ISSN Print 2070–7320    ISSN Online 2070–7339
НАУЧНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ РНИМУ ИМЕНИ Н. И. ПИРОГОВА

Новые статьи

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) представляют собой хронические иммуноопосредованные состояния. Повреждение кишечного барьера сопровождается изменением уровня бактериальных продуктов и поддержанием системного воспаления. Молекулярные компоненты мукозального барьера, такие как I-FABP, муцин-2, TFF2 и TFF3, участвуют в поддержании целостности эпителия и модуляции воспалительного ответа. Однако их диагностическая значимость при ВЗК остается недостаточно изученной. Цель одноцентрового одномоментного (поперечного) сравнительного исследования — провести сравнительную комплексную оценку сывороточных компонентов мукозального барьера у здоровых доноров и у пациентов с ВЗК. В исследование включено 20 пациентов с ВЗК и 20 здоровых доноров. Концентрации I-FABP, муцина-2, TFF2 и TFF3 в сыворотке определяли с помощью твердофазного иммуноферментного анализа. Статистический анализ проводили с использованием критерия Манна–Уитни, различия считали значимыми при p ≤ 0,05. Значимые различия выявлены для TFF2 и TFF3. У пациентов с ВЗК уровень TFF2 был в 5 раз выше, чем у здоровых доноров, а TFF3 — в 4,2 раза выше. Таким образом, при ВЗК повышаются сывороточные уровни TFF2 и TFF3, что отражает активацию репаративных механизмов и может рассматриваться как маркер активности воспалительного процесса.
ПРОСМОТРЫ 40
Изменение соотношения пентамерной (противовоспалительной) и мономерной (провоспалительной) изоформ С-реактивного белка (СРБ) при терапии сочетанных метаболических патологий глюкокортикоидами остается неизученным. Цель исследования — изучить концентрацию СРБ и его изоформ (пентамерной и мономерной) в плазме крови крыс с ожирением, сочетанным с артрозом. Эксперимент проведен на 180 крысах-самцах Вистар (n = 180; 8–10 недель, 200–250 г), рандомизированных на пять групп (n = 36). Первая — контроль, II–V смоделировано ожирение и артроз. I и II группам вводили 1,0 мл физиологического раствора натрия хлорида, III–V группам — 1, 10, 100 нг/мл дексаметазона ежедневно — 10 суток с оценкой концентрации СРБ и его изоформ (пентамерной и мономерной) на третьи, пятые и 10-е сутки методом ИФА. Расчеты проведены в программе Statistica 10.0. Данные представлены в виде M ± SD с 95% доверительными интервалами, при p < 0,05. Во II группе (артроз + ожирение) рост СРБ: на третьи сутки на 2,1%, на пятые на 26,4%, к 10-м суткам на 174,5% (p < 0,001) относительно контроля (I группа). Дексаметазон 1 и 10 нг/мл снижает воспаление на третьи сутки (снижение уровня СРБ на 7,9% и 26,1% соответственно (p < 0,05)), к 10-м суткам СРБ возрастает на 231,6 и 152,3% (p < 0,001). Доза 100 нг/мл снижает СРБ на пятые сутки на 9,5%, с ростом на 10-е сутки на 149,0%; p < 0,001. Концентрация mСРБ во II группе к 10-м суткам растет на 287,1%, в группах III, IV и V — на 360,2, 270,9 и 280,6% соответственно (p < 0,001). Концентрация nСРБ к 10-м суткам снижалась в группах II и V (на 25,7 и 18,1%; p < 0,05). Гибели или нежелательных реакций не наблюдалось. Выводы: дексаметазон 1 и 10 нг/мл снижает концентрацию СРБ на протяжении трех суток, 100 нг/мл до пяти суток с резистентностью и ростом концентрации общего и мономерного СРБ на 10-е сутки.
ПРОСМОТРЫ 106
Ранее проведенные экспериментальные исследования in vitro продемонстрировали, что штамм вируса болезни Ньюкасла NDV/Altai/pigeon/770/2011 обладает значительными цитолитическими свойствами в отношении различных линий опухолевых клеток, в том числе клеток колоректального рака, и способен ингибировать рост разных типов опухолей в моделях ксенотрансплантатов и сингенных опухолей.  Целью работы было оценить противоопухолевую активность нескольких форм вируссодержащего препарата на основе штамма NDV/Altai/pigeon/770/2011 в отношении экспериментальной  аденокарциномы СТ26, а также сопоставить терапевтический эффект с эффектом классического цитостатического препарата. В качестве модельных животных были использованы самцы мышей линии BALB/c. Исследование состояло из двух серий экспериментов. В первом терапию начинали через 48 ч после подкожной инъекции опухолевых клеток СТ26, во втором — после достижения опухолью объема 150–400 мм3. Мышам из экспериментальных групп в каждом эксперименте вводили ежедневно инъекции вируссодержащих препаратов в течение пяти дней: неочищенную форму вируссодержащего препарата и два варианта очищенной формы вируссодержащего препарата с добавлением гидроксиэтилкрахмала и глюкозы. Мыши контрольной группы оставались без лечения. Еще одну группу составляли мыши группы сравнения, которым вводили интраперитонеально циклофосфамид. По оценке ряда онкологических показателей терапия СТ26 неочищенной формой вируссодержащего препарата на основе штамма вируса болезни Ньюкасла оказалась эффективной, а терапевтический эффект был сопоставим по всем основным показателям с группой животных, проходивших стандартное лечение циклофосфамидом.
ПРОСМОТРЫ 209
Метастатическое поражение мочеточника при раке предстательной железы является крайне редким вариантом прогрессирования и может имитировать первичную опухоль верхних мочевых путей. Описано лишь ограниченное число подобных наблюдений, что подчеркивает уникальность данной локализации и значительные диагностические трудности при ее выявлении. Представлен клинический случай позднего метастатического поражения мочеточника у пациента с раком предстательной железы спустя 13 лет после радикальной простатэктомии. На этапе первичной диагностики образование мочеточника расценивали как уротелиальную карциному. После хирургического лечения и проведения иммуногистохимического исследования установлено метастатическое происхождение опухоли из аденокарциномы предстательной железы (PSA+, CK7/CK20–). Данное наблюдение демонстрирует сложность диагностики атипичных вариантов прогрессирования рака предстательной железы и подчеркивает значение комплексного патоморфологического исследования для верификации диагноза и определения дальнейшей тактики лечения.
ПРОСМОТРЫ 401

