Проведена оценка эффективности применения препарата «Диаскинтест» и компьютерной томографии (КТ) органов грудной клетки в комплексной диагностике туберкулезного процесса у 440 детей и подростков в условиях противотуберкулезного диспансера. Установлено, что реакции на пробу с препаратом «Диаскинтест» были положительными, в том числе гиперергическими, при активном туберкулезном процессе. Отрицательные реакции на пробу с препаратом «Диаскинтест» регистрировали у здоровых детей и детей с неактивным туберкулезным процессом, при этом реакции на туберкулин у этих детей были положительными, в том числе гиперергическими. У больных активным туберкулезом и инфицированных микобактериями туберкулеза детей из контакта с больными туберкулезом реакции на пробу с препаратом «Диаскинтест» были более выраженными (гиперергические реакции, в том числе с лимфангоитом, везикуло-некротическими реакциями) по сравнению с реакциями на туберкулин. Применение КТ органов грудной клетки имеет большее диагностическое значение по сравнению с традиционными рентгенотомографическими методами в выявлении «малых» форм туберкулеза у детей и подростков.
ПРОСМОТРЫ 4280
Цель исследования — изучение диагностической эффективности позитронной эмиссионной томографии с [<sup>18</sup>F]фтордезоксиглюкозой у пациентов с различными заболеваниями бронхолегочной системы с учетом размеров патологического образования и уровня метаболической активности. Проведен ретроспективный анализ данных 615 больных с очаговыми или инфильтративными изменениями в легких. У 443 из 615 больных с очаговым гиперметаболизмом глюкозы измерен максимальный уровень стандартизированного показателя захвата (Standardized Uptake Value — SUV). Предложен новый способ расчета пороговых значений SUV в зависимости от размера патологического образования. С учетом размера выявленного очага вычислены чувствительность, специфичность, отрицательное и положительное прогностические значения метода. Установлено, что в интервале значений SUV от 1,9 до 4,3 может быть получено наибольшее число ложноположительных и ложноотрицательных результатов. В зависимости от величины SUV методом построения классификационных деревьев определены уровни метаболической активности, при которых частота выявления рака легкого наиболее высока.
ПРОСМОТРЫ 3692
Цель исследования — оценка изменения одышки у больных хронической обструктивной болезнью легких на фоне физической тренировки. В исследовании приняли участие 39 пациентов с хронической обструктивной болезнью легких: 21 пациенту проводили традиционную медикаментозную терапию и физическую тренировку с использованием дыхательных тренажеров, 18 пациентам — только медикаментозную терапию. Выраженность и изменение одышки оценивали при помощи исходного и транзиторного индекса одышки. В группе с физической тренировкой отмечены достоверное улучшение физической работоспособности (увеличение пройденного в течение 6 мин расстояния на 103 м) и легочной функции (увеличение объема форсированного выдоха за 1-ю секунду на 9,6 %долж., уменьшение функциональной остаточной емкости и остаточного объема легких на 10,4 и 17,5 %долж. соответственно). Выявлено достоверное снижение тяжести одышки (уменьшение транзиторного индекса одышки на 3,3 балла). В контрольной группе достоверного изменения данных показателей не выявлено.
ПРОСМОТРЫ 3966
Целью исследования была разработка технологии реабилитации детей с опухолями головного мозга после комплексного лечения на основе сочетанного применения роботизированных комплексов и кинезотерапевтических методик. В исследование были включены 40&nbsp;детей. Комплексную реабилитацию с включением тренинга на аппаратах «Армео», «Тера витал», онтогенетическую и координаторную гимнастику получали 15 больных. У 25 пациентов в реабилитационный комплекс вошли только кинезотерапевтические методики. Проведена оценка степени спастичности, динамики показателей теста Хаузера и Френчай, координаторного тестирования, а также изменений функциональной активности верхних и нижних конечностей. Доказана высокая эффективность сочетанного применения роботизированных комплексов и кинезотерапевтических методик в реабилитации детей после комплексного лечения опухолей головного мозга.
ПРОСМОТРЫ 3891
Цель исследования — изучение клинических и лабораторных показателей, включая оценку уровня обсемененности кожи S. aureus, у 25 детей, страдающих атопическим дерматитом, до и после применения комбинированных повязок, приготовленных с применением гидроальгинатных и покрытых серебром волокон. Индекс SCORAD до лечения в среднем составил 34,4 ± 4,0. S. aureus были обнаружены у 18 (72 %) пациентов в средней концентрации 4,3 ± 0,4 КОЕ/см<sup>2</sup>. Больным на поверхность пораженной кожи накладывали повязки Silvercel (Johnson & Johnson, США) на 7 сут. По истечении этого срока повторяли микробиологическое исследование. После лечения S.&nbsp;aureus были обнаружены только у 8 пациентов. При этом показатель обсемененности кожи S. aureus составил 2,3 ± 0,2 КОЕ/см<sup>2</sup> (р < 0,05). У всех детей была хорошая переносимость лечения. У 20 (80 %) больных отмечено улучшение кожного процесса. SCORAD после лечения составил 20,35 ± 8,5 (р < 0,05). Положительная динамика клинических и лабораторных показателей позволяет заключить, что данный подход является эффективным и безопасным методом терапии атопического дерматита, отягощенного бактериальной инфекцией.
ПРОСМОТРЫ 3931
На выборке из 508 больных рассеянным склерозом (PC) и 210 здоровых индивидов (все исследуемые — русские по этнической принадлежности) проведен анализ ассоциации полиморфизма 49A>G (rs231775) гена CTLA4 с развитием заболевания и с особенностями его клинического течения, такими как тяжесть течения PC по шкале MSSS, варианты манифестации PC и длительность первой ремиссии. Геномное типирование проводили методом анализа полиморфизма длины рестрикционных фрагментов продуктов ПЦР. Ассоциации полиморфизма rs231775 с развитием PC не выявлено. При стратификации больных по длительности первой ремиссии наблюдали значимую ассоциацию носительства аллеля G с короткой первой ремиссией (не более 1 года; р = 0,044, ОШ = 1,5) и генотипа А/А — с длительной первой ремиссией (более 1 года). Не выявлено ассоциации исследуемого полиморфного участка с тяжестью PC и с вариантами манифестации заболевания. Носительство вариантов гена CTLA4 можно использовать для прогнозирования частоты дальнейших обострений у больных PC.
ПРОСМОТРЫ 4003