
Статья размещена в открытом доступе и распространяется на условиях лицензии Creative Commons Attribution (CC BY).
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
Двухэтапная AAV8-генотерапия ребенка с синдромом Криглера-Найяра I типа
Синдром Криглера-Найяра I типа является следствием дефицита фермента уридиндифосфат-глюкуронозилтрансферы 1A1, кодируемого геном UTG1A1 и проявляется при рождении тяжелой неконъюгированной гипербилирубинемией. В данном исследовании описан устойчивый клинический ответ у ребенка с синдромом Криглера-Найяра I типа, которого лечили двумя последовательными дозами AAV8-генотерапии, доставляющей кодирующую последовательность UTG1A1. Инфузия I (6×1012 вг/кг) обеспечила устойчивое снижение сывороточного билирубина, что позволило ослабить фототерапию с 12 ч до 4 ч в день. Инфузия II в двойной дозе была сделана через 6 месяцев; данное решение было принято с целью полной отмены фототерапии. Однако отмена привела к резкому повышению уровня билирубина, что потребовало возобновления фототерапии. В настоящее время состояние пациента стабильно на 4-часовой ежедневной фототерапии в течение 80 недель с момента возобновления и 107 недель с момента начала терапии генопрепаратом. Токсических побочных эффектов не наблюдалось. Наблюдающийся прирост уровня билирубина в сыворотке крови ставит вопрос о клинической целесообразности последующих инфузий препарата.
Ключевые слова: