Метод Возможности динамической МРТ с контрастным усилением в определении гистологического типа рака шейки матки
Е. В. Тарачкова, М. А. Шориков, В. О. Панов, В. В. Кузнецов, И. Е. Тюрин, Н. Л. Шимановский
Определение гистологического типа рака шейки матки (плоскоклеточный рак или аденокарцинома) способствует выбору наиболее эффективной терапии. В работе описан метод дифференциальной диагностики заболевания с использованием динамической магнитно-резонансной томографии с контрастным усилением. Были обследованы 90 пациенток в возрасте 23–78 лет (средний возраст — 43,5 года) с гистологически подтвержденным раком шейки матки стадий IIb–IVb. Сканировали на аппаратах Magnetom Espree 1.5T и Magnetom Skyra 3.0T (Siemens, Германия), используя гадобутрол («Гадовист», Bayer, Германия). На Т1-взвешенных изображениях интенсивность сигнала и скорость ее изменения, начиная с 20 с после появления гадобутрола в опухоли, были достоверно выше для аденокарцином, чем для плоскоклеточного рака (p <0,04). При этом для плоскоклеточного рака наблюдали две фазы на кривых зависимости интенсивности сигнала от времени после появления гадобутрола в опухоли: короткую фазу относительно медленного накопления контрастного вещества с последующим выходом на плато или даже снижением сигнала к концу наблюдения (125 с). Именно характер накопления гадобутрола позволяет различать гистологические типы опухолей, и на основе соответствующих кривых могут быть предложены фармакокинетические модели для опухолей разных типов. Постконтрастные изображения полезны для определения степени дифференцировки опухоли. В частности, сигнал от высокодифференцированных аденокарцином достоверно наиболее неоднородный (p <0,03). Описанный метод не исключает гистологической верификации диагноза и может быть рекомендован как дополнительный диагностический инструмент.
Статья получена: 10.08.2016
Опубликовано online: 05.01.2017
DOI: 10.24075/brsmu.2016-04-04
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 5122
Оригинальное исследование МРТ-визуализация опухолей с контрастным усилением гадопентетовой кислотой, соединенной с циклодекстрином сложноэфирной связью
В. Н. Кулаков, А. А. Липенгольц, Е. Ю. Григорьева, А. В. Семейкин, М. А. Абакумов, Э. А. Караханов, А. Б. Максимов, Н. Л. Шимановский
В настоящее время широко используют диагностическую процедуру на основе магнитно-резонансной томографии с применением контрастных средств, из которых наиболее часто применяют гадопентетовую кислоту (Gd-ДТПА, лекарственная форма — препарат «Магневист»), Данная работа посвящена изучению релаксирующей способности Gd-ДТПА, ковалентно соединенного с β-циклодекстрином, и сравнительной оценке визуализирующей способности изучаемого соединения и «Магневиста». Показано, что высокой релаксирующей способностью обладает комплекс Gd-ДТПА, состоящий из 80 % монопроизводного Gd-ДТПА-β-циклодекстрина и содержащий по 10 % ди- и три-производного Gd-ДТПА циклического углевода. Остатки Gd-ДТПА соединены с β-циклодекстрином сложноэфирной связью, где -СООН относится к ДТПА, а ОН — поверхностные гидроксилы β-циклодекстрина. Экспериментально доказано, что изучаемое соединение не обладает токсичностью в диагностических концентрациях. Визуализирующая способность, аналогичная «Магневисту», может быть достигнута введением меньшего, до 50 %, количества препарата.
Статья получена: 15.08.2016
Опубликовано online: 05.01.2017
DOI: 10.24075/brsmu.2016-04-05
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 4771
Клинический случай Лапароскопическая резекция подковообразной почки по поводу почечноклеточного рака
А. Г. Мурадян, Н. В. Воробьев, А. А. Костин, А. О. Толкачев, Н. Н. Волченко, С. В. Попов, И. С. Мамонтова
Сращение почек — одна из наиболее распространенных почечных аномалий. Чаще всего встречается подковообразная почка, которая характеризуется сращением полюсов органа, как правило — нижних. Нами описан клинический случай злокачественной опухоли в правой половине подковообразной почки (рак I стадии cT1aN0M0) у мужчины 65 лет, которому была выполнена лапароскопическая резекция. Было показано, что лапароскопия является не менее эффективным методом, чем открытое хирургическое вмешательство. Однако при планировании операции необхо- димо использовать спиральную компьютерную томографию для трехмерной реконструкции органа и выявления его анатомических особенностей, вызванных аберрантным кровоснабжением подковообразной почки.
