Cахарный диабет 2-го типа (СД2) и ожирение усиливают системное воспаление, нарушения микроциркуляции и иммунного ответа, что может утяжелять течение хронического генерализованного пародонтита. Сравнительная оценка клинико-рентгенологических проявлений заболевания при этих состояниях важна для междисциплинарного ведения пациентов. Целью исследования было провести сравнительную оценку клинико-рентгенологических проявлений хронического генерализованного пародонтита (ХГП) у пациентов с СД2, ожирением и без соматической патологии. Обследовали 90 пациентов 35–60 лет с ХГП средней степени тяжести, разделенных на три сопоставимые по полу и возрасту группы по 30 человек: без соматической патологии, с СД2 и с ожирением. Оценивали OHI-S, SBI, глубину пародонтальных карманов (ГПК), потерю клинического прикрепления (КУП) и рентгенологические признаки резорбции кости; выполняли корреляционный анализ с HbA1c, ИМТ и липидным профилем. Индекс OHI-S составил 1,8 ± 0,3 в I группе, 2,3 ± 0,4 во II и 2,2 ± 0,5 в III; SBI — 42 ± 9%, 61 ± 11% и 56 ± 10% соответственно (p < 0,05 для II и III групп по сравнению с I). ГПК и КУП были выше у пациентов с СД2 и ожирением, чем у пациентов без соматической патологии (p < 0,05), тогда как различия между II и III группами не достигали статистической значимости (для ГПК p = 0,09). Уровень HbA1c коррелировал с ГПК (r = 0,42), КУП (r = 0,39) и SBI (r = 0,36), а ИМТ — с ГПК (r = 0,33) и SBI (r = 0,35) (p < 0,05). Таким образом, СД2 и ожирение ассоциированы с более неблагоприятными клинико-рентгенологическими проявлениями ХГП; интерпретация межгрупповых различий должна учитывать худшее гигиеническое состояние полости рта у коморбидных пациентов.