Оригинальное исследование Ассоциация SNP генов белков урокиназной системы с развитием плацентарной недостаточности
Д. Б. Ревина, А. В. Балацкий, Е. Б. Ларина, Н. А. Олейникова, Г. А. Мишуровский, П. Г. Мальков, Л. М. Самоходская, О. Б. Панина, В. А. Ткачук
Плацентарная недостаточность (ПН) и ее осложнения — многофакторные заболевания, ведущие к перинатальной заболеваемости и смертности. Урокиназная система задействована в формировании плаценты и может быть рассмотрена как участник патогенеза ПН. Целью работы было исследовать ассоциацию однонуклеотидных полиморфизмов (SNP) генов белков урокиназной системы с развитием ПН, их влияние на экспрессию соответствующих белков в плаценте и ее строение. Обследованы 114 женщин с физиологическим течением беременности и родов и 48 пациенток с преэклампсией и/или задержкой роста плода (ЗРП), 95 новорожденных детей (беременность с преэклампсией и/или ЗРП — 60, физиологическое течение беременности и родов — 35). Проведено генотипирование при помощи ПЦР в реальном времени, морфометрическое и иммуногистохимическое исследования фрагментов плацент. Выявлены ассоциации между развитием ПН и наличием у матери — аллеля C rs4065 (в группе ПН — СС-СТ 64,1%, TT 35,9%, в контрольной группе — СС-СТ 25,6%, TT 74,49%, ОШ (95% ДИ) — 6,83 (2,63–17,79)), аллеля A rs2302524 (GG-GA 20,5%, AA 79,5% против GG-GA 48,1%, AA 51,9%, ОШ (95% ДИ) — 0,27 (0,1–0,71)), у плода — аллеля C rs4065 (СС-СТ 76,4 %, TT 23,6% против СС-СТ 69,6%, TT 30,4%, ОШ (95% ДИ) — 1,37 (0,45–4,17)), аллеля C rs344781 (TT-TC 69,1%, СС 30,9% против TT-TC 95,7%, СС 4,3%, ОШ (95% ДИ) — 5,02 (1,07–23,6)). Многофакторный анализ подтвердил значимость генотипа плода по rs4065. Экспрессия uPA была ниже при ПН (медиана (95% ДИ) — 116,45 (100,5; 128,74) против 126,09 (113,76; 139,19); р < 0,05). Ассоциации SNP c экспрессией белков выявлено не было. Васкуляризация зависела от генотипа матери по rs4065 (стромально- сосудистое соотношение при генотипе CC — 0,17 (0,15; 0,19), CT — 0,18 (0,15; 0,21), TT — 0,23 (0,2; 0,27); p < 0,05). Таким образом, высокий уровень uPA в плаценте и наличие генотипа rs4065 TT у плода носят протективный характер в отношении развития ПН.
Статья получена: 31.10.2019
Опубликовано online: 07.12.2019
DOI: 10.24075/vrgmu.2019.076
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 5517
Клинический случай Клинический случай: удаление пролиферирующей пиломатриксомы СО2-лазером
Т. А. Гайдина, А. С. Дворников, П. А. Скрипкина
В клинической практике врачи разных специальностей наблюдают большое разнообразие новообразований кожи (НК) и ее придатков. Алгоритм диагностики включает оценку анамнестических и клинических данных, дерматоскопическое и гистологическое исследования. Описание пиломатриксомы с гистологическим подтверждением диагноза представляет собой редкий клинический случай. При локализации пиломатриксомы на эстетически значимом участке кожного покрова задача врача минимизировать косметический дефект после удаления. Мы получили положительный косметический результат после удаления пиломатриксомы диаметром менее 2 см2 на коже лица методом СО2-лазерной деструкции.
Статья получена: 14.11.2019
Опубликовано online: 01.12.2019
DOI: 10.24075/vrgmu.2019.077
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 6453
Оригинальное исследование Гепатопротекторное действие полифенолов при экспериментальной токсической патологии печени, вызванной тиоацетамидом
Д. И. Дергачева, О. И. Кляйн, А. А. Мариничев, Н. Н. Гесслер, Е. С. Богданова, М. С. Смирнова, Е. П. Исакова, Ю. И. Дерябина
Неалкогольная жировая дисфункция печени сопровождает целый ряд заболеваний (диабет, ожирение, кардиоваскулярные болезни), а также может развиваться под действием лекарственных препаратов или токсических соединений. Актуальным направлением современной медицины является поиск эффективных средств профилактики и лечения жирового гепатоза. Целью работы было исследовать действие некоторых биологически активных природных полифенолов — стильбенов ресвератрола и пиносильвина, а также дигидрофлавонола дигидромирицетина — на функциональное состояние и гистологическую картину печени. В модели токсического гепатита, вызываемого введением гепатотоксиканта тиоацетамида, самцам крыс линии Wistar внутрижелудочно ежедневно вводили зондом эффективные дозы полифенолов на фоне добавления тиоацетамида к питьевой воде в концентрации 0,05%. Все исследованные полифенолы способствовали стабилизации веса крыс и двухкратному достоверному (p < 0,05) снижению уровня прямого билирубина в сыворотке крови животных, получавших тиоацетамид. Гистологическое исследование печени подтвердило замедление воспалительных процессов и уменьшение кровоизлияний у животных, получавших полифенолы на фоне продолжающегося введения тиоацетамида в течение 30 дней. На основании полученных данных можно сделать выводы, что природные полифенолы класса дигидрофлавонолов (дигидромирицетин) и стильбенов (ресвератрол и пиносильвин) оказывают положительное воздействие на функции печени в модели экспериментального токсического гепатоза; исследованные полифенолы можно рассматривать в качестве потенциальных гепатопротекторов в составе комплексной терапии при заболеваниях печени.