Статья получена: 29.02.2016
Опубликовано online: 05.01.2017
DOI: 10.24075/brsmu.2016-02-08
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 5221
Оригинальное исследование Исследование гладкости абляционной поверхности и термических процессов в роговице кролика при работе эксимерлазерных установок «МикроСкан-Визум» и «МикроСкан-ЦФП»
Г. Ф. Качалина, Н. Х. Тахчиди
Эксимерные лазеры используют в  офтальмологии для лечения различных аномалий рефракции. Качество работы эксимерлазерной установки можно оценить по нескольким критериям: гладкости формируемой ею абляционной поверхности роговицы, соответствию диаметра полученной оптической зоны полной коррекции диаметру расчетной оптической зоны и нагреву роговицы в процессе операции. В статье представлены результаты оценки трех российских эксимерлазерных установок: «МикроСкан-ЦФП 100 Гц», «МикроСкан-Визум 300 Гц» и «МикроСкан-Визум 500 Гц» («Оптосистемы», Россия). Гладкость абляционной поверхности, которую формировали десятикратно для каждого лазера на пластинах полиметилметакрилата, имитируя операцию коррекции миопии в 3,0 дптр и задавая диаметр оптической зоны в 6 мм и диаметр переходной зоны — в 2,3 мм для «МикроСкан-ЦФП 100 Гц» и в 1,9 мм для «МикроСкан-Визум 300 Гц» и «МикроСкан-Визум 500 Гц», измеряли с помощью интерферометра New View – 5000 Zygo (Zygo Corporation, США). Термические процессы в роговице изучали на 15 кроликах породы шиншилла серая в возрасте старше одного года и живой массой 2–3  кг. Каждым лазером проводили фототерапевтическую кератэктомию на 5 глазах. Установка «МикроСкан-Визум 500 Гц» формировала наиболее гладкие абляционные поверхности. Нагрев роговицы при ее использовании был наибольшим (+3,95 °С к концу операции), но находился в пределах значений, допустимых для современных лазеров сканирующего типа.
Статья получена: 11.04.2016
Опубликовано online: 05.01.2017
DOI: 10.24075/brsmu.2016-02-07
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 4605
Оригинальное исследование Устойчивость спонтанной электрической активности нейронных сетей in vitro
И. С. Соколов, М. К. Татаринцев, Р. Ю. Хасанов, А. М. Азиева, Е. Ю. Макаренко, М. С. Бурцев
С помощью нейро-компьютерных интерфейсов можно как считывать информацию с мозга, так и  передавать ее в мозг. Однако эта информация — сигналы сенсорных систем, а не знание и опыт. Нейронные сети, представляющие собой основу когнитивной деятельности, способны <i>in vitro</i> воспроизводить процессы, аналогичные обучению. В работе проверена гипотеза о том, что нейронная сеть реализует обучение путем обнаружения отклонения от своей стереотипной активности и модификации ее таким образом, чтобы избавиться от внешней электрической стимуляции. Спонтанная активность нескольких нейрональных культур <i>in vitro</i> была проанализирована методом кластеризации. Результаты показали, что активность необученных культур остается стабильной на протяжении длительного времени, а внешняя электрическая стимуляция приводит к переключению между паттернами спонтанной активности.
