Оригинальное исследование Среднесрочные результаты внесуставной корригирующей остеотомии бедра при юношеском эпифизеолизе головки бедренной кости
К. А. Егиазарян, А. В. Григорьев, А. П. Ратьев, А. Б. Бут-Гусаим, И. В. Сиротин
Несмотря на множество предложенных методов хирургического лечения юношеского эпифизеолиз головки бедренной кости ЮЭГБК, продолжаются поиски варианта операции, обеспечивающей удовлетворительную коррекцию, стабильную фиксацию костных фрагментов и низкий уровень осложнений. Целью работы было усовершенствовать технику лечения пациентов с ЮЭГБК средне-тяжелой степени. В исследование вошли 52 ребенка в возрасте 10–15 лет (средний возраст 13,1), из них 16 девочек и 36 мальчиков, страдающие ЮЭГБК тяжелой степени (3-я стадия по классификации Кречмара), хронического течения, стабильного типа (классификация Loder). Пациентам контрольной группы (n = 16) выполнена стандартная операция по Imhauser, исследуемой (n = 36) — авторская трехплоскостная остеотомия. Пациентов обследовали до операции и в отдаленные сроки (средний срок наблюдения составил 4,7 года (от 1 до 10 лет) с помощью клинического метода (сбор анамнеза, объективное исследование), рентгенологического метода (определение степени соскальзывания и угла соскальзывания), а также опросника функционального состояния (Harris hip score). В среднем через 4,7 года в обеих группах отмечено увеличение объема движений в сравнении с дооперационными показателями (p ≤ 0,05), хорошие функциональные показатели HHS (в исследуемой группе — 94 балла, в контрольной — 81 балл); на контрольных рентгенограммах отмечена консолидация костных фрагментов с сохранением коррекции проксимального отдела бедра, длина конечностей также восстановилась в обеих группах. Предложенная внесуставная остеотомия позволяет восстановить длину конечности, анатомо-физиологические взаимоотношения в тазобедренном суставе, проста в исполнении и менее травматична.
Статья получена: 10.01.2022
Опубликовано online: 31.01.2022
DOI: 10.24075/vrgmu.2022.003
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 3661
Оригинальное исследование Визуальный анализ нигросомы-1 в дифференциальной диагностике болезни Паркинсона и эссенциального тремора
А. Н. Москаленко, А. С. Филатов, Е. Ю. Федотова, Р. Н. Коновалов, С. Н. Иллариошкин
Дифференциальная диагностика болезни Паркинсона и фенотипически схожего двигательного расстройства — эссенциального тремора, особенно в дебюте заболевания, остается одной из нерешенных задач современной неврологии. Целью исследования было оценить диагностическую значимость визуализации нигросом — кластеров дофаминергических нейронов в черной субстанции (ЧС) среднего мозга, выявляемых при использовании SWIрежима высокоразрешающей магнитно-резонансной томографии (3 Тесла), у 20 пациентов с болезнью Паркинсона и у 10 пациентов с эссенциальным тремором. Визуальный анализ изображений нигросомы-1 проводили с использованием четырехчленной порядковой шкалы. Различия по гендерному, возрастному составу и продолжительности заболевания рассчитывали с помощью точного критерия Фишера, U-критерия Манна–Уитни. Для расчета диагностической ценности данной методики использовали критерий χ2 Пирсона. У пациентов с болезнью Паркинсона в 70% случаев наблюдали одно- или двустороннее исчезновение нигросомы-1. Еще у двух пациентов с болезнью Паркинсона (10%) выявили менее специфичные изменения черной субстанции — уменьшение объема нигросомы-1. Напротив, у всех пациентов с эссенциальным тремором (100%) нигросома-1 оставалась сохранной с двух сторон (p < 0,001). Полученные предварительные результаты демонстрируют высокий потенциал методики визуального анализа нигросомы-1 в дифференциальной диагностике болезни Паркинсона и эссенциального тремора.
Статья получена: 22.12.2021
Опубликовано online: 31.01.2022
DOI: 10.24075/vrgmu.2022.002
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 4602
Оригинальное исследование Меропенем-индуцированное снижение чувствительности к колистину у Pseudomonas aeruginosa ATCC 27853
Т. А. Савинова, Ю. А. Бочарова, А. В. Чаплин, Д. О. Коростин, О. В. Шамина, Н. А. Маянский, И. В. Чеботарь
Нечувствительные к антибиотикам штаммы Pseudomonas aeruginosa представляют собой глобальную проблему в здравоохранении. Исследование механизмов возникновения резистентности лежит в основе разработки способов борьбы с P. aeruginosa. Целью работы было исследовать возникновение кросс-резистентности у P. aeruginosa в процессе адаптации к популярному антибиотику меропенему. Объектами исследования были образцы P. aeruginosa, полученные при росте референтного штамма P. aeruginosa ATCC 27853 на среде с возрастающей концентрацией меропенема. Чувствительность изолятов к карбапенемам и колистину определяли при помощи разведения в агаре, чувствительность к колистину оценивали методом серийных разведений. Было получено 93 изолята P. aeruginosa, два из которых имели сниженную чувствительность одновременно к карбапенемам (меропенем, имипенем) и колистину. Геномы изолятов секвенировали на полногеномном секвенаторе MGISEQ-2000; обнаружены миссенс-мутации в генах oprD и mexD и нонсенс-мутация в phoQ. Получнные результаты показывают, что при воздействии меропенема на штаммы P. aeruginosa может развиваться кросс-резистентность к колистину — препарату резерва для лечения синегнойной инфекции.
