Оригинальное исследование Изменение концентрации сфинголипидов в плазме крови на фоне гиполипидемической терапии у пациентов с ранним атеросклерозом
А. А. Рогожина, А. В. Алесенко, И. Н. Курочкин, Л. О. Минушкина, У. А. Гутнер, М. А. Шупик, О. А. Малошицкая, А. Т. Лебедев, Д. А. Затейщиков
Гиполипидемические препараты влияют на стандартные липопротеины, но как изменяются при лечении другие липиды плазмы — не известно. Целью работы было оценить динамику холестерина (ХС), липопротеинов высокой и низкой плотности (ЛВП и ЛНП), триглицеридов (ТГ) и сфинголипидов у пациентов с преждевременно развившейся ишемической болезнью сердца, атеросклерозом и гиперхолистеринемией на фоне гиполипидемической терапии. В исследование включено 18 больных  (средний возраст 53 ± 6,7 года): в 1-й группе 6 пациентов получили стартовые дозы статинов; во 2-ю группу вошли 6 пациентов, не достигших на фоне стартовой терапии статинами целевых уровней ЛНП и принимавших увеличенные дозы статинов; 7 пациентов 3-й группы не достигли целевых уровней ЛНП на фоне терапии максимально переносимыми дозами статинов и эзетимиба и получали алирокумаб. Исследование уровня сфинголипидов проводили методом масс-спектрометрии. В 1-й группе отмечено снижение уровня церамида Cer 14:1 (p = 0,046) и сфингомиелинов SM 22:1, SM 22:0, SM 24:0 (p = 0,028). Уровни общего ХС (ОХС), ХС ЛНП, ХС ЛВП и ТГ  существенно не изменились. Во 2-й группе отмечено достоверное снижение уровня ОХC (p = 0,028), ЛНП (p = 0,043), сфингомиелинов SM 18:1, SM 24:1 и SM 26:1, церамида Cer 16:1 (p = 0,028). Cer 22:1 достоверно увеличился (p = 0,028). В 3-й группе ОХС снизился на 36,2%, ХС  ЛНП (p = 0,018) — на 60,1% от исходных значений (ΔХС ЛНП = –2,67 ± 3,12), выявлено повышение уровня церамида Cer 22:1 (p = 0,028). Показано, что снижение содержания сфингомиелинов происходит на фоне терапии статинами и коррелирует со снижением уровня ХС ЛНП. Значимой динамики церамидов и церамидного риска на фоне терапии статинами не зарегистрировано, однако при добавлении к терапии ингибитора PCSK9 произошло уменьшение соотношения Cer 16:0/24:0.
Статья получена: 24.05.2021
Опубликовано online: 23.06.2021
DOI: 10.24075/vrgmu.2021.030
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 3462
Обзор Персистенция коронавируса SARS-CoV-2 в телах умерших и меры защиты от инфицирования
А. И. Щеголев, У. Н. Туманова
Представлен анализ данных литературы о времени сохранения SARS-CoV-2 в телах умерших, путях заражения от трупов больных с COVID-19 и необходимых способах защиты от такого заражения. Показано, что для SARS-CoV-2 характерен достаточно длительный период персистенции в тканях и жидкостях тел умерших больных с COVID-19, а также на различных поверхностях, при этом наиболее долго вирус сохраняется на стальных и пластиковых изделиях, находившихся в соприкосновении с трупом. Согласно проанализированным данным, вскрытие тел умерших больных с COVID-19 должно проходить только в специально перепрофилированных отделениях с обязательным соблюдением мер, обеспечивающих биологическую безопасность, сотрудники патологоанатомических отделений и бюро судебно-медицинской экспертизы обязаны соблюдать при этом меры индивидуальной и коллективной защиты.
Статья получена: 31.05.2021
Опубликовано online: 18.06.2021
DOI: 10.24075/vrgmu.2021.029
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 3890
Метод Исследование молекулярно-клеточных характеристик аутотрансплантатов нижней челюсти с помощью метода спектроскопии комбинационного рассеяния
Г. В. Максимов, Т. И. Сашкина, Д. К. Фасхутдинов, О. В. Слатинская, И. В. Салдусова, О. В. Зайченко
В настоящее время большой интерес представляют биофизические иссследования, результаты которых важны для формирования методологии диагностики состояния ткани и клеток в клинической практике. Целью данной работы было продиагностировать изменения состава и конформации молекул клеток и ткани нижней челюсти пациента с помощью оптического неинвазивного метода (спектроскопия комбинационного рассеяния (КР). Данный методический подход предложен для повывшения информативности и эффективности исследования состава аутотрансплантатов, полученных для аугментации альвеолярных отростков при дефиците костной ткани (планируемая костная пластика).  В исследовании использовали образцы костной ткани троих пациентов в возрасте 51–73 лет, двоих мужчин и одной женщины. В костной ткани обнаружены КР-сигналы, свидетельствующие о наличии фосфатных групп и карбонат-ионов (типа СО3–2) минеральных компонентов кости. Маркерами молекул околокостной ткани могут быть полосы, которые свидетельствуют о наличии коллагена, гемоглобина эритроцитов, белков (C–N-связи), липидов (С–Н-групп жирных кислот и фосфатных групп фосфолипидов), а также их ОН-групп. Показана принципиальная возможность исследования отдельных клеток аутотрансплантатов с помощью маркеров, свидетельствующих о наличии коллагена, гемоглобина, белков и липидов (С–Н-групп жирных кислот липидов; фосфатных групп фосфолипидов), и их ОН-групп. По мнению авторов, результаты могут служить основой для формирования новой методологии диагностики костных аутотрансплантатов с помощью совмещения КР-спектроскопии и световодов.