Популярные статьи

В связи с высокой распространенностью послеоперационных вентральных грыж необходима разработка эффективных протоколов реабилитации, направленных на раннее восстановление функции мышц брюшного пресса и снижение риска рецидива. Целью работы было оценить влияние электромиостимуляции (ЭМС) мышц передней брюшной стенки на уровень физической активности и силовые показатели у пациентов после хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж. В исследовании участвовало 128 пациентов (47,9 ± 8,6 лет), перенесших открытую комбинированную сепарационную герниопластику с ретромускулярной установкой сетчатого импланта. Пациентам в основной группе (n = 64) с 10-х суток после операции проводили курс ЭМС передней брюшной стенки аппаратом COMPEX SP-2.0, в контрольной (n = 64) — стандартные послеоперационные мероприятия. Оценивали уровень физической активности (шагометрия за 7 суток) и силу мышц туловища (тензодинамометрия, Back-Check 700). Через 6 месяцев после операции в группе ЭМС зафиксировано значимое увеличение силы мышц: при разгибании туловища медиана силы составила 26,9 кг против 15,4 кг в контроле (прирост на 74,7%; p < 0,001); при сгибании — 15,7 кг против 8,0 кг в контроле (прирост на 96,3%; p < 0,001). Уровень физической активности в группе ЭМС был статистически значимо выше: медиана числа шагов за неделю — 27304,5 ± 2903,48 (95% ДИ 20964,6–33644,5) в контрольной группе — 11173,6 ± 3688,8 (95% ДИ 10065,4–12281,9) шагов, что соответствует восстановлению до 90,0% от исходного дооперационного уровня. Таким образом, курс ЭМС мышц передней брюшной стенки, начатый в ранние сроки после герниопластики, является эффективным методом реабилитации, достоверно улучшающим силовые характеристики мышц кора и восстанавливающим физическую активность пациентов.
ПРОСМОТРЫ 1295
Замершая беременность относится к числу наиболее распространенных форм ранних репродуктивных потерь и остается актуальной проблемой акушерства и гинекологии. Несмотря на достижения в области репродуктивной медицины, молекулярные механизмы, лежащие в основе прекращения развития эмбриона на ранних сроках гестации, изучены недостаточно. Целью сравнительного одноцентрового исследования было оценить уровень экспрессии генов TGF-β и MMP-9 в периферической крови женщин с физиологической и замершей беременностью и определить их потенциальную прогностическую значимость при оценке риска ранних репродуктивных потерь. В исследование были включены 40 беременных женщин: 20 пациенток с физиологически протекающей беременностью сроком 9–11 недель (контрольная группа) и 20 женщин с диагнозом замершей беременности (основная группа). Уровень экспрессии генов TGF-β и MMP-9 определяли методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени после выделения тотальной РНК из периферической крови. Для статистической обработки результатов использовали критерий Манна‒Уитни и ROC-анализ. Статистически значимых различий между исследуемыми группами по уровням экспрессии генов TGF-β и MMP-9 выявлено не было. Вместе с тем ROC-анализ позволил определить пороговые значения исследуемых показателей, обладающие определенной диагностической информативностью. Для MMP-9 наиболее информативным оказалось значение Ct ≤ 29, обеспечивающее чувствительность 80% и специфичность 60%. Для TGF-β пороговое значение Ct ≤ 27,4 характеризовалось чувствительностью 75% и специфичностью 70%. Полученные результаты свидетельствуют о потенциальной прогностической значимости исследуемых генов при оценке риска замершей беременности.
ПРОСМОТРЫ 1214
Уважаемые исследователи!
В конце 2015 г. «Вестник РГМУ» значительно изменился: и внешне, и содержательно. Мы подготовили новую редакционную политику и установили жесткие этические требования к рукописям, соответствующие стандартам уважаемых международных ассоциаций. В результате за прошедший год мы отклонили четверть поступивших на рассмотрение рукописей. Самая частая причина отказа: авторы пытаются опубликовать заново ранее представленные данные. Чуть изменили введение, исключили из исследования несколько человек, пересчитали данные, получили другие цифры — и кажется, что новая работа готова. Именно поэтому в спецпроекте «Авторская работа» мы решили поговорить в первую очередь о научной честности, самоплагиате и плагиате.
Ричард ФЕЙНМАН Наука самолетопоклонников
Американский физик Ричард Фейнман, Нобелевский лауреат, всегда был крайне щепетилен в том, что касалось качества научного исследования. В 1974 году, выступая перед выпускниками КалТеха, он напутствовал молодых исследователей «не дурачить самих себя». К прочтению всем, кто считает себя ученым!
Иван ПАВЛОВ О русском уме
Российский физиолог Иван Павлов, Нобелевский лауреат, в 1918 году прочел две лекции: об уме вообще и о русском уме в частности; о свойствах ума, определяющих успех в научной работе, и о том, насколько эти свойства присущи научному русскому уму. Размышления Павлова — прививка от дурного мышления.