Каждый из нас приходит к своей профессии разными путями: кто-то осознанно, кто-то по выбору родителей или следует их примеру, у кого-то так сложились обстоятельства. В моем случае совпало всё и сразу.

Мама была врачом по призванию, беззаветно и преданно прослужила более 40 лет медицине и, будучи оперирующим акушером-гинекологом, спасла много жизней, вылечила от бесплодия огромное количество женщин, тем самым даря радость и долгожданных детей семьям. Моя старшая сестра тоже поступила в медицинский институт, и поэтому по окончании школы я точно знала, что стану только врачом.

Поступила с первого раза, правда, окончив школу с медалью, мне всё же пришлось сдавать вступительные экзамены на общих основаниях. В то время медалисты должны были сдавать только химию, которая была моим самым любимым предметом в школе. Я не сомневалась, что сдам ее на «отлично», но мне при всех правильных ответах поставили «хорошо», сказав, что, если я настоящая медалистка, то сдам и другие предметы! Вот так уже с первых дней начинался мой тернистый путь в медицину. Училась я прилежно и с интересом, но когда на последнем курсе встал вопрос, кем быть, я задумалась. Ведь в то время нам еще не преподавали аллергологию и иммунологию, просто не было ни такой кафедры в мединституте, ни специальности. Были у меня и другие задумки, например посвятить себя красоте, но в моем институте не было такого факультета, где готовили пластических хирургов, да и косметология не была еще медицинской специальностью. Это много позже, кроме аллергологии и иммунологии, я все же получила первичную специализацию и по дерматовенерологии, и по косметологии, и по клинической лабораторной диагностике. А пока я продолжала искать себя…

Я окончила аспирантуру на кафедре микробиологии, где тогда активно занимались разработкой противоинфекционных вакцин, для оценки эффективности которых мы изучали выработку специфических антител, а также неспецифические факторы иммунитета, что уже на том, моем первом научном этапе, было приближено к иммунологии. Затем, во время работы в одном из НИИ, мне было поручено возглавить лабораторию гибридомных технологий, чем тогда, в конце 1970-х – начале 1980-х гг., практически в нашей стране никто не занимался. Нужно было «с нуля» все организовать, без каких-либо стажировок и обучений клеточным технологиям, на основании зарубежных статей по получению моноклональных антител воспроизвести данный метод в наших условиях. Помню, сколько бессонных ночей я провела за переводом иностранной литературы, как была огорчена, если что-то поначалу шло не так, как было задумано. Но у нас получилось! В результате этой кропотливой работы были налажены: клеточная технология по получению моноклональных антител, их тестированию, а также получены 2 авторских свидетельства на изобретение. Гибридомные линии были депонированы в НИИ цитологии РАН в Санкт‑Петербурге.

Было и еще одно событие в моей жизни, которое существенно повлияло на мой окончательный выбор профессии. Родилась дочь, которая уже в первые месяцы своего рождения заболела сепсисом. Как выяснилось позже, роддом планировали закрыть в ближайшие дни после моих родов и уже никто не следил за стерильностью помещений и родзалов. Мы попали в больницу и, как водится, кроме всех прочих анализов, у ребенка взяли кровь на стерильность, но ждать результаты бакпосева нужно было достаточно долго (10–14 дней!), а дочери с каждым днем становилось всё хуже, несмотря на назначенное лечение. Конечно, я была очень расстроена, но опускать руки не в моих правилах! Занимаясь в НИИ инновационными разработками, мы с коллегами создали экспресс-метод диагностики различных инфекций, включая стафилококковую. Упросив медсестру взять у моего ребенка немного крови, я поставила пробу и через 1–2 минуты определила наличие у нее в крови стафилококка! А ведь бакпосев, который подтвердил мой диагноз, пришел только через 2 недели! Что бы стало с моим ребенком за эти дни, даже трудно представить! Экспресс-метод (кстати, тоже запатентованный), который я использовала, был очень быстрый, так как в его основе лежала простая реакция агглютинации, а вот сам диагностикум был особенный. Кстати, в детском отделении лежало много детишек с подозрением на стафилококковую инфекцию, и все ожидали результаты бактериологии. Позже заведующая отделением попросила меня провести экспресс-диагностику стафилококковой инфекции и другим детям. У половины из них диагноз подтвердился, и лечение начали вовремя.

