Оригинальное исследование Изменения в стенке желудка после гастропликации у пациентов с морбидным ожирением
О. В. Галимов, В. О. Ханов, Р. А. Зиангиров, Е. С. Галимова, Д. М. Минигалин, Д. О. Галимов
Морбидное ожирение — самостоятельное заболевание, ведущее к метаболическим нарушениям и развитию многих серьезных хронических заболеваний, поэтому его эффективное лечение является актуальной проблемой современной медицины. На сегодняшний день морбидное ожирение и ассоциированные с ним заболевания представляют собой все возрастающую проблему, связанную со значительным риском заболеваемости и смертности. Целью исследования было изучить морфофункциональные изменения в стенке желудка после выполнения гастропликации в новом варианте, разработанном на базе кафедры хирургических болезней и новых технологий Башкирского государственного медицинского университета. Гастропликацию выполнили 15 кроликам-самцам породы «Серый великан» в возрасте 12–16 месяцев, весившим 3050–5380 г. Животных выводили из эксперимента через 3, 6 и 12 месяцев с последующим гистологическим изучением стенки пликированного участка желудка. Изменения, происходившие в слизистой и мышечном слое стенки желудка после гастропликации, носили адаптивный характер и не сопровождались серьезными морфологическими нарушениями. Это позволило применить способ в клинической практике у 15 пациентов с морбидным ожирением, 9 женщин и 6 мужчин в возрасте 42 ± 2,1 лет. В дальнейшем у большинства (13 пациентов, 86,7%) удалось достичь стойкого снижения массы тела в течение первых 2–12 месяцев. Отдаленные результаты лечения отслеживали в течение двух лет. Было установлено, что разработанная методика лапароскопической гастропликации не вызывает патологических изменений стенки желудка в пликированной ее части, поэтому ее можно применять в клинической практике для лечения пациентов с морбидным ожирением как технически простую и экономически эффективную.
Статья получена: 12.06.2020
Опубликовано online: 12.07.2020
DOI: 10.24075/vrgmu.2020.041
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 3496
Мнение Анализ внеклеточной фракции РНК плазмы как инструмент диагностики в онкологии
Е. А. Лоломадзе, В. В. Кометова, В. В. Родионов
Одна из ключевых задач современной онкодиагностики — поиск ранних предикторов злокачественных новообразований (ЗНО) при анализе наиболее доступных видов биоматериала. Жидкостная биопсия представляет собой одну из неинвазивных методик и включает в себя обнаружение и выделение циркулирующих опухолевых клеток, циркулирующих опухолевых нуклеиновых кислот и экзосом из плазмы крови у пациентов со злокачественными заболеваниями. Множество работ посвящено исследованию внеклеточной фракции ДНК при ЗНО. Вместе с тем активную пролиферацию трансформированных клеток при развитии опухолей сопровождают значительные изменения экспрессии определенных генов. Обнаружение тканеспецифичных транскриптов в составе внеклеточной РНК плазмы крови (внРНК) позволяет предположить, что представленность циркулирующих в плазме РНК связана с развитием патологического процесса непосредственно в первичном очаге. На наш взгляд, внРНК плазмы крови представляют практическую ценность в качестве молекулярно-генетических маркеров ранней диагностики в онкологии.
Статья получена: 23.06.2020
Опубликовано online: 01.07.2020
DOI: 10.24075/vrgmu.2020.040
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 4260
Оригинальное исследование Диагностическая значимость выявления Lactobacillus spp. в эякуляте
Д. Г. Почерников, Н. Т. Постовойтенко, В. В. Гетьман, И. С. Галкина
В последние годы благодаря внедрению метода полимеразной цепной реакции в реальном времени (ПЦР-РВ) значительно расширился спектр микроорганизмов, выявляемых в мочеполовом тракте мужчин, детализировано представление о структуре бактериальных компонентов микробиома. Одной из наименее изученных групп микроорганизмов остается Lactobacillus spp. При ведении пациентов с репродуктивными нарушениями авторами накоплен клинический опыт, демонстрирующий возможную взаимосвязь изменения уровня половых гормонов и основных показателей спермограммы с наличием Lactobacillus spp. в эякуляте. Целью работы было сравнить уровни лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона, тестостерона, эстрадиола, пролактина, прогестерона, а также глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), в сыворотке крови и изменения показателей спермограммы у 210 мужчин при выявлении в эякуляте Lactobacillus spp. и при их отсутствии. В основную группу были включены 105 мужчин, в эякуляте которых по данным ПЦР-РВ выявлены Lactobacillus spp. в количестве (Lg) ≥ 103. Контрольная группа включала 105 мужчин, у которых отсутствовали Lactobacillus spp. и структура бактериального компонента микробиома эякулята соответствовала норме. В основной группе по сравнению с контрольной у мужчин чаще встречались гормональные нарушения: отклонение от нормы уровней трех и более гормонов (р = 0,04), гиперэстрадиолемия (р = 0,05) и повышение уровня ГСПГ (р = 0,01). Установлено, что наличие Lactobacillus spp. в эякуляте мужчин основной группы ассоциировано с олигоастенотератозооспермией (р < 0,01), со снижением концентрации сперматозоидов (р = 0,01), с ухудшением их подвижности (р < 0,01) и нарушением морфологии (р < 0,01). Таким образом, присутствие в эякуляте Lactobacillus spp. может служить дополнительным маркером нарушения гормонального фона и фертильности у мужчин.
