей кумулятивной скорректированной выживаемости (СкВ) больных с ЗНО женских половых органов, выявленных активно с 2005 по 2015 гг. на территории Челябинской области (ЧО). На основе базы данных Популяционного ракового регистра (ПРР) ЧО впервые осуществлены расчеты показателей кумулятивной СкВ больных с ЗНО шейки матки (389), тела матки (373) и яичников (161), выявленных активно в СК ЧО (основная группа), и случаи ЗНО шейки матки (395), тела матки (380) и яичников (163), выявленных в ходе самообращений пациенток (группа контроля). Стадийную структуру активно выявленных случаев ЗНО шейки матки в СК за период 2010–2017 гг. характеризует большой удельный вес I–II стадий по сравнению с остальной популяцией заболевших в ЧО — в среднем 50,8 и 46,1% соответственно, в отношении ЗНО тела матки — 85,5 и 82,0% соответственно, для овариальных раков — в среднем 42,0 и 37,4% соответственно. Анализ базы данных ПРР ЧО за 10-летний период позволил установить увеличение 5-летней кумулятивной СкВ для больных с диагнозом ЗНО шейки матки, выявленных активно в СК по сравнению с контрольной группой — 62,3 и 55,8% соответственно (p = 0,11). В отношении ЗНО тела матки — 82,0% в основной группе и 70,4% в группе контроля (p = 0,001). У больных с ЗНО яичников достоверных различий в показателях 5-летней кумулятивной СкВ не отмечено — 47,5% в основной и 43,2% в группе контроля (p = 0,49). Таким образом, СК — одна из эффективных организационных моделей вторичной профилактики рака на территории ЧО.
Ключевые слова: рак женских половых органов, раннее выявление, смотровые кабинеты, вторичная профилактика рака