ISSN Print 2070–7320
ISSN Online 2070–7339
НАУЧНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ РНИМУ ИМЕНИ Н. И. ПИРОГОВА
ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Опыт использования различных вариантов пластики твердой мозговой оболочки в лечении больных с аномалией (мальформацией) Киари I типа
Информация об авторах
1 Кафедра неврологии и нейрохирургии ФПК и ППС,
Казанский государственный медицинский университет, Казань
2 Межрегиональный клинико-диагностический центр, Казань
Для корреспонденции: Каххаров Руслан Абдуллаевич
ул. Карбышева, д. 12а, г. Казань, 420097; ur.liam@vorahhak.nalsur
Информация о статье
Благодарности: профессору Валерию Данилову из Казанского государственного медицинского университета за помощь в подготовке рукописи.
Статья получена: 10.06.2016
Статья принята к печати: 01.08.2016
Опубликовано online: 05.01.2017
|
Рис. 1. МРТ-снимок, Т1-взвешенное изображение, сагиттальный срез. Мальформация Киари. Пролабирование миндалин мозжечка
Рис. 2. МРТ-снимок, Т1-взвешенное изображение, сагиттальный срез. Сирингомиелия — патология, часто сопутствующая мальформации Киари
Рис. 3. КТ-снимок, сагиттальный срез. Псевдоменингоцеле (отмечено стрелкой) — одно из послеоперационных осложнений хирургического лечения мальформации Киари
Рис. 4. Ориентиры задней черепной ямки, используемые при диагностике аномалии (мальформации) Киари (Sekula и соавт., 2005 [21])
d + e — длина ската; S — сфеноокципитальный синхондроз; d — длина основания сфеноидальной площадки от спинки турецкого седла и сфено- окципитального синхондроза до ската; e — длина между синхондрозом и basion; b — длина ствола мозга между плоскостью соединения среднего мозга и моста и медулло-цервикальным соединением; a — угол наме- та мозжечка по отношению к линии Твайнинга (Twining's line); c — длина полушария мозжечка; DS — верхушка спинки турецкого седла; IOP — вну- треннее возвышение затылочной кости; OP — opisthion; IOP to OP — длина supraocciput; B — basion; TW — линия Твайнинга; McR (B to OP) — линия Мак-Рея (McRae's line).
Рис. 5. Частота встречаемости синдромов при аномалии (мальформации) Киари
МС — мозжечковый синдром; ГГС — гипертензивно-гидроцефальный син- дром; СМС — сирингомиелический синдром; КС — корешковый синдром; БС — бульбарный синдром; СВБН — синдром вертебробазилярной недо- статочности.
Рис. 6. Сроки регресса неврологических синдромов при разных видах операции
