ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Ишемический инсульт с наличием и отсутствием диссекций брахиоцефальных артерий: результаты комплексного обследования пациентов

Информация об авторах

Федеральный центр мозга и нейротехнологий Федерального медико-биологического агентства России, Москва, Россия

Для корреспонденции: Екатерина Владимировна Орлова
ул. Островитянова, д. 1, стр. 10, г. Москва, 117513, Россия; moc.liamg@kylhs.aniretake

Информация о статье

Финансирование: работа выполнена в рамках Государственного задания №388-00083-22-00 от 30.12.2021, регистрационный номер НИР 122022100113-7 от 21 февраля 2022 г.

Вклад авторов: Е. В. Орлова — планирование исследования, написание обзора статьи, анализ результатов; А. Б. Бердалин — создание базы данных, сбор информации, статистическая обработка, анализ и участие в написании обсуждения результатов; И. Д. Решетаров — написание обзора статьи, анализ и интерпретация результатов статистической обработки; В. Г. Лелюк — планирование исследования, редактирование статьи, поиск источников финансирования.

Соблюдение этических стандартов: исследование одобрено этическим комитетом ФГБУ «ФЦМН» ФМБА России (протокол № 09/03-07-23 от 03 июля 2023 г.). Все пациенты, включенные в исследование, подписывали добровольное информированное согласие.

Статья получена: 04.08.2023 Статья принята к печати: 30.09.2023 Опубликовано online: 20.10.2023
|

Актуальность исследования обусловлена наличием неопределенности в оптимальных диагностических стратегиях при выявлении диссекций. Целью исследования были анализ и сопоставление результатов комплексного обследования лиц, перенесших ишемический инсульт (ИИ), с диссекциями брахиоцефальных артерий (БЦА) и без них. Основная группа пациентов с наличием диссекций по данным мультиспиральной компьютернотомографической ангиографии включала 53 пациента, группа без диссекций — 1451 человек; все пациенты обследованы с проведением дуплексного сканирования (ДС) БЦА и транскраниального ДС, трансторакальной эхокадиографии (ЭхоКГ), мсКТА  и/или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Пациенты с диссекцией были моложе (p < 0,0005) и имели меньший индекс массы тела (p < 0,0005) в сравнении с контролем. По данным ЭхоКГ, у лиц с диссекциями реже встречались расширение левого (p = 0,014) и правого (р = 0,018) предсердий и аортальный стеноз (p = 0,017). При наличии диссекций достоверно реже наблюдали атеросклеротические бляшки в общей сонной артерии (ОСА) (p < 0,002) и деформации БЦА (p < 0,05). По данным ДС БЦА, у лиц с диссекциями достоверно реже (p < 0,0001) наблюдали нарушение дифференцировки комплекса интима-медиа в ОСА и достоверно чаще отмечали наличие признаков тромбоза внутренней сонной артерии (p = 0,021 и p = 0,004), а по данным МРТ, у них были менее выражены изменения перивентрикулярного и глубокого белого вещества головного мозга (p < 0,0005 и p = 0,001) и не встречались стратегические инфаркты, затрагивающие область таламуса (p < 0,0005). Сравнение результатов обследования перенесших ИИ пациентов с диссекциями и без них выявило различия, вероятно, связанные с более молодым возрастом лиц с диссекциями.

Ключевые слова: ишемический инсульт, КТ-ангиография, диссекция, дуплексное сканирование, брахиоцефальные артерии

КОММЕНТАРИИ (0)