Мнение О непредсказуемости результатов иммунотерапии и иммунопрофилактики COVID-19
И. В. Чеботарь, Д. А. Шагин
В работе проведен анализ возможности использования иммунотерапии и иммунопрофилактики в борьбе с COVID-19. Результаты, к которым может привести профилактическое или терапевтическое применение препаратов, содержащих антитела против вируса SARS-CoV-2, на наш взгляд, неоднозначны, а взаимодействие антител с коронавирусными антигенами (S-протеинами) может повлечь за собой не только нейтрализацию вируса, но и усиление его способности проникать в клетку хозяина. В работе сделан акцент на необходимости научного доказательства эффективности и безопасности планируемых к применению методов терапии и профилактики COVID-19.
Статья получена: 21.04.2020
Опубликовано online: 30.04.2020
DOI: 10.24075/vrgmu.2020.025
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 4926
Оригинальное исследование Роль регуляции генов AПФ2/TMPRSS2 изоформами микроРНК кишечника в патогенезе COVID-19
С. А. Нерсисян, М. Ю. Шкурников, А. И. Осипьянц, В. И. Вечорко
Коронавирус SARS-CoV-2, вызвавший пандемию COVID-19, проникает в клетку, связываясь с поверхностными белками: ангиотензин-превращающим ферментом 2 (AПФ2) и сериновой протеазой 2 (TMPRSS2). Экспрессия данных белков значительно различается в отдельных органах и тканях организма человека. Одним из механизмов регуляции их экспрессии является активность молекул микроРНК — коротких некодирующих РНК, важнейшей функцией которых является посттранскрипционная негативная регуляция экспрессии генов. Целью работы было выявить механизмы взаимодействия изоформ микроРНК и генов AПФ2 / TMPRSS2 в тканях толстого кишечника, известных высоким уровнем экспрессии указанных ферментов. Поиск взаимодействий был осуществлен средствами корреляционного анализа на публично доступной выборке данных парного мРНК / микроРНК-секвенирования тканей кишечника. В числе находок оказались такие микроРНК, как miR-30c и miR-200c, известные своей ролью в патогенезе коронавирусной инфекции и острого респираторного дистресс-синдрома. Таким образом, были установлены новые потенциальные механизмы регуляции ферментов AПФ2 и TMPRSS2 и их возможная функциональная активность в клетке, инфицированной коронавирусом.  
Статья получена: 17.04.2020
Опубликовано online: 29.04.2020
DOI: 10.24075/vrgmu.2020.024
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 4480
Оригинальное исследование Пограничные опухоли яичников у беременных
А. А. Герасимова, М. В. Шамаракова, П. А. Клименко
Пограничные опухоли яичников характерны для женщин репродуктивного периода, более чем у трети больных опухоли выявляют в возрасте 15–29 лет, средний возраст при первичной постановке диагноза составляет  40 лет. Целью исследования было усовершенствовать методы диагностики пограничных опухолей яичников на фоне беременности и определить возможности выполнения органосохраняющего лечения. Обследовано 300 беременных с различными опухолевидными образованиями (ООЯ) и опухолями яичников (ОЯ), из которых 25 имели пограничные эпителиальные опухоли: 22 — серозные, три — муцинозные. До операции проводили УЗИ, определяли концентрацию в сыворотке крови СА-125, sFas, VEGF и IL6. Полученные результаты сопоставляли с морфологическими исследованиями. Проводили органосохраняющее и радикальное хирургическое лечение, при необходимости — химиотерапию. При перекрестном сравнении изучали перинатальные исходы. Обнаружено, что различить доброкачественные опухоли яичников от пограничных (ПОЯ) и злокачественных (ЗОЯ) возможно с помощью УЗИ и логрегрессионных моделей. Уровни VEGF выше 500 пг/мл, IL6 выше 8,1 пг/мл и СА-125 выше 300 ЕД/мл свидетельствуют о высокой вероятности ЗОЯ у беременных. И только морфологическое исследование тканей яичников, полученных независимо от хирургических способов, давало истинное представление о характере опухоли яичников у беременных. Вместе с тем у трех беременных с ОЯ при морфологическом исследовании выявлены участки ткани, характерные как для ПОЯ, так и для ЗОЯ. Таким образом, преобладание начальных форм опухолевого процесса, относительно благоприятное течение и прогноз при ПОЯ позволяют достаточно широко использовать хирургическое лечение щадящего характера с сохранением менструальной функции и фертильности.