Ну а пока я боролась за жизнь собственного ребенка. Я настояла на том, что мой ребенок нуждается в получении антистафилококкового иммуноглобулина. Однако специфическая терапия тоже не принесла желаемых результатов. Ребенку становилось всё хуже и хуже, меня даже предупредили, что бороться уже бессмысленно. Именно тогда я начала искать возможность получить экспериментальную серию первого в нашей стране иммунотропного препарата «Тималин», который разработали в Санкт‑Петербурге в середине 1970-х гг. Этот препарат как раз находился в заключительной фазе клинических испытаний. Терять мне было нечего, я мобилизовала всех своих друзей и знакомых, учёных, чтобы добыть препарат в кратчайшие сроки. И мне удалось! За пару дней препарат доставили в больницу, дочери по указанной схеме его ввели, а на фоне нормализации функционирования иммунной системы заработал и антистафилококковый иммуноглобулин, организм ребенка начал адекватно реагировать на лечение. Дочь выздоровела, а я поняла, что проблемой иммунитета, иммунной системой нужно заниматься серьёзно! А результаты бакпосева с подтверждением того, что из крови высеян золотистый стафилококк, пришли как раз тогда, когда мы почти выздоровели! Так моя вера в значимость иммунной системы в борьбе с инфекциями была непоколебимо укреплена и проверена на собственном, хоть и горьком опыте со счастливым концом!

Я всегда стремилась к знаниям, чтобы постичь что-то новое. И вот судьба снова предоставила мне еще один шанс для развития. Это было новое, только что созданное в нашей стране направление, — иммунореабилитация, которое впоследствии переросло в отдельную медицинскую науку — иммунореабилитологию. Родоначальником этого направления является мой друг и Учитель, научный консультант моей докторской диссертации — академик АН Грузии, член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук профессор Сепиашвили Реваз Исмаилович, с которым я работаю почти четверть века. Моя убежденность в том, что иммунная система играет важную роль в целом ряде заболеваний и от ее функционирования зависит исход болезни, привели меня к тому, что, главной целью своего диссертационного исследования я определила разработку стратегии и тактики комплексной иммунореабилитации больных с нарушенной функцией иммунной системы. Иммунореабилитология — это очень интересная наука, которая получила широкое признание не только в России, но и за рубежом.

Вместе с тем, большой интерес к фундаментальной и клинической иммунологии привел к тому, что многие патогенетические механизмы развития целого ряда заболеваний, включая первичные и вторичные иммунодефициты, аллергические и аутоиммунные, стало возможным объяснять с позиции иммунологических процессов. Настало время, когда ученые стали понимать, что иммунная система — это такая же самостоятельная система организма, как дыхательная, нервная, эндокринная и другие, только намного сложнее. Твердо закрепились понятия физиология иммунной системы. В практике врача аллерголога-иммунолога появились параметры, на которые можно опираться при постановке диагноза, а также их референтные значения. Физиология иммунной системы — это тот раздел, с которого начинают свое обучение студенты-медики на профильных кафедрах и будущие врачи аллергологи/клинические иммунологи, проходящие первичную специализацию по данному направлению.

Мое глубокое убеждение состоит в том, что иммунная система является главенствующей среди других систем организма, поскольку она осуществляет контроль над их деятельностью. В связи с этим в последнее время меня больше привлекает междисциплинарный подход к лечению различных заболеваний, будь то соматические, хирургические, гинекологические, кожные, онкологические и т. д. С моей точки зрения, именно такой подход при лечении различных заболеваний, где консультация и компетентное мнение клинического иммунолога если не главное, то веское, и должно обязательно учитываться, даёт в последнее время положительные результаты, сокращая продолжительность болезни, обеспечивая выход в стойкую ремиссию и значительное снижение рецидивов. Подтверждением этому стали новые направления медицинской науки, образованные на стыке нескольких медицинских специальностей — иммунодерматология, нейроиммунология, иммуноонкология и др. В хирургии, пульмонологии, гинекологии, педиатрии много есть научных и клинических исследований, посвящённых изучению новых методов лечения, в динамике которого изучают изменения в иммунном статусе пациента; широко стали применять иммунотропные препараты в качестве таргетной терапии при нарушениях определенных звеньев иммунитета. Изучение патогенетических иммунных механизмов и нарушение иммунного контроля при опухолевом процессе, а также поиск диагностических и прогностических иммунных маркеров в онкологии пока находятся в зачаточном состоянии, хотя многое уже стало известно благодаря активному внедрению иммунологии в онкологию.

Со своей стороны мы тоже стараемся внести свою лепту в развитие этого направления. Под моим руководством проводятся интересные исследования, посвящённые созданию персонифицированной вакцины против рака мочевого пузыря. Мы сейчас уже значительно продвинулись вперёд. Кроме того, практически закончена научная работа по атопическому дерматиту, разработан алгоритм его диагностики и лечения, определены критерии прогнозирования инфекционных осложнений. Значительный интерес представляют психосоматические заболевания, к которым, кроме атопического дерматита, относят бронхиальную астму. Учёт психосоматических аспектов очень важен и в косметологии и пластической хирургии. Всё это показывает, насколько всё переплетено! Именно поэтому, кроме основной специальности «аллергология и иммунология», в сфере моих интересов находятся: клеточные технологии, иммунодерматология, психиатрические аспекты социально-значимых заболеваний, косметология и др.

