Оригинальное исследование Применение метода количественной светоиндуцированной флуоресценции в определении уровня индивидуальной гигиены полости рта
И. С. Копецкий, Л. В. Побожьева, А. И. Копецкая
Для определения микробного налета на поверхности зубов широко применяют индексы, которые отражают уровень гигиены полости рта. При обучении пациентов уходу за ротовой полостью врачи-стоматологи используют визуальную демонстрацию локализации зубного налета. Метод количественной светоиндуцированной флуоресценции (QLF) является современным методом диагностики индивидуальной гигиены полости рта, при использовании которого даже минимальное скопление микробного налета проявляется в виде красной флуоресценции. Целью исследования было изучить гигиеническое состояние полости рта с применением метода количественной светоиндуцированной флуоресценции. Выявление зубных отложений проводили с использованием QLF, клинически определяли индексы Quigley и Hein, Green-Vermillion, КПУ. Результаты исследования показали, что при очень низком и низком уровнях интенсивности кариозного процесса показатели Simple Hygiene Score не превышают 2 балла (p < 0,05). В данных группах значения индексов Green-Vermillion и Quigley, Hein достигали значений 0,5 ± 0,23 и 0,2 ± 0,14 соответственно. При среднем уровне интенсивности кариозного процесса показатели Simple Hygiene Score варьируют от 1 до 5 баллов. Очень высокий уровень кариозного процесса характеризуется значениями Simple Hygiene Score от 3 до 5 баллов (максимальные показатели индексов Green-Vermillion и Quigley, Hein достигали 2,3 ± 0,43 и 2,1 ± 0,35) (p < 0,05). Таким образом, метод количественной светоиндуцированной флуоресценции может быть использован в клинических исследованиях для объективной оценки гигиены полости рта, наглядной демонстрации скопления зубного налета пациентам и изучения данных показателей в динамике.
Статья получена: 23.04.2025
Опубликовано online: 06.06.2025
DOI: 10.24075/vrgmu.2025.030
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 1527
Оригинальное исследование Неонатальный скрининг в Северной Осетии за 2023–2024 гг.
Р. А. Зинченко, И. С. Тебиева, Е. Ю. Захарова, О. А. Щагина , Е. Е. Лотник, Ю. В. Габисова, А. В. Хохова, Н. В. Бакин, А. В. Марахонов
Массовое обследование новорожденных в Российской Федерации на 36 наследственных заболеваний позволит снизить детскую инвалидность и смертность от наследственной патологии и выявить общероссийские и региональные популяционно-генетические особенности скринируемой патологии. Целью исследования  было оценить результаты неонатального скрининга (НС), включая расширенный неонатальный скрининг (РНС) в Республике Северная Осетия-Алания (РСО-Алания) в период с 01.01.2023 по 31.12.2024, и изучить клинические и популяционно-генетические особенности скринируемых заболеваний в регионе. На I этапе обследования у 14 994 новорожденных проведены биохимические исследования, тандемная масс-спектрометрия, ДНК-диагностика и определение уровня TREK/KREK. В 355 случаях (2,36%) выявлены позитивные значения. На II этапе в 324 (91,2%) случаях проведена необходимая лабораторная и последующая подтверждающая ДНК-диагностика: повторный анализ в МС/МС и ДНК-диагностика (для наследственных болезней обмена веществ), иммунофенотипирование (для первичных иммунодефицитных состояний). В ходе двухлетнего исследования поставлено 37 диагнозов, что составляет 0,25% от всех детей, охваченных скринингом на I этапе, и однозначно свидетельствует об успешности и результативности данной программы. Удалось верифицировать специфический спектр мутаций, характерных для фенилкетонурии (ФКУ) и недостаточности ацил-КоА-дегидрогеназы жирных кислот со средней длиной углеродной цепи (MCADD). Определена частота встречаемости патологии, исследуемой в рамках неонатального скрининга. Частота всех форм ФКУ составила 1 : 1153 новорожденных, а частота MCADD — 1 : 789 обследованных новорожденных. Все дети состоят на диспансерном учете в медико-генетической консультации РСО-Алания, получают лечение в соответствии с клиническими рекомендациями.
Статья получена: 22.04.2025
Опубликовано online: 30.05.2025
DOI: 10.24075/vrgmu.2025.029
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 1454
Клинический случай Клиническое наблюдение пациента с четырьмя первично-множественными злокачественными опухолями двенадцатиперстной и толстой кишки
Е. С. Попова, А. Н. Агбалян, В. Д. Титов, В. П. Моисеева, С. В. Машин, В. А. Анфимиади, Г. М. Жуков, А. О. Бондаревская, Л. М. Гаврилюк
В настоящее время одной из сложных и малоизученных проблем онкологии является возникновение первично-множественных злокачественных опухолей. После установления диагноза злокачественного новообразования у пациентов возрастает риск появления новой первичной неметастатической опухоли. В статье представлено клиническое наблюдение пациента с четырьмя первично-множественными злокачественными опухолями двенадцатиперстной и толстой кишки. Через 9 месяцев после панкреатодуоденальной резекции рака двенадцатиперстной кишки, фотодинамической терапии и 12 курсов ПХТ возник синхронный рак слепой кишки и ректосигмоидного соединения. Проведено 8 курсов химиотерапии капецитобином, на фоне которой отмечено прогрессирование процесса, и 16 курсов ПХТ. Спустя 2 года возник рак прямой кишки, по поводу которого выполнили ререзекцию прямой кишки, 4 курса ПХТ и таргетную терапию. Данный клинический случай акцентирует внимание на необходимости дополнительных исследований в области терапии пациентов с синхронными или метахронными первичными множественными опухолями, обеспечение своевременной диагностики и мультидисциплинарного подхода к лечению у онкологических пациентов.
