По данным мировой статистики, рак легких занимает ведущие позиции в структуре онкологических заболеваний. Несмотря на значительные достижения в лечении, выживаемость остается низкой. Изучение ассоциации морфологических изменений бронхиального эпителия, смежных с опухолью у пациентов с раком легкого, может привнести значимый вклад в понимание прогрессии опухоли. Целью работы было выявить особенности морфологического строения и прогрессии немелкоклеточного рака легких, ассоциированные с характером изменений эпителия в мелких бронхах, смежных с опухолью. В исследование был включен операционный материал от 90 пациентов с диагнозом немелкоклеточный рак легкого. Средний возраст пациентов составил 67,8 ± 7,4 лет. Мужчин было 75 (83%), женщин — 15 (17%).  Выявлена высокая частота развития лимфогенного метастазирования в группе пациентов с сочетанием базальноклеточной гиперплазии и плоскоклеточной метаплазии (БКГ+ПМ+) по сравнению с группой, где выявлена только базальноклеточная гиперплазия (БКГ+ПМ–) (p = 0,05). Частота встречаемости гематогенных метастазов была выше в группе с БКГ+ПМ– по сравнению с БКГ+ПМ+ (p = 0,004) и БКГ–ПМ– (p = 0,0019). В то же время в группе высокого риска гематогенного метастазирования (БКГ+ПМ–) в первичных опухолях чаще встречаются низкодифференцированные структуры. Результаты исследования позволяют предполагать о наличии ассоциации паренхиматозностромальных отношений в мелких бронхах опухоленосителей и в опухоли и их связи со степенью дифференцировки НМРЛ и с его прогрессией.