Статья размещена в открытом доступе и распространяется на условиях лицензии Creative Commons Attribution (CC BY).
ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Преэруптивная интракорональная резорбция: диагностика и выбор срока лечения
Преэруптивная интракорональная резорбция — поражение дентина коронки непрорезавшегося зуба, выявляемое при рентгенологическом исследовании. У пациентки 13 лет при конусно-лучевой компьютерной томографии выявлены очаги в зубах 4.5 и 4.7. Зуб 4.5 при первом осмотре был частично прорезавшимся; через две недели появилась боль от холодной пищи. После обнаружения сообщения дефекта с пульпарной камерой выполнена ампутация коронковой пульпы с применением Biodentine. Через 3 месяца зуб был бессимптомным, через 6 месяцев отмечено продолжение формирования корня. Зуб 4.7 оставлен под наблюдением: при контроле через 6 месяцев отмечены начало прорезывания и отсутствие видимых изменений размеров очага; реставрационное лечение запланировано после появления доступа. У мальчика 11 лет поражения выявлены в непрорезавшихся зубах 3.5 и 3.7. После появления доступа к зубу 3.5 выполнены фиссуротомия и пломбирование без вскрытия пульпарной камеры; через 1,5 месяца зуб был бессимптомным. Для зуба 3.7 выбрано наблюдение с последующим пломбированием после прорезывания. Сопоставимые серийные измерения всех очагов не представлены. Случаи иллюстрируют необходимость индивидуального выбора тактики с учетом глубины и динамики поражения, состояния пульпы, формирования корня и доступности зуба. Наблюдение допустимо при небольшом стабильном очаге и возможности регулярного контроля; крупное или прогрессирующее поражение требует пересмотра сроков вмешательства. После витальной терапии пульпы и реставрации необходим длительный клинический и рентгенологический контроль. Два клинических наблюдения не позволяют установить универсальный алгоритм лечения.
Ключевые слова: