КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

Новый способ тампонады таза при продолжающемся внутритазовом кровотечении

К. А. Егиазарян1, Д. И. Гордиенко1, Д. А. Старчик2, А. М. Лыско1
Информация об авторах

1 Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова, Москва, Россия

2 Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия

Для корреспонденции: Артём Михайлович Лыско
ул. Хачатуряна, д. 12, корп. 3, г. Москва, 127562; moc.liamg@oksyLtra

Информация о статье

Вклад авторов в работу: К. А. Егиазарян, Д. И. Гордиенко — организация и планирование исследования; Д. А. Старчик — планирование исследования, выполнение анатомического исследования; А. М. Лыско — анализ литературы, сбор, анализ, интерпретация данных, выполнение оперативного вмешательства.

Статья получена: 03.03.2019 Статья принята к печати: 16.04.2019 Опубликовано online: 29.04.2019
|
Рис. 1. 3D-КТ-модель повреждения тазового кольца: красным показаны разрывы правого крестцово-подвздошного сочленения и лонного сочленения
Рис. 2. Схематичное изображение направления установки баллонных устройств в полости малого таза. МП — мочевой пузырь, М — матка, ПК — прямая кишка, КР — крестец, Т — безымянная кость, ЛС — лобковый симфиз. Синим указаны баллоны, установленные в латеральные пространства малого таза
Рис. 3. Интраоперационная рентгенограмма таза у пациента с нестабильным повреждением тазового кольца и развитием внутритазового кровотечения после стабилизации аппаратами наружной фиксации и установки баллонных устройств в полость малого таза: красным показаны контуры баллонных устройств в полости малого таза
Рис. 4. Внешний вид тазовой области пациента с нестабильным повреждением тазового кольца и развитием внутритазового кровотечения после стабилизации аппаратами наружной фиксации и установки баллонных устройств в полость малого таза: С-рама — Рама Ганца на заднее полукольцо, АНФ — аппарат наружной фиксации на переднее полукольцо, Б — баллонные устройства
Рис. 5. Внешний вид раны пациента с выступающими трубками баллонных устройств непосредственно перед удалением на третьи сутки. Рана без признаков воспаления, по ходу баллонных устройств отсутствует патологическое отделяемое. В правой половине фотографии аппарат наружной фиксации на переднее полукольцо таза
Рис. 6. Вид послеоперационной раны через сутки после удаления баллонных устройств. Послеоперационная рана заживает первичным натяжением без признаков воспаления и патологического отделяемого, швы состоятельны. В левой половине фотографии аппарат наружной фиксации на переднее полукольцо таза
Рис. 7. Рентгенограмма таза пациента после окончательной стабилизации тазового кольца на 10-е сутки: фиксация правого крестцово-подвздошного сочленения спонгиозным винтом с частичной нарезкой и шайбой, лонного сочленения пластиной и винтами
Таблица. Динамика показателей состояния пациента до и после проведения оперативного вмешательства