ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Тромбогенность у больных ишемическим инсультом на фоне истинной полицитемии

М. М. Танашян1, А. А. Шабалина1, Е. В. Ройтман1, Т. В. Вавилова2, П. И. Кузнецова1
Информация об авторах

1 Научный центр неврологии, Москва, Россия

2 Национальный медицинский исследовательский центр имени В. А. Алмазова, Санкт-Петербург, Россия

Для корреспонденции: Алла Анатольевна Шабалина
Волоколамское шоссе, д. 80/1, г. Москва, 125367; ur.ygoloruen@anilabahs

Информация о статье

Соблюдение этических стандартов: исследование одобрено локальным этическим комитетом (протокол № 1–4/18 от 07 февраля 2018 г.). Все пациенты подписали информированное согласие на проведение обследований.

Вклад авторов: М. М.Танашян — идеология и дизайн исследования, обсуждение результатов и редактирование рукописи; А. А. Шабалина — литературный обзор, сбор и анализ материала, статистическая обработка данных, обсуждение результатов; Е. В. Ройтман, Т. В. Вавилова — литературный обзор, обсуждение результатов; П. И. Кузнецова — описание клинического материала, обсуждение результатов.

Статья получена: 11.08.2020 Статья принята к печати: 25.08.2020 Опубликовано online: 31.08.2020
|

Проблема возникновения и возможные причины тромбогенности у пациентов с ишемическим инсультом (ИИ) на фоне истинной полицитемии (ИП) остается актуальной. Целью исследования было определить комплекс факторов, ассоциированных с формированием высокой тромбогенности у пациентов с ИИ на фоне ИП. Проведено комплексное клинико-лабораторное обследование 127 пациентов в острейшем периоде ИИ и спустя 16–18 месяцев: 68 пациентов с ИИ на фоне истинной полицитемии ИП (основная группа) и 59 пациентов с ИИ без ИП (группа сравнения). Лабораторное обследование включало определение гемореологических параметров, показателей системы гемостаза, функции эндотелия, активности ангиогенеза, цитокинового и воспалительного ряда, молекулярно-генетическое исследование мутации V617F в гене JAK2 и анализ вклада их изменений в развитие тромбогеморрагических осложнений. Обнаружено, что неврологическая картина в обеих группах была без значимых различий со средней оценкой по шкале NIHSS 12 и 13 баллов соответственно. Отмечены особенности морфофункциональных характеристик эритроцитов и тромбоцитов, а также гемостазиологического и цитокинового профиля у пациентов с ИИ на фоне ИП по сравнению с группой сравнения. Одним из ключевых элементов в потенциировании тромботических осложнений у пациентов с ИИ и ИП стала величина аллельной нагрузки мутации V617F в гене JAK2. Полученные данные свидетельствуют о совокупном действии комплекса факторов, формирующих высокую тромбогенность у перенесших ИИ пациентов с ИП и преодолевающих суммарный эффект антитромботической терапии.

Ключевые слова: гемостаз, тромбоз, ангиогенез, : ишемический инсульт, истинная полицитемия, гемореология

КОММЕНТАРИИ (0)