Статья получена: 27.12.2021
Опубликовано online: 19.01.2022
DOI: 10.24075/vrgmu.2022.001
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 3073
Оригинальное исследование Консолидация–реконсолидация зрительно-образной и семантической памяти при болезни Паркинсона
В. Б. Никишина, Е. А. Петраш, А. А. Кузнецова, Т. В. Шутеева, И. А. Захарова
Когнитивные и мнестические нарушения играют существенную роль в снижении качества жизни пациентов с болезнью Паркинсона (БП). Нарушения памяти приводят к изменению (трансформации) механизмов переработки информации. Целью работы было изучить особенности трансформации зрительно- образного и семантического содержания, подлежащего запоминанию, в процессах консолидации и реконсолидации у пациентов с БП. Объем выборки составил 32 пациента мужского пола с диагнозом G20 «болезнь Паркинсона»: 12 пациентов со смешанной (акинетико- ригиднодрожательной) формой, 9 пациентов с акинетико- ригидной формой и 11 пациентов с дрожательной формой болезни Паркинсона. Объем кратковременной памяти оценивали с помощью методик «10 слов» и «Зрительная память» А. Р. Лурия. Стимульный материал для экспериментального этапа исследования представлял собой символическое изображение буквы древнегреческого алфавита, напоминающего сову, а также текст из эпоса индейцев Канады на русском языке. Установлено, что вне зависимости от формы заболевания при БП фиксируется изменение качества запоминаемой информации либо ее полная потеря. Механизмы потери информации имеют качественные различия при разных формах заболевания. Трансформация сохраняемой информации при целенаправленном и при нецеленаправленном запоминании происходит либо в форме искажения (подмены исходного содержания конфабуляторным), либо в форме сокращения (упрощения структурно-с емантической организации). Консолидируется значимо меньший объем информации как слухоречевой (р = 0,018), так и зрительно- образной (p = 0,029). Данная тенденция соотносится с выраженным искажением в процессе извлечения информации.
Статья получена: 02.12.2021
Опубликовано online: 31.12.2021
DOI: 10.24075/vrgmu.2021.069
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 3049
Оригинальное исследование Факторы, взаимосвязанные с ростом потребления алкоголя в первые месяцы пандемии COVID‑19 среди пользователей социальных онлайн‑сетей в России
А. Ю. Гиль, А. К. Дёмин
Значительная часть населения активно пользуется социальными онлайн- сетями, однако изменения потребления алкоголя в этой целевой группе в период пандемии COVID-19 малоизучены. Целью исследования было оценить изменения потребления алкоголя и факторов, связанных с ростом его потребления, в первые месяцы пандемии COVID-19 среди пользователей социальных онлайн- сетей в России. В период с июня по сентябрь 2020 г. 1518 пользователей наиболее популярных в России социальных онлайн-с етей прошли опрос в отношении изменений потребления алкоголя в первые месяцы пандемии COVID-19. Выявлено, что в первые месяцы пандемии 35,4% мужчин и 25,6% женщин увеличили частоту употребления алкоголя; 24,9% мужчин и 17,7% женщин увеличили разовый объем потребления алкоголя, и 28,5% мужчин и 27,9% женщин увеличили частоту случаев эпизодического употребления алкоголя в больших разовых количествах. На многофакторном уровне возраст 18–29 лет (ОШ = 1,710; 95% ДИ = 1,002–2,917), очень сильные ограничения в повседневной жизни (3,127; 1,011–9,675) и очень сильные негативные последствия в отношении профессиональной или финансовой ситуации в связи с распространением SARS-CoV-2 (2,247; 1,131–4,465) были положительно взаимосвязаны с ростом частоты потребления алкоголя. Шансы увеличения частоты эпизодического употребления алкоголя в больших разовых количествах были более чем в два раза выше (2,329; 1,001–5,428) среди лиц, испытавших очень сильные негативные последствия в отношении профессиональной или финансовой ситуации. Более высокие привычные частота употребления алкоголя, разовый объем употребляемого алкоголя и частота эпизодического употребления алкоголя в больших разовых количествах до пандемии были положительно статистически значимо связаны с ростом этих параметров потребления алкоголя в первые месяцы пандемии.
