ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Гемоперфузия и функциональное состояние макулы после сочетанной трансплантации почки и поджелудочной железы

И. В. Воробьева1,2, Е. В. Булава1, Л. К. Мошетова1, А. В. Пинчук3,4,5
Информация об авторах

1 Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования, Москва, Россия

2 Российский университет дружбы народов, Москва, Россия

3 Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н. В. Склифосовского, Москва, Россия

4 Московский государственный медико-стоматологический университет имени А. И. Евдокимова, Москва, Россия

5 Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента, Москва, Россия

Для корреспонденции: Ирина Витальевна Воробьева
2-й Боткинский пр-д, д. 5, корпус 19, г. Москва, 125284, Россия; ur.liam@0002tnecod.aniri

Информация о статье

Благодарности: МГОЦ ГКБ им. С. П. Боткина в лице Г. Ш. Аржиматовой.

Вклад авторов: И. В. Воробьева — анализ литературы, планирование и руководство исследованием, анализ и интерпретация данных; Е. В. Булава — анализ литературы, сбор, анализ и интерпретация данных, подготовка рукописи; Л. К. Мошетова — планирование и руководство исследованием, анализ и интерпретация данных; А. В. Пинчук — планирование и руководство исследованием.

Соблюдение этических стандартов: исследование одобрено этическим комитетом Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования (протокол № 1 от 18 января 2021 г.); все участники подписали добровольное согласие на участие в данном исследовании.

Статья получена: 22.02.2022 Статья принята к печати: 10.03.2022 Опубликовано online: 05.04.2022
|

Сочетанная трансплантация почки и поджелудочной железы (СТПиПЖ) — эффективный метод лечения больных с сахарным диабетом 1-го типа (СД1) и терминальной стадией хронической почечной недостаточности (ТХПН), который приводит к купированию гипергликемии и уремического синдрома. Целью работы было изучить морфофункциональное состояние и гемодинамику макулы у пациентов с СД1 после СТПиПЖ. В исследовании участвовали 45 пациентов, разделенных на три группы: в группу A вошли пациенты c СД1 после СТПиПЖ; в группу B — c СД1 и ТХПН, проходящие курсы программного гемодиализа (ПГД) и ожидающие СТПиПЖ; в группу C — лица, не имеющие глазных и системных патологий. Всем пациентам проводили традиционное офтальмологическое обследование, а также измерение центральной толщины сетчатки (ЦТС), среднего значения плотности перфузии в четырех сосудистых слоях: поверхностном (ПКСС) и глубоком (ГКСС) капиллярных сплетениях сетчатки, слое хориокапилляров (ХК) и хориоидеи. После СТПиПЖ, по сравнению с ПГД,  выявлено уменьшение ЦТС (в группе А: 241 ± 33 мкм; в группе В: 309 ± 10 мкм; p < 0,05), увеличение среднего значения плотности перфузии сетчатки (в группе А: ПКСС — 19,0 ± 1,6%, ГКСС — 10,7 ± 1,3%; в группе В: ПКСС — 11,7 ± 0,8%, ГКСС — 4,8 ± 0,8%; p < 0,05) и хориоидеи (в группе А: ХК — 28,1 ± 1,8%, хориоидея — 31,3 ± 1,6%; в группе В: ХК — 20,4 ± 1,6%, хориоидея — 21,8 ± 1,3%; p < 0,05) в макулярной области, остроты зрения (в группе А: 0,7 ± 0,1; в группе В: 0,5 ± 0,1; p < 0,05) и порога светочувствительности макулы (в группе А: 25,9 ± 1,4 дБ; в группе В: 22,3 ± 1,1 дБ; p < 0,05). Нормализация углеводного обмена и купирование уремического синдрома у больных с СД1 и ТХПН после СТПиПЖ благоприятно влияют на состояние макулярной области в виде улучшения макулярного кровотока и зрительных функций.

Ключевые слова: сахарный диабет, диабетическая ретинопатия, диабетическая нефропатия, сочетанная трансплантация почки и поджелудочной железы, оптическая когерентная томография-ангиография

КОММЕНТАРИИ (0)