Рис. 1. Этапы репозиции ИОЛ в случаях дислокации комплекса «ИОЛ – капсульный мешок» с подшиванием к радужной оболочке (схема). А. Наложен шов на верхний гаптический элемент (синяя линия), игла с нитью проведена через роговичный край лимба, корень радужки (нахождение ее за радужкой и гаптическим элементом обозначено пунктирной линией) и выведена наружу по ходу иглы; выполнен парацентез в 2–3 мм от вкола иглы в лимб, в проекции парацентеза в корне радужки сформирована микроколобома (розовый цвет). Б. Выходной конец нити выведен микрокрючком через микроколобому и парацентез наружу. В. Входной второй конец нити выведен в тот же парацентез. Г. Подтянут комплекс «ИОЛ – капсульный мешок» до появления основания противоположного гаптического элемента. Д. Аналогичные манипуляции проведены на противоположном гаптическом элементе. Е. Выведенные нити завязаны и отсечены, разрезы гидратированы

Рис. 2. Состояние переднего отрезка глаза пациента дислокацией комплекса «ИОЛ — капсульный мешок». А. До оперативного лечения (медикаментозный мидриаз): дислокация ИОЛ (белая стрелка). Б. После оперативного лечения: зрачок круглый, реакция на свет живая, фиксирующие шовные узлы состоятельны, ИОЛ фиксирована и центрирована по предложенной технологии; красными стрелками показаны зоны шовных узлов и микроколобом

Рис. 3. Этапы имплантации ИОЛ при полном отсутствии «капсульной поддержки» (схема). А. В лимбе на расстоянии 2–3 мм друг от друга сформированы два парацентеза (темпоральный и назальный), симметрично на противоположных концах тех же меридианов выполнены аналогичные два парацентеза; далее в проекции каждого парацентеза сформированы микроколобомы (розовый цвет). Б. Вне глаза на верхний и нижний гаптические элементы завязаны по одной фиксирующей нити (синий цвет). В. ИОЛ со швами имплантирована в переднюю камеру, микрокрючком концы фиксирующей нити верхнего гаптического элемента выведены в соответствующие микроколобому и парацентез (темпоральный и назальный). Г. Аналогичные манипуляции проведены на противоположном нижнем гаптическом элементе, микрокрючком оба конца соответствующих фиксирующих нитей выведены в верхний и нижний темпоральные парацентезы. Д. ИОЛ заправлена за радужку, концы фиксирующих нитей подтянуты и завязаны. Е. Концы нитей отсечены, вискоэластик вымыт, разрезы гидратированы

Рис. 4. Состояние переднего отрезка глаза пациента с отсутствием «капсульной поддержки». А. До оперативного лечения. Б. После оперативного лечения: зрачок круглый, реакция на свет живая, фиксирующие шовные узлы состоятельны, ИОЛ фиксирована и центрирована по предложенной технологии; красными стрелками показаны микроколобомы и зоны шовных узлов

Рис. 5. Этапы имплантации ИОЛ и фиксации ее к радужной оболочке при несостоятельности «капсульной поддержки» (схема). А. В лимбе на расстоянии 2–3 мм друг от друга сформированы два парацентеза (темпоральный и назальный), далее в проекции каждого парацентеза сформированы микроколобомы (розовый цвет). Б. Вне глаза на верхний гаптический элемент завязывают фиксирующую нить (синий цвет). В. ИОЛ со швом имплантирована в переднюю камеру, микрокрючком выведены наружу через соответствующие микроколобому и парацентез внутренней и наружный концы фиксирующей нити верхнего гаптического элемента. Г. Верхний гаптический элемент заправлен за радужку; ИОЛ подтянута за концы нитей верх до появления основания нижнего гаптического элемента. Д. Наложен шов на нижний гаптический элемент (синяя линия), игла с нитью проведена через роговичный край лимба, корень радужки (нахождение ее за радужкой и гаптическим элементом обозначено пунктирной линией) и выведена наружу по ходу иглы; выполнен парацентез в 2–3 мм от вкола иглы в лимб, в проекции парацентеза в корне радужки сформирована микроколобома (розовый цвет). Е. Нижний гаптический элемент заправлен, выведен наружу микрокрючком через микроколобому и парацентез выходной конец нити. Ж. Выведены оба входных вторых конца нитей в парацентезы и завязаны. З. Концы нитей отсечены, вискоэластик вымыт, разрезы гидратированы