Статья получена: 26.10.2019
Опубликовано online: 28.11.2019
DOI: 10.24075/vrgmu.2019.075
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 5470
Клинический случай Клинический пример восстановления проходимости печеночной вены и портосистемного шунта через 10 лет после TIPS
М. Ш. Цициашвили, В. Н. Шиповский, Д. В. Монахов, А. С. Челяпин, А. Б. Гусейнов
Одним из немногих доступных методов борьбы с осложнениями портальной гипертензии у пациентов с хроническими диффузными заболеваниями печени является трансъюгулярное портосистемное шунтирование. С течением времени имеется тенденция к развитию дисфункции внутрипеченочного шунта вследствие нарушения его проходимости, что вновь приводит к развитию осложнений портальной гипертензии. Описанный клинический случай демонстрирует возможности внутрипеченочного шунтирования, а также повторных эндоваскулярных вмешательств при дисфункции шунта, позволяющих значительно продлить жизнь пациента и сохранить ее качество.
Статья получена: 24.10.2019
Опубликовано online: 17.11.2019
DOI: 10.24075/vrgmu.2019.074
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 5357
Оригинальное исследование Интериктальная эпилептиформная активность во сне и в бодрствовании у пациентов с височной эпилепсией
А. Г. Брутян, А. И. Белякова-Бодина, С. М. Долгова, Т. Н. Пушкарь, А. А. Абрамова
Сон является значимым активатором эпилептиформной активности, при этом вероятность регистрации разрядов может меняться в зависимости от стадии и глубины сна. Целью исследования было оценить зависимость эпилептиформной активности от уровня бодрствования и глубины сна в популяции взрослых пациентов с височной локализацией разрядов. Нами было проанализировано 32 продолженных ЭЭГ-мониторинга с записью ночного сна, в которых были отмечены все фокальные разряды, а также проводилось стадирование сна. Определяли общий индекс эпилептиформной активности, как отношение общего количества разрядов к длительности исследования в часах, а также индивидуальные индексы эпилептиформной активности для бодрствования и каждой из стадий сна: для REM-фазы и N1, N2 и N3 стадий NREM-сна. У подавляющего числа пациентов (28) максимальный индекс зарегистрирован в стадии N3. По мере перехода к более глубоким стадиям сна, индекс разрядов последовательно и достоверно увеличивался, достигая максимальных величин в стадии N3 (p < 0,01). В фазу REM-сна индекс резко снижался (p < 0,01), приближаясь к значениям, зарегистрированным в бодрствовании. Основным механизмом, который приводит к увеличению индекса эпилептиформной активности в NREM-сне, может быть нарастающая синхронизация корковых нейронов с увеличением доли медленной активности в ЭЭГ. Таким образом, стадия N3 является наиболее информативной в плане регистрации фокальных разрядов, что диктует необходимость достижения достаточной глубины сна при проведении диагностических ЭЭГ исследований у пациентов с височными формами эпилепсии.
Статья получена: 23.08.2019
Опубликовано online: 07.11.2019
DOI: 10.24075/vrgmu.2019.073
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 7190
Оригинальное исследование Согласованная динамика сывороточного IgE и численности IgE+-клонотипов с уровнем пыльцы в воздухе при поллинозе
А. И. Микелов, Д. Б. Староверов, Е. А. Комеч, Ю. Б. Лебедев, Д. М. Чудаков, И. В. Звягин
Механизмы поддержания иммунологической памяти, обусловливающей хроническое течение сезонного аллергического ринита у человека, слабо изучены. Рациональный дизайн новых подходов к терапии аллергических заболеваний требует детального понимания этих механизмов. Известно, что уровень аллергенспецифичных антител класса IgE (sIgE), являющихся ключевым агентом в развитии данного заболевания, повышен у пациентов с поллинозом в период цветения. Целью работы было изучить динамику сывороточного уровня IgE и характеристик клонального репертуара IgE-секретирующих лимфоцитов в зависимости от интенсивности контакта пациента с аллергеном. Для трех пациентов (22, 22 и 28 лет) с аллергией на березовую пыльцу были измерены уровни общего IgE и sIgE к березовой пыльце в 6 временных точках с интервалом в 2 недели, влючая период пыления березы. Для одного донора получены данные о клональном репертуаре генов тяжелых цепей иммуноглобулинов (IGH) субпопуляций В-клеточного ряда. Прирост уровня sIgE в период пыления составил 91%, 37% и 64% по сравнению с исходным у трех доноров. Момент начала роста уровня sIgE и общего IgE и его динамика согласуются с ростом концентрации аллергена (sIgE: R2 = 0,98 при p < 0,05; IgE общий: R2 = 0,95 при p < 0,05). IgE-клонотипы обнаружены только в образцах, взятых в период цветения березы, что свидетельствует о росте их концентрации в этот период. Доля IgE- клонотипов оказалась крайне низкой по сравнению с клонотипами других изотипов (IgE — 0,01%, IgM — 48,4%, IgD — 14%, IgG — 17,4%, IgA — 19,8%). Оценка числа гипермутаций и филогенетический анализ последовательностей внутри 13 обнаруженных IgE-содержащих клональных групп показали возможность происхождения IgE-клонотипов из IgG в результате смены изотипа.