Статья получена: 13.05.2021
Опубликовано online: 17.06.2021
DOI: 10.24075/vrgmu.2021.028
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 3485
Оригинальное исследование Структурно-функциональные биомаркеры эффективности навигационной ритмической транскраниальной магнитной стимуляции в лечении невралгии тройничного нерва
А. Г. Пойдашева, Д. О. Синицын, И. С. Бакулин, Н. А. Супонева, М. А. Пирадов
У пациентов с невралгией тройничного нерва (НТН), не отвечающих на фармакотерапию, в качестве альтернативы можно применять ритмическую транскраниальную магнитную стимуляцию (рТМС). Однако эффект рТМС вариабелен. Целью исследования был поиск нейровизуализационных биомаркеров клинической эффективности навигационной рТМС. Семнадцати пациентам с НТН (14 женщин; медиана возраста — 56 лет) проведено 10 сессий высокочастотной рТМС моторной коры полушария, контрлатерального локализации боли. Проводили анализ корреляций функциональной коннективности (ФК) и объема серого вещества головного мозга (СВГМ) со снижением интенсивности боли. Показана положительная корреляция между снижением средней интенсивности боли и объемом СВГМ в области хвостатых ядер (p(unc) = 0,03), мозжечка билатерально (p(unc) = 0,002) и контрлатеральной постцентральной извилине (p(unc) = 0,005); между снижением максимальной интенсивности боли и объемом СВГМ в области хвостатого ядра контрлатерально боли (p(unc) = 0,04) и мозжечка ипсилатерально (p(unc) = 0,03). Продемонстрирована положительная связь снижения средней интенсивности боли с ФК между таламусом (контрлатерально локализации боли) и ипсилатеральной постцентральной извилиной и покрышкой островка (p(FWE) = 0,018), между поясной корой и передними отделами поясной коры ипсилатерально боли (p(FWE) = 0,017), между контрлатеральной паратерминальной извилиной и мозжечком ипсилатерально (p(FWE) = 0,018); отрицательная корреляция для ФК между контрлатеральной скорлупой и затылочными долями обоих полушарий (p(FWE) = 0,001). Полученные результаты могут стать предпосылкой к разработке индивидуальных предикторов эффективности рТМС у пациентов с хроническими болевыми синдромами.
Статья получена: 18.05.2021
Опубликовано online: 12.06.2021
DOI: 10.24075/vrgmu.2021.027
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 4103
Оригинальное исследование Изменение содержания цитокинов семейства IL1 в крови больных эссенциальной гипертензией после COVID-19
О. А. Радаева, А. С. Симбирцев, Ю. А. Костина, М. С. Искандярова, С. В. Машнина, Д. Д. Бесшейнов, Е. В. Негоднова, В. В. Куляпкин
Механизм патогенетического утяжеления в системе SARS-CoV-2–эссенциальной гипертензии (ЭАГ) носит более сложный характер, чем взаимодействие на уровне ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2). Целью исследования было проанализировать динамику содержания представителей семейства IL1 (IL1β, IL1α, IL1ra, IL18, IL18BP, IL37) в крови больных ЭАГ через 10, 30 и 180 дней после COVID-19 для определения цитокинопосредованных звеньев прогрессирования ЭАГ в постинфекционном периоде. В исследовании участвовали четыре группы пациентов: с ЭАГ и COVID-19 в анамнезе (с пневмонией/без пневмонии), с COVID-19 в анамнезе (с пневмонией/без пневмонии) без ЭАГ. Содержание цитокинов определяли иммуноферментным методом. Полученные результаты демонстрируют пролонгированный характер провоспалительного иммунного ответа в постинфекционном периоде у больных с ЭАГ (сохранение более высоких уровней IL1β, IL1α, IL18 на 10-й, 30-й и 180-й дни после выздоровления (р < 0,001) при сопоставлении с периодом до инфицирования SARS-CoV-2). В группе без ЭАГ выявлено восстановление баланса анализируемых цитокинов к 30-му дню наблюдения. Двукратное увеличение содержания IL18 в крови пациентов с ЭАГ и COVID-19 в анамнезе на фоне отсутствия роста IL18ВР через 30 дней наблюдения при сравнении с доинфекционным периодом ассоциируется с развитием сердечно-сосудистых осложнений в период с первого по шестой месяц наблюдения, что позволяет выдвинуть гипотезу о значимости данных иммунорегуляторных пептидов в патогенезе осложнений и актуализирует дальнейший научный поиск.