Статья получена: 07.04.2025
Опубликовано online: 27.05.2025
DOI: 10.24075/vrgmu.2025.028
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 1808
Оригинальное исследование Интраназальное введение липополисахарида крысам Sprague-Dawley как биомодель острого респираторного дистресс-синдрома
В. В. Киселева, П. А. Вишнякова, А. М. Косырева, Е. Ю. Кананыхина, И. И. Емельянов, А. В. Ельчанинов, Т. Х. Фатхудинов
Для острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) характерны высокая частота летальных исходов и отсутствие патофизиологической терапии. Для воспроизведения у животных ОРДС используют интратрахеальное введение липополисахарида (ЛПС). Ограничением метода является необходимость использования оборудования для выполнения интубации и контроля за состоянием животного. Целью исследования было оценить возможность использования интраназального введения ЛПС вместо интратрахеального и определить его оптимальную дозу. ЛПС E. coli O111:B4 7,5 мг/кг или 15 мг/кг или NaCl 0,9% в объеме 150 мкл вводили 21 крысе Sprague-Dawley. Через 48 ч кровь из хвостовой вены отбирали для определения лейкоцитарной формулы и концентрации TNFa. Легкие извлекали для оценки сухого остатка (Wet/dry ratio), определения уровней экспрессии генов про- и противовоспалительных цитокинов методом ПЦР-РВ, определения относительного количества CD68, CD86 и MHC II положительных клеток в ткани легкого методом проточной цитометрии. W/d ratio было выше при дозе 15 мг/кг массы тела (p = 0,0228, Ordinary one-way Anova). В крови содержание лимфоцитов было снижено (p = 0,0019, Ordinary one-way Anova), а нейтрофилов повышено (p = 0,0021, Ordinary one-way Anova) при обеих дозах введения. Количество CD86 (p = 0,0014, Ordinary one-way Anova) и MHC II положительных клеток (p = 0,0050, Ordinary one — way Anova) повышалось после введения ЛПС. Уровень экспрессии гена IL10 был значимо повышен при дозе 15 мг/кг (p = 0,0024, Ordinary one-way Anova), а IL4 (p = 0,0194, Ordinary one-way Anova) снижен при дозе 7,5 мг/кг. Таким образом, интраназальное введение ЛПС может быть использовано для воспроизведения ОРДС у крыс Sprague-Dawley. Высокая доза введения приводит к быстрому развитию воспалительных процессов в легких.
Статья получена: 21.04.2025
Опубликовано online: 20.05.2025
DOI: 10.24075/vrgmu.2025.027
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 1914
Оригинальное исследование Оценка роли печеночного метаболизма в биотрансформации сиднониминов in vivo
Н. С. Попов, В. М. Терехов, М. С. Баранов, В. Ю. Балабаньян, Д. Е. Каурова, И. Н. Мяснянко, Е. А. Терехова
Исследование биотрансформации фармакологически активных молекул — важнейший этап разработки лекарственных средств, результаты которого позволяют выявить активные и токсичные метаболиты, прогнозировать лекарственные взаимодействия, а также являются фундаментальной основой для целенаправленного конструирования молекул новых лекарственных кандидатов. Основным органом, принимающим участие в биотрансформации лекарств, является печень. Широко используемые в настоящее время методы исследования метаболизма in vitro не позволяют выявить продукты внепеченочной биотрансформации лекарственных молекул. Целью исследования было разработать in vivo подход к определению роли печени в биотрансформации молекул лекарственных кандидатов. Предложенный подход основан на осуществлении сосудистой изоляции печени у лабораторных крыс, выполненной хирургическим путем. Участие данного органа в биотрансформации фармакологически активных молекул показано на примере соединения-лидера из группы сиднониминов, обладающего сосудорасширяющей активностью. Показано, что исключение печени из системного кровотока не приводит к образованию метаболитов изучаемого соединения, идентифицируемых с помощью хромато-масс-спектрометрии. Полученные результаты могут служить основой для прогнозирования фармакокинетики, эффективности и безопасности лекарственных средств.