Статья получена: 09.10.2019
Опубликовано online: 31.10.2019
DOI: 10.24075/vrgmu.2019.072
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 5554
Оригинальное исследование Физиологические механизмы воздействия низкоинтенсивного лазерного излучения на специальную физическую работоспособность высококвалифицированных спортсменов
Т. М. Брук, П. А. Терехов, Ф. Б. Литвин, С. В. Верлин
В условиях ужесточения борьбы с допингом и ограничения использования синтетических фармпрепаратов ведется поиск эффективных средств для повышения физической работоспособности и ускорения восстановления спортсменов. Одним из таких средств является воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением (НИЛИ). Целью настоящего исследования было изучение физиологического ответа функциональных систем высококвалифицированных гребцов-академистов (женщины) на курсовое воздействие НИЛИ. Для наблюдения за организмом спортсменок использовали лазерную допплеровскую флоуметрию (ЛДФ), математический анализ сердечного ритма, нейроэнергокартирование, а также педагогическое тестирование с использованием тренажера Concept 2. После освечивания шеи в области проекции сонных артерий импульсным инфракрасным НИЛИ наблюдали повышение показателя перфузии крови на 38% (р < 0,05), показателя утилизации кислорода клетками на 48% (р < 0,05), а также снижение показателя сатурации гемоглобина кислородом на 16% (р < 0,05). В результате применения НИЛИ происходило повышение активности автономного механизма регуляции с ростом мощности спектра колебаний ритма сердца (ТР) на 41% (р < 0,05), мощности высокочастотных колебаний (HF) — на 73% (р < 0,05), росло влияние центрального механизма со снижением амплитуды моды (АМо) на 71% (р < 0,05), индекса напряжения (ИН) — на 175% (р < 0,05). Воздействие НИЛИ способствовало повышению эффективности доставки кислорода в отдельные области коры больших полушарий с ростом уровня постоянных потенциалов (УПП). Благодаря воздействию НИЛИ на 3,32% (p > 0,05) выросла скорость «прохождения» спортсменками дистанции 2000 м. Обнаруженные эффекты применения НИЛИ позволяют расширить спектр физиотерапевтических средств, способствующих повышению специальной физической работоспособности спортсменов и ускорению восстановления.
Статья получена: 30.09.2019
Опубликовано online: 31.10.2019
DOI: 10.24075/vrgmu.2019.071
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 5763
Оригинальное исследование Способ прогнозирования бактериального вульвовагинита у девочек в зависимости от стадии полового развития согласно шкале Таннера
А. В. Казакова, Е. В. Уварова, Л. В. Лимарева, А. А. Трупакова, А. И. Мишина
На современном этапе мало научных работ по всестороннему изучению факторов, приводящих к вульвовагиниту у девочек. Целью исследования было разработать программу прогнозирования риска вульвовагинита у девочек в детском и подростковом возрасте. В исследовании приняли участие 252 здоровые девочки, которых разделили на группы в зависимости от стадии полового развития по Таннеру. У всех было проведено определение состава микрофлоры влагалища методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени и распределение частот аллелей и генотипов полиморфных вариантов генов провоспалительных и противовоспалительных цитокинов. На основании полученных данных разработана рабочая модель по прогнозированию развития вульвовагинитов у девочек с учетом стадии полового развития. Благоприятными факторами для девочек на I стадии полового развития были преобладание облигатных анаэробов в микробиоте влагалища и гомозигота ТТ полиморфного варианта гена IL10 (С-819Т). Чувствительность модели составила 80%, специфичность — 78%. Для девочек в препубертатном и пубертатном периодах — преобладание аэробов в микробиоте влагалища и гомозигота ТТ полиморфного варианта гена IL10 (С-3953Т). Чувствительность модели составила 58,3%, специфичность — 94,1%. С позиции доказательной медицины обоснована необходимость профилактических мероприятий в группах риска по развитию вульвовагинитов в детском возрасте, позволяющая снизить частоту рецидивов бактериального вульвовагинита в 3 раза.
Статья получена: 27.09.2019
Опубликовано online: 29.10.2019
DOI: 10.24075/vrgmu.2019.070
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 5800