Статья получена: 07.04.2020
Опубликовано online: 27.04.2020
DOI: 10.24075/vrgmu.2020.023
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 4832
Метод Синтез линолевой кислоты, меченной 13С и 14С, для проведения диагностических дыхательных тестов заболеваний гепатобилиарной системы
Я. Я. Тыньо, Г. В. Морозова, Ю. К. Бирюкова, Д. А. Сивохин, Н. В. Позднякова, М. В. Зылькова, Е. С. Богданова, М. С. Смирнова, А. Б. Шевелев
В настоящее время для диагностики заболеваний печени и билиарной системы требуется разработка простого неинвазивного теста с высокой чувствительностью и специфичностью. Соединения, меченные изотопом углерода, уже имеют широкое применение в диагностике различных заболеваний методами дыхательных тестов, безопасны и способны достоверно выявлять метаболические нарушения или дефицит специфичных ферментов в органах. Целью работы было получить линолевую кислоту, меченную 13С и 14С, по степени очистки пригодную для проведения дыхательных тестов в целях диагностики заболеваний гепатобилиарной системы. В предложенном способе химический выход реакции синтеза 13С-линолевой кислоты по 1-бром-8,11-гептадекадиену составил 86,4%, по 13С-карбонату бария — 96,0%. Химический выход реакции синтеза 14С-линолевой кислоты по 1-бром-8,11-гептадекадиену составил 87,39%, по 14С-карбонату бария — 97,1%. Удельная радиоактивность 14С-линолевой кислоты составила 45,36 ± 0,02 мКи/г. Радиохимический выход реакции — 96,0%. Способ удобен для серийного выпуска готового продукта.
Статья получена: 31.03.2020
Опубликовано online: 25.04.2020
DOI: 10.24075/vrgmu.2020.022
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 4291
Оригинальное исследование Оптимизация переноса одного эмбриона у пациенток с хорошим овариальным резервом
Н. В. Сараева, Н. В. Спиридонова, М. Т. Тугушев, О. В. Шурыгина, А. И. Синицына, А. О. Корчагин
Совершенствование вспомогательных репродуктивных технологий привело к росту числа случаев многоплодной беременности. Один из инструментов выбора качественного эмбриона на перенос — использование time-lapse микроскопии (TLM). Целью работы было оценить исходы переноса одного эмбриона на пятые сутки культивирования у пациенток с хорошим овариальным резервом в программе ЭКО с использованием TLM. Исследовали 208 женщин с бесплодием, с хорошим овариальным резервом (при пункции фолликулов получено более восьми ооцитов): у 95 пациенток провели перенос одного эмбриона с использованием системы TLM (группа исследования); у 113 пациенток — с использованием традиционного культивирования и выбора эмбриона для переноса (группа контроля). Проведена оценка качества переносимых эмбрионов, частоты наступления клинической беременности, частоты достижения родов и случаев потери беременности. В каждой группе выделены две подгруппы: с неэлективным переносом одного эмбриона (подгруппа 5SET: 45 пациенток в группе исследования, 67 — в контрольной) и с элективным (подгруппа 5еSET: 50 пациенток в группе исследования, 46 — в контрольной). Группы не различались по среднему возрасту, фактору бесплодия, длительности бесплодия. В группе исследования в 100% случаев перенесены эмбрионы хорошего и отличного качества, в группе контроля — в 93,8% (р = 0,037). Частота наступления клинической беременности составила 64,2% в основной группе и 60,2% — в контрольной (р = 0,65). В группе исследования частота родов составила 54% в подгруппе 5eSET и 51,1% — в подгруппе 5SET (р = 0,940). В группе контроля в подгруппе 5eSET частота родов составила 54,4%, а в подгруппе 5SET — 34,3% (р = 0,052 по методу Фишера). Проведение элективного переноса эмбриона (5eSET) или использование TLM повышало вероятность родов в 2,17 раза (р = 0,01).
Статья получена: 19.03.2020
Опубликовано online: 20.04.2020
DOI: 10.24075/vrgmu.2020.021
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 4019
Обзор Влияние коронавирусной инфекции (COVID-19) на сердечно-сосудистую систему
В. Н. Ларина, М. Г. Головко, В. Г. Ларин
Острые вирусные инфекции дыхательных путей могут увеличить вероятность прогрессирования имеющейся сопутствующей патологии, в том числе сердечно-сосудистого происхождения. Появление жизнеугрожающих осложнений на фоне коронавируса 2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, или SARS-CoV-2), вызывающего коронавирусную болезнь 2019 (Coronavirus disease 2019, или COVID-19), обусловливает необходимость изучения кардиоваскулярных эффектов COVID-19 с целью оказания рациональной медицинской помощи пациентам, особенно старшего возраста. В статье представлен обзор литературных данных, посвященных анализу клинико-функциональных особенностей пациентов с COVID-19, в том числе имевших неблагоприятный прогноз. Уделено внимание патофизиологическим особенностям, происходящим на фоне инфекционного процесса в сердечно-сосудистой системе, факторам риска и предикторам летальности при COVID-19. Обсуждается вопрос о возможности продолжения приема ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента или антагонистов рецепторов ангиотензина II большинством пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и COVID-19.
