Авторские права: © 2019 принадлежат авторам. Лицензиат: РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
Статья размещена в открытом доступе и распространяется на условиях лицензии Creative Commons Attribution (CC BY).

РАЗНОЕ

Оценка эффективности работы мультидисциплинарной бригады как новой модели оказания реабилитационной помощи пациентам с церебральным инсультом

Г. Е. Иванова1,2,9 , Е. В. Мельникова1,5,8 , А. А. Шмонин1,5,8 , Е. В. Вербицкая5 , А. А. Белкин1,3 , Р. А. Бодрова1,4,7 , П. В. Лебедев1 , М. Н. Мальцева1,5 , С. В. Прокопенко1,6 , М. С. Просвирнина1,8 , А. М. Сарана1 , Л. В. Стаховская1,2 , А. Ю. Суворов1,2,9 , Д. Р. Хасанова1,4,7 , Н. А. Шамалов1,2,9
Информация об авторах

1 Общероссийская общественная организация содействия развитию медицинской реабилитологии «Союз реабилитологов России», Москва, Россия

2 Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова, Москва, Россия

3 Уральский государственный медицинский университет, Екатеринбург, Россия

4 Казанская государственная медицинская академия, Казань, Россия

5 Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова, Санкт-Петербург, Россия

6 Красноярский государственный медицинский университет имени В. Ф. Войно-Ясенецкого, Красноярск, Россия

7 Казанский государственный медицинский университет, Казань, Россия

8 Городская больница № 26, Санкт-Петербург, Россия

9 Федеральный центр цереброваскулярной патологии и инсульта, Москва, Россия

Для корреспонденции: Андрей Юрьевич Суворов
ул. Островитянова, д. 1, стр. 10, г. Москва, 117342; ur.liam@vorovus_rd

Информация о статье

Финансирование: средства ТФОМС, бюджетные средства вузов МЗ РФ и МОН РФ, средства Общероссийской общественной организации содействия развитию медицинской реабилитологии «Союз реабилитологов России».

Благодарности: Буряк Юлии, врачу-неврологу и Лобачевой Екатерине, студентке 6 курса ПСПбГМУ имени И. П. Павлова; Касаткиной Виктории, врачу-неврологу из СПб ГБУЗ «Городская Александровская больница».

Статья получена: 26.11.2019 Статья принята к печати: 13.12.2019 Опубликовано online: 27.12.2019
|

В современных работах по лечению и реабилитации пациентов с инсультом описывают преимущества и эффективность отдельных видов медицинской реабилитации, но этих данных недостаточно для оценки эффективности реабилитационной системы в целом. Целью нашего исследования было изучить эффективность пациент-центрированной проблемно-ориентированной мультидисциплинарной трехэтапной системы медицинской реабилитации пациентов с инсультом. В исследовании принял участие 1021 пациент старше 18 лет с ОНМК по ишемическому или геморрагическому типу в острейшем периоде. Все пациенты имели ограничение жизнедеятельности на момент поступления (без стойкой инвалидизации в анамнезе). Проводили сравнение двух моделей реабилитационных мероприятий, которые осуществляли в две последовательные фазы. В фазе 1 реализовывали преимущественно модель линейной формы оказания реабилитационной помощи, а в фазе 2 — мультидисциплинарную модель. Состояние пациентов оценивали по модифицированной шкале Рэнкина (mRS) в конце курса реабилитации. Сравнение результатов, полученных в первую и вторую фазы исследования, показало, что количество пациентов с оценкой по шкале mRS 0–1 балл в фазе 2 было на 18% меньше. Доля пациентов, имевших положительную динамику, также была значимо выше в фазе 2, чем в фазе 1 (16 и 30% соответственно). Пациентов, продемонстрировавших улучшение на 1–4 балла, в фазе 2 было значимо больше. Таким образом, применение мультидисциплинарной модели по сравнению с линейной моделью реабилитации обеспечивает значимое улучшение.

Ключевые слова: нейрореабилитация, медицинская реабилитация, реабилитационная медицина, мультидисциплинарная бригада, ОНМК

КОММЕНТАРИИ (0)