
Статья размещена в открытом доступе и распространяется на условиях лицензии Creative Commons Attribution (CC BY).
ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Сравнение эффективности экстракорпорального фотофереза и глатирамера ацетата в лечении рассеянного склероза
Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М. Ф. Владимирского, Москва, Россия
Для корреспонденции: Ольга Петровна Сидорова
ул. Щепкина 61/2, г. Москва, 129110, Россия; sidorovaop2019@mail
Вклад авторов: А. В. Кильдюшевский — планирование исследования, анализ литературы, проведение экстракорпорального фотофереза (трансиммунизации), интерпретация данных, написание статьи; С. В. Котов — планирование исследования, анализ литературы, интерпретация данных, написание статьи; О. П. Сидорова — анализ литературы, сбор и интерпретация данных, обследование пациентов по шкале EDSS, написание статьи; А. В. Бородин — анализ литературы, сбор и интерпретация данных, обследование пациентов по шкале EDSS, написание статьи; М. С. Бунак — анализ литературы, сбор и интерпретация данных, проведение МРТ, написание статьи.
Соблюдение этических стандартов: исследование одобрено этическим комитетом (протокол № 16 от 26 ноября 2020 г.); все участники подписали добровольное согласие на участие в исследовании.
Рассеянный склероз — аутоиммунное заболевание, в развитии которого играет роль гуморальный и клеточный иммунитет. Препараты, изменяющие течение рассеянного склероза (ПИТРС), замедляют прогрессирование болезни, но не все пациенты хорошо переносят назначаемое лечение, возможны аллергические реакции и другие побочные эффекты. В связи с этим актуальна разработка новых методов лечения, включая немедикаментозные. К таким методам относят экстракорпоральный фотоферез, при котором проводится воздействие ультрафиолетовыми лучами на лимфоциты периферической крови, и его модификация — трансиммунизация (с инкубацией лимфоцитов после ультрафиолетового воздействия). Целью работы было сравнить и оценить через год эффективность трансиммунизации и препарата глатирамира ацетата у пациентов с ремиттирующим течением рассеянного склероза. Обследовали 19 взрослых пациентов с ремитирующим рассеянным склерозом, которым назначали трансиммунизацию. В исследование были включены пациенты старше 18 лет, которым не проводили другие методы лечения (ПИТРС и др.). Группу сравнения составили 48 взрослых пациентов с ремитирующим течением рассеянного склероза, которым был назначен глатирамера ацетат в дозе 20 мг подкожно ежедневно. Клиническую оценку проводили по шкале EDSS. МРТ головного и спинного мозга осуществляли на аппаратах с напряженностью магнитного поля 3,0 и 1,5 Тл. При проведении трансиммунизации отмечено cнижение медианы общего показателя EDSS с 2 до 1,5 баллов. В группе сравнения пациентов, получающих глатирамера ацетат, медиана EDSS изменялась от 1,75 балла до 2 баллов. Следовательно, трансиммунизация сопоставима с ПИТРС первой линии и может быть применена для стабилизации течения заболевания.
Ключевые слова: рассеянный склероз, аутоиммунное заболевание, экстракорпоральный фотоферез, трансиммунизация, глатирамира ацетат