КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
Тиамин-зависимая мегалобластная анемия (синдром Роджерса) у ребенка трех лет
Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева, Москва, Россия
Для корреспонденции: Татьяна Владимировна Конюхова
ул. Саморы Машела, д. 1, г. Москва, 117997, ur.liam@avohunokt
Вклад авторов: Е. В. Трухина — сбор данных, подготовка списка литературы; Т. В. Конюхова — разработка дизайна статьи, написание текста рукописи.
Соблюдение этических стандартов: исследование одобрено локальным этическим комитетом НМИЦ ДГОИ имени Дмитрия Рогачева.
Тиамин-зависимая мегалобластная анемия (ТЗМА), или синдром Роджерса, — редкое аутосомно-рецессивное заболевание, характеризующееся развитием мегалобластной анемии, сахарным диабетом и прогрессирующей нейросенсорной тугоухостью. У части пациентов выявляют офтальмологические нарушения (пигментную ретинопатию, атрофию зрительного нерва, макулопатию, нистагм), поражение сердца (пароксизмальную мерцательную аритмию, наджелудочковую тахикардию, врожденные пороки сердца, нарушения внутрисердечной проводимости) и неврологические нарушения (эпилепсию, нарушение мозгового кровообращения). ТЗМА развивается вследствие мутации в гене SLC19A2, кодирующем белок-переносчик тиамина ThTr-1, который экспрессируется в гемопоэтических стволовых клетках, бета-клетках поджелудочной железы и клетках внутреннего уха. В статье представлен клинический случай ТЗМА у ребенка трех лет, с дебютом заболевания на первом году жизни в виде анемии и сахарного диабета. На фоне проводимой терапии тиамином у пациента достигнута выраженная положительная динамика в виде нормализации показателей периферического анализа крови. Описание собственного клинического наблюдения, а также представление обзора литературы направлено на повышение осведомленности врачей всех специальностей о данном синдроме. Атипичная клиническая картина и отсутствие знаний о ТЗМА часто являются причиной задержки постановки диагноза и начала терапии.
Ключевые слова: сахарный диабет, костный мозг, тиамин-зависимая мегалобластная анемия, синдром Роджерса, кольцевые сидеробласты, нейросенсорная глухота, ген SLC19A2