Статья получена: 16.04.2025
Опубликовано online: 15.05.2025
DOI: 10.24075/vrgmu.2025.026
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 1769
Клинический случай Двухэтапная AAV8-генотерапия ребенка с синдромом Криглера-Найяра I типа
Д. В. Ребриков, А. В. Дегтярева, Ю. Г. Янушевич, М. С. Готье, Т. В. Городничева, А. С. Бавыкин, Л. В. Ушакова, Е. А. Филиппова, Д. Н. Дегтярев, Г. Т. Сухих
Синдром Криглера–Найяра 1-го типа  (СКН1) является следствием дефицита фермента уридиндифосфатглюкуронозилтрансферы 1A1, кодируемого геном UTG1A1 и проявляется при рождении тяжелой неконъюгированной гипербилирубинемией. В работе описан устойчивый клинический ответ у ребенка с СКН1, которого лечили двумя последовательными дозами AAV8-генотерапии, доставляющей кодирующую последовательность UTG1A1. Инфузия I (6 × 1012 вг/кг) обеспечила устойчивое снижение сывороточного билирубина, что позволило ослабить фототерапию с 12 ч до 4 ч в день. Инфузия II в двойной дозе была сделана через 6 месяцев; данное решение было принято с целью полной отмены фототерапии. Однако отмена привела к резкому повышению уровня билирубина, что потребовало возобновления фототерапии. В настоящее время состояние пациента стабильно на 4-часовой ежедневной фототерапии в течение 80 недель с момента возобновления и 107 недель с момента начала терапии генопрепаратом. Токсических побочных эффектов не наблюдалось. Плавный прирост уровня билирубина в сыворотке крови ставит вопрос о клинической целесообразности ежегодных инфузий препарата.
Статья получена: 25.04.2025
Опубликовано online: 30.04.2025
DOI: 10.24075/vrgmu.2025.025
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 1985
Оригинальное исследование Морфологическая характеристика субхондральной костной ткани при остеоартрозе коленного сустава
Б. Ш. Минасов, Р. Р. Якупов, В. Н. Акбашев, В. С. Щекин, А. О. Власова, Т. Б. Минасов, К. К. Каримов, А. А. Ахмельдинова
Морфологические изменения субхондральной костной ткани при остеоартрозе коленного сустава являются ключевым звеном патогенеза и могут предшествовать разрушению суставного хряща. Целью исследования было выявить характерные морфологические и морфометрические признаки остеосклероза и остеопороза в субхондральной зоне бедренной и большеберцовой костей. Выполняли анализ 40 участков костной ткани, полученных при эндопротезировании коленного сустава у 20 пациентов (12 женщин и 8 мужчин) в возрасте 58–75 лет с остеоартрозом III–IV стадий. При гистологической и морфометрической оценке с использованием световой микроскопии и расчетом индекса микрофрактуринга (MFI) установлены достоверные различия в толщине трабекул, интертрабекулярном расстоянии и степени микроповреждений между участками склероза и остеопороза. Повышенные значения MFI в зонах остеопороза могут отражать снижение прочности субхондральной кости. Полученные данные подтверждают диагностическую значимость морфометрической оценки субхондральной зоны и перспективность применения MFI как количественного критерия риска при планировании ортопедического лечения.
Статья получена: 06.04.2025
Опубликовано online: 30.04.2025
DOI: 10.24075/vrgmu.2025.024
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 1768
Оригинальное исследование Сравнение эффективности экстракорпорального фотофереза и глатирамера ацетата в лечении рассеянного склероза
А. В. Кильдюшевский, С. В. Котов, О. П. Сидорова, А. В. Бородин, М. С. Бунак
Рассеянный склероз — аутоиммунное заболевание, в развитии которого играет роль гуморальный и клеточный иммунитет. Препараты, изменяющие течение рассеянного склероза (ПИТРС), замедляют прогрессирование болезни, но не все пациенты хорошо переносят назначаемое лечение, возможны аллергические реакции и другие побочные эффекты. В связи с этим актуальна разработка новых методов лечения, включая немедикаментозные. К таким методам относят экстракорпоральный фотоферез, при котором проводится воздействие ультрафиолетовыми лучами на лимфоциты периферической крови, и его модификация — трансиммунизация (с инкубацией лимфоцитов после ультрафиолетового воздействия). Целью работы было сравнить и оценить через год эффективность трансиммунизации и препарата глатирамира ацетата у пациентов с ремиттирующим течением рассеянного склероза. Обследовали 19 взрослых пациентов с ремитирующим рассеянным склерозом, которым назначали трансиммунизацию. В исследование были включены пациенты старше 18 лет, которым не проводили другие методы лечения (ПИТРС и др.). Группу сравнения составили 48 взрослых пациентов с ремитирующим течением рассеянного склероза, которым был назначен глатирамера ацетат в дозе 20 мг подкожно ежедневно. Клиническую оценку  проводили по шкале EDSS. МРТ головного и спинного мозга осуществляли на аппаратах с напряженностью магнитного поля 3,0 и 1,5 Тл. При проведении трансиммунизации отмечено cнижение медианы общего показателя EDSS с 2 до 1,5 баллов. В группе сравнения пациентов, получающих глатирамера ацетат, медиана EDSS изменялась от 1,75 балла до 2 баллов. Следовательно, трансиммунизация сопоставима с ПИТРС первой линии и может быть применена для стабилизации течения заболевания.
Статья получена: 02.04.2025
Опубликовано online: 29.04.2025
DOI: 10.24075/vrgmu.2025.023
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 1627