ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Оценка качества жизни по международной классификации функционирования при множественных церебральных аневризмах после эндоваскулярного лечения
1 Институт экспериментальной медицины ФГБУ «НМИЦ имени В. А. Алмазова», Санкт-Петербург, Россия
2 Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет, Санкт-Петербург, Россия
3 Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия
Для корреспонденции: Анна Анатольевна Олейник
ул. Маяковского, д. 12, г. Санкт-Петербург, 191014; ur.liam@na.na.rotcod
Вклад авторов в работу: А. А. Олейник — сбор, анализ и интерпретация данных, анализ литературы, написание текста статьи; Н. Е. Иванова — планирование исследования, редактирование рукописи; Е. А. Олейник — анализ литературы, статистическая обработка; А. Ю. Иванов — редактирование рукописи.
Аневризматическое субарахноидальное кровоизлияние (САК) ассоциировано с высокой летальностью и инвалидизацией больных. Пациенты с множественными церебральными аневризмами (МА) чаще подвержены неоднократным оперативным вмешательствам, у них имеется вероятность образования аневризм de novo и их разрыва. Целью исследования было оценить качество жизни (КЖ) пациентов с помощью Международной классификации функционирования (МКФ) в отдаленном послеоперационном периоде после эндоваскулярного лечения МА для определения пути оптимизации реабилитации. В исследовании приняли участие оперированные эндоваскулярно пациенты с множественными (> 2) церебральными аневризмами (141 человек). Всем пациентам было выполнено 1–6 эндоваскулярных операций, осложнения лечения возникли в 7,1% (10/141). КЖ определяли в сроки от 6 до 24 месяцев после операции, используя МКФ. Выявлено, что в отдаленном послеоперационном периоде результаты были хуже по доменам, связанным с болью, памятью, координацией движений, силой конечностей. При геморрагическом типе течения результаты по доменам, связанным с передвижением, были хуже по сравнению с другими типами течения (p < 0,05), а при псевдоопухолевом — по доменам, связанным с нарушением функции черепно-мозговых нервов, отвечающих за иннервацию мышц глаза (p < 0,001). По сравнению с показателями дооперационного периода в отдаленном послеоперационном периоде выявлено повышение активности и участия больных с геморрагическим типом течения (p < 0,05). На выраженность нарушений активности влияли осложнения операций, возраст больных (p < 0,05), осложнения острого периода САК (p < 0,001).
Ключевые слова: качество жизни, эндоваскулярное лечение, множественные церебральные аневризмы, отдаленные результаты лечения аневризм, оптимизация медицинской реабилитации