ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Дегенеративная болезнь диска у молодых: цитокиновый профиль и факторы ангиогенеза

А. В. Новикова1, Н. Г. Правдюк1, В. С. Саклакова2, Е. А. Лоломадзе2, В. М. Фениксов3, Д. А. Николаев3, К. С. Давыгора1, В. Т. Тимофеев1, Н. А. Шостак1
Информация об авторах

1 Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова, Москва, Россия

2 Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени В. И. Кулакова, Москва, Россия

3 Городская клиническая больница № 1 имени Н. И. Пирогова, Москва, Россия

Для корреспонденции: Анна Владимировна Новикова
ул. Островитянова, д. 1, г. Москва, 117997; Россия, ur.liam@8002evonna

Информация о статье

Благодарности: врачам-нейрохирургам нейрохирургического отделения М. А. Некрасову, В. В. Бабенкову, А. Н. Исаеву, В. А. Смирнову, Д. С. Глухову, Г. В. Габечия, Д. Б. Чориеву, А. Х. Кожеву за помощь в исследовании.

Вклад авторов: А. В. Новикова — анализ литературы, сбор клинических данных и набор биоматериала, выполнение преаналитического этапа работы, анализ и интерпретация данных, подготовка рисунков и графиков; Н. Г. Правдюк — анализ литературы, постановка задачи, разработка дизайна исследования, анализ и интерпретация данных; В. С. Саклакова — анализ литературы, выполнение аналитической части лабораторной работы, определение и статистический анализ уровня представленности мРНК в биоматериале, составление графиков; Е. А. Лоломадзе –– анализ лабораторной работы, анализ уровня представленности мРНК в биоматериале; В. М. Фениксов и Д. А. Николаев — допуск к набору клинического материала, неврологический осмотр пациентов, дискэктомия, получение биоматериала; К. С. Давыгора — анализ литературы, анализ лабораторной работы; В. Т. Тимофеев — планирование исследования, выполнение преаналитического этапа работы, оценка полученных данных; Н. А. Шостак — руководство проведением исследования, разработка дизайна исследования, интерпретация данных, редактирование рукописи.

Соблюдение этических стандартов: исследование одобрено этическим комитетом РНИМУ им. Н. И. Пирогова (протокол № 181 от 28 января 2019 г.); от всех участников получено информированное согласие на проведение исследования образцов крови и межпозвонкового диска.

Статья получена: 22.11.2021 Статья принята к печати: 06.12.2021 Опубликовано online: 20.12.2021
|

Боль в спине (БС), ассоциированная с дегенеративной болезнью диска (ДБД), — тяжелое социальное и экономическое бремя вследствие ранней инвалидизации и возникновения показаний к оперативному вмешательству уже в молодом возрасте. Патофизиологические основы преждевременной дегенерации межпозвонкового диска (МПД) находятся на стадии активного изучения. Целью исследования было определить профиль воспалительных цитокинов при ДБД и их связь со структурными нарушениями в позвоночнике. У пациентов молодого возраста с БС и грыжей МПД, подвергшихся дискэктомии, и у здоровых лиц проводили молекулярно-генетический анализ представленности генов мРНК методом количественной полимеразной цепной реакции. У больных в ткани МПД выявлен высокий уровень экспрессии TNFα, IL17 (p < 0,01); уровни TNFα и IL1β коррелировали с тяжестью ДБД (r = 0,301 и 0,37; p < 0,05). В лейкоцитах периферической крови обнаружена повышенная экспрессия IL1β, IL6 (p < 0,01); уровень IL6 отрицательно коррелировал с I и II стадиями Modic-изменений (r = –0,31; p < 0,05), IL17 прямо коррелировал с грыжей МПД в сочетании с эрозией замыкательных пластин и Modic (r = 0,401; p < 0,05). Экспрессия VEGF-А в ткани МПД и в лейкоцитах крови отрицательно коррелировала со стадией ДБД (r = –0,85; p < 0,001), указывая на снижение активности васкуляризации в терминальной стадии. Данные, выявленные при ДБД, говорят о вкладе локального низкоиммунного воспаления, сопряженного с активной васкуляризацией диска на более ранних стадиях и ассоциированного с реактивным воспалением тел позвонков. Полученные результаты служат предпосылкой к разработке противовоспалительной и репаративной терапии в зависимости от стадии ДБД и наличия Modic-изменений у лиц молодого возраста с БС.

Ключевые слова: IL1β, IL6, боль в спине, дегенеративная болезнь диска, молодой возраст, дискэктомия, экспрессия цитокинов, мРНК TNFα, IL17, VEGF-А, Modic-изменения

КОММЕНТАРИИ (0)