Статья размещена в открытом доступе и распространяется на условиях лицензии Creative Commons Attribution (CC BY).
ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Особенности системного воспалительного статуса пациенток при эндометрит-ассоциированном бесплодии
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, Санкт-Петербург, Россия
Для корреспонденции: Ольга Евгеньевна Савельева
ул. Литовская, д. 2, г. Санкт-Петербург, 194100, Россия; ur.liam@anihcehc_aglo
Финансирование: работа выполнена при финансовой поддержке гранта РНФ 24-25-00244.
Вклад авторов: О. Е. Савельева — дизайн исследования, анализ и интерпретация результатов, написание статьи; Т. А. Криволесова — отбор пациентов, получение результатов, написание статьи; А. С. Жигалина — получение и анализ данных, написание статьи; Л. П. Сигарева — анализ литературы, статистическая обработка результатов; А. В. Сабуров — отбор пациентов, получение результатов; В. А. Резник — планирование и руководство исследованием, редактирование статьи.
Соблюдение этических стандартов: исследование одобрено этическим комитетом СПбГПМУ (протокол №18/07 от 27 октября 2022 г.), проведено в соответствии с федеральными законами Российской Федерации (№ 152, 323 и др.) и Хельсинкской декларацией 1964 г. со всеми последующими
Среди заболеваний эндометрия, снижающих его репродуктивный потенциал, ведущую роль играет хронический эндометрит (ХЭ). Патогенетически значимые воспалительные маркеры, такие как цитокины, воспалительные белки и гематологические индексы пока не нашли широкого применения в медицинской практике для диагностики ХЭ. Цель исследования — оценить показатели системного воспалительного статуса, включая гематологические лабораторные параметры и воспалительные индексы, у пациенток с бесплодием и определить их диагностическую значимость при ХЭ. Представлены данные исследования 50 пациенток с бесплодием. Подсчет количества лейкоцитов крови проводили стандартным гематологическим методом. На основе клеточного состава крови рассчитывали воспалительные индексы NLR, MLR, PLR и SII. Концентрацию СРБ в сыворотке крови определяли методом иммуноферментного анализа. У пациенток с бесплодием, ассоциированным с ХЭ, абсолютное и относительное количество лимфоцитов было ниже (p = 0,0451 и p = 0,0089 соответственно), а относительное количество моноцитов и базофилов было выше (p = 0,0469 и p = 0,0005 соответственно), чем у пациенток без ХЭ. У пациенток из исследуемой группы концентрация СРБ в крови была почти в 4 раза выше, чем у пациенток из группы сравнения (p = 0,0191). При этом все показатели оставались в пределах нормальных значений. Сравнительный анализ индексов NLR, MLR, PLR и SII показал их статистически значимое повышение при бесплодии, ассоциированном с ХЭ (p = 0,0387, p = 0,0058, p = 0,0335 и p = 0,0333 соответственно). ROC- анализ позволил установить предиктивную значимость у индексов NLR (0,871 (95% ДИ: 0,767–0,974); p < 0,0001) и MLR (0,848 (95% ДИ: 0,737–0,958); p < 0,0001) для выявления ХЭ у пациенток с бесплодием.
Ключевые слова: хронический эндометрит, бесплодие, воспалительный статус, гематологические воспалительные индексы