ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Преобладание Lactobacillus iners в микробиоценозе влагалища женщин с умеренным дисбиозом ассоциировано с наличием клинических признаков инфекционно-воспалительной патологии влагалища
1 Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии, медико-профилактический факультет,Уральский государственный медицинский университет, Екатеринбург
2 Медико-фармацевтический центр «Гармония», Екатеринбург
3 Кафедра акушерства и гинекологии, лечебно-профилактический факультет,Уральский государственный медицинский университет, Екатеринбург
Для корреспонденции: Екатерина Сергеевна Ворошилина
ул. Фурманова, д. 30, г. Екатеринбург, 620142; moc.liamg@anilihsorov
Благодарности: авторы благодарят Валерия Хаютина, директора Медико-фармацевтического центра «Гармония», за возможность выполнения исследования на базе центра.
Вклад авторов в работу: Е. С. Ворошилина — анализ литературы, планирование исследования, сбор, анализ и интерпретация данных, подготовка черновика рукописи; Е. Э. Плотко — анализ и интерпретация данных, подготовка черновика рукописи; Л. В. Хаютин — сбор, анализ и интерпретация данных, подготовка черновика рукописи; Н. А. Тищенко — анализ и интерпретация данных; Д. Л. Зорников — анализ литературы, планирование исследования, сбор, анализ и интерпретация данных, подготовка черновика рукописи. Все авторы принимали участие во внесении исправлений в текст рукописи.
Умеренный дисбиоз влагалища является переходным типом вагинального микробиоценоза, для которого характерно увеличение количества и доли условно-патогенных микроорганизмов при сохранении высокой доли лактофлоры — на уровне 20–80 % от общей микробной биомассы. У части женщин данное состояние микробиоценоза не сопровождается клиническими признаками инфекционно-воспалительной патологии влагалища (ИВП), и возникает вопрос о целесообразности коррекции умеренного дисбиоза в этом случае. В исследовании оценивали взаимосвязь между отдельными микробиологическими показателями и наличием клинических проявлений ИВП у пациенток с умеренным дисбиозом вагинальной микробиоты. Были сформированы две группы участниц: группа 1 — пациентки с клиническими признаками ИВП (n = 91), группа 2 — клинически здоровые женщины (n = 44). Средний возраст женщин составил 26,9 ± 6,9 лет. Микробиоценоз исследовали методом полимеразной цепной реакции в режиме «реального времени». Провели количественную оценку 6 видов лактобацилл в вагинальном отделяемом: Lactobacillus crispatus, L. iners, L. jensenii, L. gasseri, L. johnsonii, L. vaginalis. Было установлено, что L. iners преобладает в микробиоценозе 45 (49,5 %) пациенток с признаками ИВП, тогда как у клинически здоровых женщин преобладание данного вида лактобацилл зафиксировали в 9 (20,5 %) случаях (p = 0,002). L. gasseri, наоборот, достоверно чаще преобладал в образцах, полученных от клинически здоровых пациенток: 23 (52,3 %) случая против 21 (23,1 %) в группе пациенток с клиническими признаками ИВП (p = 0,001).
Ключевые слова: микробиоценоз влагалища, вагинальные лактобациллы, Lactobacillus iners, Lactobacillus gasseri, умеренный дисбиоз влагалища