Авторские права: © 2019 принадлежат авторам. Лицензиат: РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
Статья размещена в открытом доступе и распространяется на условиях лицензии Creative Commons Attribution (CC BY).

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

Новый способ тампонады таза при продолжающемся внутритазовом кровотечении

К. А. Егиазарян1, Д. И. Гордиенко1, Д. А. Старчик2, А. М. Лыско1
Информация об авторах

1 Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова, Москва, Россия

2 Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия

Для корреспонденции: Артём Михайлович Лыско
ул. Хачатуряна, д. 12, корп. 3, г. Москва, 127562; moc.liamg@oksyLtra

Информация о статье

Вклад авторов в работу: К. А. Егиазарян, Д. И. Гордиенко — организация и планирование исследования; Д. А. Старчик — планирование исследования, выполнение анатомического исследования; А. М. Лыско — анализ литературы, сбор, анализ, интерпретация данных, выполнение оперативного вмешательства.

Статья получена: 03.03.2019 Статья принята к печати: 16.04.2019 Опубликовано online: 29.04.2019
|
Рис. 1. 3D-КТ-модель повреждения тазового кольца: красным показаны разрывы правого крестцово-подвздошного сочленения и лонного сочленения
Рис. 2. Схематичное изображение направления установки баллонных устройств в полости малого таза. МП — мочевой пузырь, М — матка, ПК — прямая кишка, КР — крестец, Т — безымянная кость, ЛС — лобковый симфиз. Синим указаны баллоны, установленные в латеральные пространства малого таза
Рис. 3. Интраоперационная рентгенограмма таза у пациента с нестабильным повреждением тазового кольца и развитием внутритазового кровотечения после стабилизации аппаратами наружной фиксации и установки баллонных устройств в полость малого таза: красным показаны контуры баллонных устройств в полости малого таза
Рис. 4. Внешний вид тазовой области пациента с нестабильным повреждением тазового кольца и развитием внутритазового кровотечения после стабилизации аппаратами наружной фиксации и установки баллонных устройств в полость малого таза: С-рама — Рама Ганца на заднее полукольцо, АНФ — аппарат наружной фиксации на переднее полукольцо, Б — баллонные устройства
Рис. 5. Внешний вид раны пациента с выступающими трубками баллонных устройств непосредственно перед удалением на третьи сутки. Рана без признаков воспаления, по ходу баллонных устройств отсутствует патологическое отделяемое. В правой половине фотографии аппарат наружной фиксации на переднее полукольцо таза
Рис. 6. Вид послеоперационной раны через сутки после удаления баллонных устройств. Послеоперационная рана заживает первичным натяжением без признаков воспаления и патологического отделяемого, швы состоятельны. В левой половине фотографии аппарат наружной фиксации на переднее полукольцо таза
Рис. 7. Рентгенограмма таза пациента после окончательной стабилизации тазового кольца на 10-е сутки: фиксация правого крестцово-подвздошного сочленения спонгиозным винтом с частичной нарезкой и шайбой, лонного сочленения пластиной и винтами
Таблица. Динамика показателей состояния пациента до и после проведения оперативного вмешательства