Статья получена: 19.05.2021
Опубликовано online: 07.06.2021
DOI: 10.24075/vrgmu.2021.026
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 5853
Оригинальное исследование Экстренная хирургическая помощь больным новой коронавирусной инфекцией COVID-19 и туберкулезом в многопрофильной клинике
М. Н. Решетников, Д. В. Плоткин, О. Н. Зубань, Е. М. Богородская
Двойное бремя новой коронавирусной инфекции COVID-19 и туберкулеза является одной из глобальных проблем сегодняшнего дня. Мало изучены особенности оказания экстренной хирургической помощи этому контингенту пациентов. Целью исследования было оценить результаты лечения острой хирургической патологии у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в сочетании с туберкулезом. За 2020 г. пролечено 465 пациентов с сочетанной инфекцией COVID-19/туберкулез, при этом экстренная хирургическая помощь потребовалась в 36 (5,6%) случаях, в том числе 16 пациентам с ВИЧ-инфекцией, которым выполнено 64 экстренных оперативных вмешательства. Туберкулез органов дыхания выявлен у 13 (36,1%) больных, генерализованный — у 23 (63,9%). По данным компьютерной томографии (КТ) органов грудной клетки объем вовлечения легочной ткани при вирусной пневмонии COVID-19 менее 25% зарегистрирован у 61,9% больных, 25–50% — у 30,6%, 50–75% — у 5,6%. КТ органов брюшной полости позволила выявить осложнения адбоминального туберкулеза (перфорации туберкулезных язв кишечника, острую кишечную непроходимость, туберкулезный перитонит), туберкулезный спондилит, осложненный псоас-абсцессом. Распределение оперативных вмешательств было следующим: 28,2% — абдоминальных, 23,2% — торакальных, 15,6% — при гнойных заболеваниях мягких тканей, 32,8% — прочих. В послеоперационном периоде летальность составила 22,2%. По результатам исследования можно сделать вывод, что новая коронавирусная инфекция COVID-19 у пациентов с туберкулезом, подвергнутых экстренным оперативным вмешательсвам, не внесла существенного вклада в увеличение послеоперационной летальности.
Статья получена: 12.04.2021
Опубликовано online: 31.05.2021
DOI: 10.24075/vrgmu.2021.025
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 4141
Мнение Перспективы использования биолюминесцентной системы Chaetopterus variopedatus для мониторинга ферроптоза в живых организмах
А. С. Щеглов, А. С. Царькова
Ферроптоз — особый тип программируемой гибели клеток, связанный с интенсивным окислением липидов под действием свободных ионов двухвалентного железа. Новые индукторы и супрессоры ферроптоза могут стать основой для создания препаратов для лечения нейродегенеративных и онкологических заболеваний. Для поиска таких индукторов (супрессоров) ферроптоза необходимо детектировать этот процесс в живых клетках или у лабораторных животных. Люцифераза (фотопротеин) морского дракона Chaetopterus variopedatus для своей активности требует помимо двух кофакторов наличия ионов железа и пероксида водорода (либо органических гидропероксидов). Соответственно биолюминесцентная система морского дракона может быть использована для мониторинга ферроптоза в живых организмах.
Статья получена: 05.05.2021
Опубликовано online: 30.05.2021
DOI: 10.24075/vrgmu.2021.024
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 3463
Оригинальное исследование Полиморфизм гена CDKN2B-AS1 ассоциирован с первичной открытоугольной глаукомой у женщин Центрального Черноземья России
Н. В. Елисеева, И. В. Пономаренко, М. И. Чурносов
Первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ) — это многофакторное заболевание, в развитии которого значимую роль играют наследственные факторы. Распространенность ПОУГ имеет гендерные особенности — заболевание чаще выявляют у женщин. Результаты полногеномных исследований (GWAS) свидетельствуют в пользу ассоциации полиморфизма гена CDKN2B-AS1 с ПОУГ. Целью исследования было репликативное изучение ассоциаций полиморфных локусов гена CDKN2B-AS1 с ПОУГ у женщин Центрального Черноземья России. У 290 пациенток с ПОУГ и 220 женщин контрольной группы было выполнено генотипирование пяти однонуклеотидных полиморфизмов (SNP) гена CDKN2B-AS1 — rs1063192, rs7865618, rs2157719, rs944800 и rs4977756. При использовании алгоритма «Solid Spine» (заданный порог D’ > 0,8) были выявлены различия в структуре блоков сцепления по исследуемым пяти SNP гена CDKN2B-AS1 между больными ПОУГ (блоки сцепления отсутствовали) и контролем (установлен блок сцепления, состоящий из трех SNP — rs1063192, rs7865618 и rs2157719). У женщин гаплотип GGG rs1063192–rs7865618–rs2157719 гена CDKN2B-AS1 ассоциирован с ПОУГ — он является протективным фактором развития заболевания (ОШ = 0,66; p = 0,006, рperm = 0,037).
Статья получена: 21.04.2021
Опубликовано online: 28.05.2021
DOI: 10.24075/vrgmu.2021.023
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 3419