Статья получена: 01.04.2016
Опубликовано online: 05.01.2017
DOI: 10.24075/brsmu.2016-02-06
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 4334
Метод Улучшение работы интерфейса глаз–мозг–компьютер при использовании частотных компонентов ЭЭГ
С. Л. Шишкин, Б. Л. Козырский, А. Г. Трофимов, Ю. О. Нуждин, А. А. Федорова, Е. П. Свирин, Б. М. Величковский
Интерфейсы глаз–мозг–компьютер (ИГМК) могли бы совместить в себе достоинства айтрекинговых систем управле- ния техническими устройствами и интерфейсов мозг–компьютер. Такие системы предназначены как для пациентов с различными моторными нарушениями, так и здоровых людей. Эффективность ИГМК во многом определяется возможностью распознать намерение пользователя отдать команду по электроэнцефалограмме (ЭЭГ), регистрируемой во время фиксации взгляда, т. е. в течение всего сотен миллисекунд. Эти жесткие требования диктуют необходимость добиваться как можно более полного использования заключенной в ЭЭГ информации для повышения точности классификации фиксаций взгляда на «управляющие» и спонтанные. В настоящей работе предприняли попытку использовать для классификации не только амплитудные статистические признаки, но также вейвлетные признаки, характеризующие осцилляторные компоненты ЭЭГ в интервале 50...500 мс относительно начала фиксации взгляда. Значения интегрального показателя точности классификации AUC при этом значимо выросли и составили 0,75 в среднем по группе из 8 человек. Предполагается, что дальнейшее совершенствование методики позволит превратить ИГМК в практически полезную технологию.
Статья получена: 08.04.2016
Опубликовано online: 05.01.2017
DOI: 10.24075/brsmu.2016-02-05
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 4878
Оригинальное исследование Валидизация шкал MFTS и AQSA у больных с переломами костей стопы в составе множественной и сочетанной травмы
М. А. Королёв, Д. О. Ярмак, Е. А. Мирошникова, Г. В. Коробушкин
Для оценки эффективности лечения в  травматологии применяют различные шкалы и  оценочные опросники. В работе представлены данные проверки валидности двух шкал, разработанных авторами: Moscow Foot Trauma Scale, MFTS (московская шкала оценки функции стопы после травмы) и  Abbreviated Questionnaire of Subjective Assessment, AQSA (сокращенный опросник субъективной оценки). В исследовании участвовали 79  пациентов (59 мужчин, 20 женщин; средний возраст — 42 года) с переломами костей стопы в составе сочетанной и множеcтвенной травмы. Для шкал рассчитывали коэффициенты надежности, стабильности, константности, внутренней согласованности (альфа Кронбаха), раздельной корреляции (лямбда Гутмана) и внутригрупповой корреляции. В качестве шкал-эталонов использовали SF-36 (Short Form 36) и AOFAS (American Orthopaedic Foot and Ankle Society Score). Исследование выявило высокую воспроизводимость новых шкал: коэффициент стабильности был равен 0,85-0,96 для MFTS и  до 0,93 для AQSA. Была отмечена их надежность и внутренняя согласованность.
Статья получена: 30.03.2016
Опубликовано online: 05.01.2017
DOI: 10.24075/brsmu.2016-02-09
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 5128
Метод Хемилюминесцентная методика определения общей антиоксидантной емкости в лекарственном растительном сырье
Г. К. Владимиров, Е. В. Сергунова, Д. Ю. Измайлов, Ю. А. Владимиров
Лекарственное растительное сырье является одним из источников антиоксидантов для организма человека. Среди методов определения содержания антиоксидантов в растительных объектах распространен метод хемилюминесцентного анализа. В настоящей работе он был использован для оценки общей антиоксидантной емкости (ОАЕ) отваров плодов рябины, шиповника и боярышника и настоя плодов малины. В опыте регистрировали кинетику хемилюминесценции в системе, состоящей из пероксидазы хрена, перекиси водорода и люминола. Концентрации и объем компонентов системы в пробе были подобраны так, чтобы сильные антиоксиданты (аскорбиновая кислота) и антиоксиданты средней силы (кверцетин) полностью окислялись за время измерения (10  мин). Предложен и обоснован способ расчета ОАЕ на основе изменения светосуммы хемилюминесценции в присутствии растительных образцов. Анализ кинетики хемилюминесценции показал, что в изученных объектах преобладают антиоксиданты средней силы, в том числе флавоноиды, и слабые антиоксиданты (токоферол и  др.). Сопоставление рассчитанных значений ОАЕ для изучаемых объектов и данных их химического анализа показало, что продукты, содержащие одно и то же количество антиоксидантов с разным их соотношением по типам, могут различаться по способности защищать организм от вредного воздействия свободных радикалов. Описанная методика перспективна для изучения растительных объектов, содержащих смесь антиоксидантов различных типов.
Статья получена: 10.03.2016
Опубликовано online: 05.01.2017
DOI: 10.24075/brsmu.2016-02-10
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 4767