ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Изменения в стенке желудка после гастропликации у пациентов с морбидным ожирением
Башкирский государственный медицинский университет, Уфа, Россия
Для корреспонденции: Владислав Олегович Ханов
ул. Султанова, д. 24, кв. 24, г. Уфа, 450076; ur.liam@vvonahk
Соблюдение этических стандартов: клиническая работа одобрена этическим комитетом Клиники ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России (протокол № 47 от 29 мая 2020 г.). Добровольное информированное согласие получено от всех участников исследования или их законных представителей. Условия содержания животных и работы с ними соответствовали принципам Хельсинской декларации о гуманном отношении к животным, директиве Европейского парламента и Совета Европейского cоюза 2010/63/ЕС от 22 сентября 2010 г. о защите животных, используемых для научных целей, «Правилам лабораторной практики в Российской Федерации», утвержденным приказом Министерства здравоохранения РФ № 708н от 23 августа 2010 г.
Вклад авторов: О. В. Галимов, В. О. Ханов — концепция и дизайн исследования; В. О. Ханов, Р. А. Зиангиров, Е. С. Галимова — планирование исследования; Д. М. Минигалин, Д. О. Галимов, Е. С. Галимова — анализ литературы; Р. А. Зиангиров, Д. М. Минигалин, Д. О. Галимов — сбор и обработка данных; Е. С. Галимова, Д. М. Минигалин — статистическая обработка; О. В. Галимов, В. О. Ханов, Д. М. Минигалин — интерпретация данных; Д. М. Минигалин, Д. О. Галимов — подготовка рукописи; О. В. Галимов, В. О. Ханов, Р. А. Зиангиров — редактирование.
Морбидное ожирение — самостоятельное заболевание, ведущее к метаболическим нарушениям и развитию многих серьезных хронических заболеваний, поэтому его эффективное лечение является актуальной проблемой современной медицины. На сегодняшний день морбидное ожирение и ассоциированные с ним заболевания представляют собой все возрастающую проблему, связанную со значительным риском заболеваемости и смертности. Целью исследования было изучить морфофункциональные изменения в стенке желудка после выполнения гастропликации в новом варианте, разработанном на базе кафедры хирургических болезней и новых технологий Башкирского государственного медицинского университета. Гастропликацию выполнили 15 кроликам-самцам породы «Серый великан» в возрасте 12–16 месяцев, весившим 3050–5380 г. Животных выводили из эксперимента через 3, 6 и 12 месяцев с последующим гистологическим изучением стенки пликированного участка желудка. Изменения, происходившие в слизистой и мышечном слое стенки желудка после гастропликации, носили адаптивный характер и не сопровождались серьезными морфологическими нарушениями. Это позволило применить способ в клинической практике у 15 пациентов с морбидным ожирением, 9 женщин и 6 мужчин в возрасте 42 ± 2,1 лет. В дальнейшем у большинства (13 пациентов, 86,7%) удалось достичь стойкого снижения массы тела в течение первых 2–12 месяцев. Отдаленные результаты лечения отслеживали в течение двух лет. Было установлено, что разработанная методика лапароскопической гастропликации не вызывает патологических изменений стенки желудка в пликированной ее части, поэтому ее можно применять в клинической практике для лечения пациентов с морбидным ожирением как технически простую и экономически эффективную.
Ключевые слова: бариатрическая хирургия, гастропликация, клинико-экспериментальная работа, операции на кроликах, лапароскопические вмешательства