Имея знания по нескольким врачебным специальностям (по всем получена первичная специализация и имеются научно-практические исследования и клинический опыт), я твёрдо убеждена, что современный врач (не аллерголог/клинический иммунолог) должен самостоятельно стремиться к получению углубленных знаний в области аллергологии и иммунологии (например, пройти тематическое усовершенствование — для врачей всех специальностей; либо получить первичную специализацию, если он терапевт, педиатр или семейный врач). В сложных ситуациях врач иной специальности обязательно должен назначить консультацию клинического иммунолога, а также следовать его рекомендациям. Иммунная система служит зонтом, который оберегает все другие органы и системы от неблагоприятного воздействия окружающей среды, будь то инфекции, стресс, хирургическое вмешательство, неблагоприятная экология или что-то другое.

В аллергологии очень важным и инновационным направлением считаю молекулярную аллергологию, которая позволит сделать прорыв в этой области в самое ближайшее время. Среди перспектив, которую она обещает (и это реально!), — это создание индивидуальных аллергологических паспортов каждого ребенка, что позволит заранее предугадать и предотвратить развитие нежелательных аллергических реакций или заболеваний. Первый краткий учебник по молекулярной аллергологии появился только в 2016 году и был анонсирован на Европейском конгрессе по аллергологии, астме и иммунологии в Вене. Именно с позиции молекулярной аллергологии становится понятно, почему некоторые пациенты по-разному отвечают на проведение аллерген-специфической иммунотерапии при одном и том же заболевании.

Мне бы хотелось, чтобы вся медицина носила профилактический характер, чтобы не нужно было лечить болезнь, а можно было бы предотвратить её появление. И это, прежде всего, касается аллергологии и онкологии. Численность больных с аллергологическими заболеваниями растёт и принимает масштаб пандемии. Онкологическими заболеваниями тоже поражена значительная часть населения. Именно поэтому мне бы хотелось, чтобы были созданы противоаллергические и противоопухолевые вакцины, которые в перспективе должны быть профилактическими. Я думаю, что это недалёкое наше будущее, так как над этой проблемой трудятся многие ведущие ученые мира, и мы тоже вносим свой посильный вклад.

Что порекомендовать начинающим учёным? В этом плане вспоминается наставление, которое я часто слышала в детстве: «Учиться, учиться и еще раз учиться!!!». Учиться нужно всю свою жизнь, невзирая на возраст, опыт, положение в обществе, должность. Это должно быть внутренней потребностью, как, например, выпить стакан воды при жажде. Мировая наука не стоит на месте, а стремительно развивается! Ещё я всегда вспоминаю выражение, которое глубоко сидит внутри меня: «Если я знаю, что я знаю мало, то я добьюсь, чтобы знать больше!». Не нужно бояться спрашивать или интересоваться! Не стыдно не знать — стыдно не хотеть знать.

Всегда занимайтесь своим любимым делом. Не идите на поводу у тех, кто навязывает вам свои желания. Чётко знайте свою цель и уверенно идите к ней. Достигните одной цели, и перед вами откроются новые. Никогда не упускайте свой шанс! Шанс даётся каждому, но не каждый его может разглядеть. В науке нет мелочей, поэтому занимайтесь ею внимательно, ответственно, самозабвенно. Будьте внимательны к людям. Умейте держать удар. Жизнь не любит слабых, поэтому будьте сильными! Трудности даются нам только для того, чтобы их преодолевать. Никогда не жалейте себя, но при этом следите за своим здоровьем и любите себя так, как бы вы хотели, чтобы вас любили другие. Всегда ищите пути решения проблемы. Не ищите отговорок, ищите способ решения, а не зацикливайтесь на объяснении причин, почему вами что-то не выполнено. Ваш выбор должен стать вашим призванием! Конечно, ещё много наставлений можно дать молодым людям, которые, возможно, захотят посвятить свою жизнь медицине и науке, но более подробные наставления, как правило, я даю каждому своему ученику перед тем, как отправить его по реке знаний и научных исследований.

Главными качествами учёного считаю: любознательность, упорство, настойчивость, ответственность, скрупулезность, энтузиазм, самосовершенствование, умение работать с литературой, знание иностранного языка. И, конечно же, нужно быть трудоголиком, не считать минуты до окончания рабочего дня, так как творчество не поддается времени!

Если говорить о том, нужно ли уезжать за рубеж хотя бы на время, я скажу «ДА», нужно, но на время! Для обмена опытом, для получения возможности освоить новые методики или приборы, для научных дискуссий, для расширения международных связей и проведения совместных научных исследований. Нельзя сейчас жить в замкнутом пространстве. Нужно общаться, контактировать, встречаться, спорить, творить! Нужно просто быть созидателем! Тем не менее, я точно убеждена в том, что, если наши российские учёные способны создавать большую науку, не имея таких возможностей, как за рубежом, то при наличии достойного оборудования и достаточного финансирования, российская наука с пытливыми умами её учёных и исследователей способна занимать лидирующее положение в мире. Просто нужно, чтобы приоритеты были расставлены правильно!