Статья получена: 03.04.2020
Опубликовано online: 18.04.2020
DOI: 10.24075/vrgmu.2020.020
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 6481
Оригинальное исследование Реактивность μ-ритма ЭЭГ у детей при имитации движений визуальных образов биологического и небиологического происхождения
А. И. Кайда, А. А. Михайлова, Е. В. Эйсмонт, Л. Л. Джаппарова, В. Б. Павленко
В настоящее время актуальна разработка интерфейсов мозг-компьютер, основанных на использовании параметров реактивности сенсомоторных ритмов ЭЭГ и предназначенных для реабилитации людей с нарушениями двигательных функций, в том числе детей. Целью работы было проанализировать реактивность μ-ритма ЭЭГ в индивидуально определенном частотном диапазоне у детей при имитации движений визуальных образов биологического и небиологического происхождения. ЭЭГ регистрировали во фронтальных, центральных и париетальных областях коры у 136 нормально развивающихся детей-правшей 4–15 лет в состоянии двигательного покоя, а также при самостоятельном выполнении и имитации движений с помощью компьютерной мыши. При выполнении детьми самостоятельных движений компьютерной мышью (F1, 132 = 31,17; p < 0,001) и при осуществлении концентрических перемещений цветного круга (F1, 132 = 90,34; p < 0,001) развивается десинхронизация μ-ритма во фронтальных, центральных и париетальных областях неокортекса. При имитации движений визуальных образов небиологического происхождения, по сравнению с заданием на выполнение самостоятельных движений, была выявлена синхронизация μ-ритма (F1, 132 = 12,65; p < 0,001). При подражании движениям визуальных образов биологического происхождения относительно самостоятельных движений выявлена десинхронизация μ-ритма (F1, 132 = 9,58; p = 0,002). Данные эффекты имели свои особенности в группах детей 4–6, 7–9, 10–12 и 13–15 лет. Результаты исследования показывают целесообразность учета возрастных особенностей реактивности μ-ритма и характера предъявляемых зрительных стимулов при разработке программного обеспечения интерфейсов мозг-компьютер.
Статья получена: 01.04.2020
Опубликовано online: 16.04.2020
DOI: 10.24075/vrgmu.2020.019
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 4514
Оригинальное исследование Трансабдоминальное ультразвуковое сканирование как скрининговый этап диагностики туберкулезного перитонита
Д. В. Плоткин, О. В. Кириллова, А. В. Никаноров, М. Н. Решетников, А. О. Штыхно, Е. О. Лошкарева, Е. С. Короткова, М. В. Синицын
За последние годы отмечен рост числа случаев туберкулезного перитонита. Туберкулез брюшины — сложный объект для диагностики и нередко верификация диагноза происходит со значительными задержками. В клинической практике предложен непродолжительный и доступный метод лучевой диагностики при подозрении на туберкулезный перитонит — ультразвуковое исследование (УЗИ). Целью работы было описать эхо-семиотику туберкулезного перитонита с созданием интегральной шкалы оценки значимости отдельных эхо-симптомов туберкулеза брюшины и определить роль УЗ-сканирования в верификации диагноза. Произведен ретроспективный анализ инвазивной и УЗ-диагностики 37 пациентов с подтвержденным туберкулезным перитонитом в период с 2009 по 2019 г. В качестве группы сравнения использовали такие же данные исследований у 28 больных с заболеваниями, часто имитирующими туберкулезный перитонит (канцероматозом и саркоидозом брюшины, неспецифическим асцитом). Выделены прямые и косвенные признаки поражения брюшины при туберкулезе, на основании этого создана интегральная шкала оценки значимости отдельных эхо-симптомов. С этой целью каждому эхо-симптому присваивали от 0 до 3 баллов. При оценке визуализации описанных эхо-признаков возможно прогнозировать вероятность туберкулезной этиологии заболевания. Получены следующие статистические данные: низкая вероятность наличия туберкулезного перитонита при оценке визуализации всех описанных эхо-симптомов — до 4 баллов, средняя — от 5 до 8 баллов, высокая 9 и более баллов. Разработанная интегральная схема оценки УЗ-признаков позволяет клиницисту на основании эхографического исследования верифицировать туберкулезный перитонит или выбрать дальнейшую тактику в диагностическом поиске.
Статья получена: 17.03.2020
Опубликовано online: 12.04.2020
DOI: 10.24075/vrgmu.2020.018
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 5710