Статья получена: 21.11.2021
Опубликовано online: 30.12.2021
DOI: 10.24075/vrgmu.2021.064
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 3201
Оригинальное исследование Новый вирулентный бактериофаг Klebsiella pneumoniae KPPK108.1, инфицирующий штаммы серотипа K108
П. В. Евсеев, М. М. Шнейдер, Ю. В. Михайлова, А. А. Шеленков, Ю. Г. Янушевич, М. Г. Карлова, А. В. Моисеенко, О. С. Соколова, Д. А. Шагин
Мультирезистентные штаммы Klebsiella pneumoniae являются одной из самых серьезных причин внутрибольничных инфекций, вызванных бактериями, устойчивыми к антибиотикам. Существуют различные варианты борьбы с этой угрозой, один из них — клиническое использование бактериофагов. Целью работы было выделить и детально охарактеризовать вирулентный бактриофаг, имеющий потенциал для терапевтического применения. Использовали стандартные методы фаговой биологии, биоинформатики, включая современные способы предсказания белковых структур (программа AlphaFold), электронную микроскопию. Из образцов сточных вод был выделен вирулентный подовирус KPPK108.1, относящийся к роду Drulisvirus, специфично инфицирующий штаммы K. pneumoniae, имеющие капсулярный полисахарид типа KL108, определена последовательность его генома, исследованы его биологические свойства и дана генетическая характеристика.
Статья получена: 08.12.2021
Опубликовано online: 30.12.2021
DOI: 10.24075/vrgmu.2021.068
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 3379
Оригинальное исследование Значимость анализа липидных экстрактов из отделяемого цервикального канала для диагностики плацента-ассоциированных осложнений беременности
Н. А. Ломова, В. В. Чаговец, А. О. Токарева, Е. Л. Долгополова, Т. Э. Карапетян, А. П. Магомедова, Р. Г. Шмаков
Использование омиксных технологий имеет на сегодняшний день большой потенциал для разработки новых диагностических подходов в акушерстве. Цервико-вагинальная жидкость (ЦВЖ) как часть системы «мать–плацента–плод» может быть использована для диагностики акушерских осложнений. Целью исследования было выявить особенности липидного состава отделяемого цервикального канала у беременных с задержкой роста плода и преэклампсией. Выполнен углубленный клинико-анамнестический и масс-спектрометрический анализ ЦВЖ, полученный от 57 беременных женщин. Липидные экстракты ЦВЖ анализировали на жидкостном хроматографе, соединенном с масс-анализатором. В результате исследования идентифицировано 239 соединений липидов. Математический анализ выявил значимые различия между пациентками группы нормы и c задержкой развития плода (ЗРП) для 17 липидов (р < 0,05). Между пациентками группы нормы и преэклампсии (ПЭ) значимые различия были обнаружены для трех липидов (р < 0,05). Между пациентками с ПЭ и пациентками с ЗРП статистически значимая разница в уровнях была выявлена для двух липидов (р < 0,05). Показано, что липиды относились преимущественно к классам оксилипидов, сфингомиелинов, триглицеридов и кардиолипинов. При построении диагностической модели достигнута чувствительность 0,81 и специфичность 0,91 (порог отсечки — 0,50; AUC — 0,85). Полученные данные перспективны для разработки методов диагностики плацента-ассоциированных осложнений беременности и понимания новых механизмов патогенеза данных осложнений.
Статья получена: 23.11.2021
Опубликовано online: 29.12.2021
DOI: 10.24075/vrgmu.2021.066
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 3019
Оригинальное исследование Метаболомная подпись свободных муцинов при онкологических заболеваниях: CA125 и рак яичников высокой степени злокачественности
В. В. Чаговец, В. Г. Васильев, М. В. Юрова, Г. Н. Хабас, С. В. Павлович, Н. Л. Стародубцева, О. А. Майборода
Муцины — это высокомолекулярные гликопротеины, характерной чертой которых является большое количество О-связанных олигосахаридов (О-гликанов), присоединенных к белковому остову. Основная часть циркулирующих муцинов быстро выводится с помощью рецепторов печени, распознающих гликаны. Муцины, которые не выводятся из организма и остаются в кровотоке, наиболее часто используют в качестве клинических диагностических маркеров. Пептидный эпитоп одного из таких циркулирующих муцинов, называемого MUC16, известен как антиген СА125, маркер рака яичников. Целью работы было провести профилирование метаболитов плазмы с помощью 1H-ЯМР анализа и изучить связь между измеренными значениями CA125 и системным метаболизмом пациентов в группе с подтвержденным раком яичников высокой степени злокачественности. В результате исследования были обнаружены статистически значимые ассоциации между измеренными значениями эпитопа CA125 и концентрациями глюкозы, глутамина, аланина, бетаина и серина в плазме. Значимость выявленных ассоциаций для перечисленных соединений меньше 0,01. Это позволяет выдвинуть гипотезу о возможности включения метаболических показателей в диагностику рака яичников.
Статья получена: 01.12.2021
Опубликовано online: 29.12.2021
DOI: 10.24075/vrgmu.2021.065
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 3632