Статья размещена в открытом доступе и распространяется на условиях лицензии Creative Commons Attribution (CC BY).
ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Биомеханическая оценка метода шинирования нижней челюсти при переломах в пределах зубного ряда
1 Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова (Сеченовский Университет), Москва, Россия
2 Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет имени Н. И. Лобачевского, Нижний Новгород, Россия
3 Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова (Пироговский Университет), Москва, Россия
4 Новосибирский государственный медицинский университет, Новосибирск, Россия
Для корреспонденции: Денис Александрович Моисеев
ул. Островитянова, д. 1, с. 9, г. Москва, 117997, Россия; ur.umsr@ad_veesiom
Вклад авторов: Х. М. Дарауше, Р. В. Меллин, Е. А. Акулиничев — проведение исследования; Х. М. Дарауше, Р. В. Меллин — анализ данных; Х. М. Дарауше, Р. В. Меллин, Е. А. Акулиничев, Д. А. Моисеев, О. В. Снежко — написание статьи; И. С. Копецкий, Ю. Л. Васильев, Д. А. Моисеев — редактирование статьи.
Соблюдение этических стандартов: исследование одобрено локальным этическим комитетом ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России (протокол № 16-24 от 20 июня 2024 г.).
Лечение переломов нижней челюсти остается актуальной проблемой челюстно-лицевой хирургии. В исследовании представлен новый метод одночелюстного шинирования (патент РФ №2735258) для иммобилизации отломков при переломах в пределах зубного ряда. Для оценки его биомеханической эффективности использовали математическое моделирование методом конечных элементов (МКЭ) на основе компьютерной томографии одного добровольца. Построена трехмерная модель нижней челюсти с фиксирующей конструкцией и импактором, имитирующим жевательную нагрузку до 50 Н. Результаты моделирования показали, что относительное смещение между отломками составляет около 25 мкм, что сопоставимо с данными литературы по остеосинтезу двумя титановыми пластинами. Максимальные эквивалентные напряжения в металлической шине достигают 100 МПа, в каппе — до 3 МПа. Разработанный метод обеспечивает стабильную фиксацию без вовлечения верхней челюсти. Анализ выполнен на единственной модели без экспериментальной валидации, что требует подтверждения в дальнейших работах. Тем не менее, полученные данные свидетельствуют о перспективности метода как альтернативы существующим способам иммобилизации.
Ключевые слова: биомеханика, перелом нижней челюсти, иммобилизация отломков, метод конечных элементов, одночелюстное шинирование