С целью ограничить распространение туберкулеза среди больных ВИЧ-инфекцией были изучены контингенты больных ВИЧ-инфекцией и туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, в Российской Федерации, а также оказы­ваемая им помощь по отчетной форме федерального статистического наблюдения № 61 «Сведения о контингентах больных ВИЧ-инфекцией» (за 14 лет) и по учетной форме «Карта персонального учета больного туберкулезом, со­четанным с ВИЧ-инфекцией» (за 7 лет). Исследование показало, что значительная часть больных ВИЧ-инфекцией (более 30 %), относящихся к группе высокого риска заболевания туберкулезом, своевременно не проходят химио­профилактику и скрининговое обследование на туберкулез. Невыявленные больные туберкулезом — источник заболевания для населения. Даны рекомендации, позволяющие повысить охват больных ВИЧ-инфекцией профи­лактическими мероприятиями и скрининговым обследованием на туберкулез.
ПРОСМОТРЫ 4263
Клиническая картина инфекционного заболевания, характер течения, исходы определяются воротами инфекции. При заражении естественным путем возникает адекватный иммунный ответ, заболевание манифестирует типичны­ми симптомами, протекает циклично и заканчивается выздоровлением с формированием полноценного стерильного иммунитета. В случае гематогенного пути инфицирования полноценные ворота инфекции отсутствуют, становится возможным развитие фульминантных форм заболевания или хронического течения с вовлечением в процесс висце­ральных органов. Стерильный иммунитет при этом не формируется. Для полного саногенеза необходимо присутствие возбудителя или его медиаторов в первичном очаге инфекции. ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты С и В, столб­няк, бешенство следует трактовать как инфекционные заболевания, протекающие за счет механизма изменения тропности. Этот механизм обеспечивает возникновение новых субстратов тропности с последующим вовлечением в процесс висцеральных органов. Задача на будущее — поиск конкретных медиаторов иммунного реагирования, за­пускающих и контролирующих все этапы взаимодействия возбудителя и макроорганизма.
ПРОСМОТРЫ 4139
Цель исследования — оценить возможности ультразвуковой томографии (УЗТ) в диагностике отграниченных жид­костных скоплений у больных, оперированных по поводу рака желудка. Проанализированы данные 1500 больных, оперированных в Российском онкологическом научном центре им. Н. Н. Блохина РАМН в период 1998–2006 гг. по поводу рака желудка. У 221 (14,7 %) пациента были заподозрены послеоперационные осложнения по клинико­лабораторным данным, у 54 (3,6 %) — были диагностированы послеоперационные осложнения. Последние составили основную группу в нашем исследовании. Жидкостные скопления в брюшной полости формируются с равной частотой при всех вариантах оперативного вмешательства у пациентов, оперированных по поводу рака желудка. В диагности­ке абсцессов и гематом ультразвуковая томография характеризуется высокой чувствительностью, однако специфич­ность и точность этого метода не достигают желаемых значений. Эффективность УЗТ и рентгеновской компьютерной томографии сравнимы, рентгенологическая диагностика имеет низкие показатели чувствительности.
ПРОСМОТРЫ 3731
Радикальная цистэктомия по-прежнему остается оперативным методом лечения со значительным количеством ран­них послеоперационных осложнений. В настоящем литературном обзоре рассмотрены наиболее часто встречаемые послеоперационные осложнения радикальной цистэктомии с кишечной пластикой, такие как нарушения микроцир­куляции, парез кишечника, метаболические изменения. Показана необходимость дальнейшего изучения этиологии, патогенеза и течения послеоперационных осложнений. Это позволит выработать оптимальную стратегию ведения больных после радикальной цистэктомии.
ПРОСМОТРЫ 3992
В обзоре освещены вопросы эпидемиологии, диагностики и лечения коралловидного нефролитиаза. Рассмотрены принципы современной классификации и проблемы течения болезни у пациентов, имеющих единственную либо единственно функционирующую почку. Подробно описаны основные методы оперативного лечения, в том числе ме­сто чрескожных рентгенэндоскопических операций в лечении больных с коралловидным нефролитиазом при един­ственной почке. Представлены данные об осложнениях, возникающих при выполнении данных операций.
ПРОСМОТРЫ 3803