Статья получена: 29.05.2020
Опубликовано online: 30.06.2020
DOI: 10.24075/vrgmu.2020.039
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 11238
Оригинальное исследование Диагностика и лечение острых хирургических заболеваний у пациентов с COVID-19
В. И. Вечорко, В. Д. Аносов, Б. В. Силаев
Экстренная хирургическая помощь в условиях инфекционного стационара — актуальная проблема во время пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19. Городская клиническая больница № 15 имени О. М. Филатова оказывает экстренную хирургическую помощь в условиях перепрофилирования с 27 марта 2020 г. по настоящее время. Специалистами больницы накоплен большой практический опыт: в апреле 2020 г. выполнено 194, а в мае — 289 оперативных пособий. В статье представлен опыт работы экстренной хирургической службы на этапе перепрофилирования в инфекционный стационар. Среди всех госпитализированных пациентов 482 (5,29%) имели острую хирургическую патологию, потребовавшую экстренного оперативного вмешательства. У 472 (98%) экстренно прооперированных пациентов присутствовала вызванная COVID-19 внебольничная пневмония разной степени тяжести. В статье рассмотрены некоторые особенности острой хирургической патологии и осложнения, встречающиеся у пациентов с COVID-19. Особенности хирургической помощи в перепрофилированном стационаре — это строгое соблюдение эпидемиологического режима, минимизация численности персонала в операционной, возможная минимизация числа оперативных пособий и сокращение их длительности. Наиболее важной задачей в условиях пандемии COVID-19 является безопасность персонала.
Статья получена: 15.06.2020
Опубликовано online: 29.06.2020
DOI: 10.24075/vrgmu.2020.038
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 4272
Оригинальное исследование Использование электронных устройств участниками образовательного процесса при традиционной и дистанционной формах обучения
О. Ю. Милушкина, В. И. Попов, Н. А. Скоблина, С. В. Маркелова, Н. В. Соколова
Внедрение дистанционного обучения весной 2020 г. привело к увеличению интенсивности использования информационно-коммуникационных технологий участниками образовательного процесса. Цель работы — дать гигиеническую характеристику использования электронных устройств школьниками, их родителями и учителями организаций общего образования в условиях различных режимов обучения (традиционного и дистанционного). В исследовании посредством онлайн-опроса приняли участие 200 школьников, 389 учителей и 251 родитель в период традиционного обучения, 658 учителей и 500 родителей — в период дистанционного обучения. При статистической обработке результатов использовали t-критерий Стьюдента, критерий χ2, коэффициент сопряженности Пирсона, относительный риск определяли с помощью четырехпольных таблиц сопряженности, p ≤ 0,05. В период дистанционного обучения увеличились число используемых электронных устройств у 96,6% школьников и время работы с ними. Увеличение числа жалоб на самочувствие учащихся отметили до 80% родителей, из них более 60% указывали на симптомы, характерные для компьютерно-зрительного синдрома. Установлена связь между возможностью отказа от использования электронного устройства и субъективной оценкой респондентами своего зрения как «отличное» и «хорошее» (КС Пирсона 0,3; p ≤ 0,05). Подтвержден риск субъективной оценки зрения как «удовлетворительное» и «плохое» при ежедневном использовании электронного устройства: для школьников — 1,13, родителей — 1,41, учителей — 1,27 (p ≤ 0,05). Обоснован в качестве меры профилактики нарушения зрения отказ от использования электронного устройства минимум на один день в неделю.
Статья получена: 14.05.2020
Опубликовано online: 28.06.2020
DOI: 10.24075/vrgmu.2020.037
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 5324
Оригинальное исследование Антитела IgM и IgG к вирусу SARS-Cov-2 у новорожденных от матерей с COVID-19
А. А. Семешкин, В. И. Вечорко, Б. В. Силаев, Н. Н. Левчук, С. В. Поликарпова, О. В. Аверков
Исследование иммунитета у новорожденных, родившихся от матерей с доказанной новой коронавирусной инфекцией COVD-19, — малоизученный в настоящее время вопрос. Целью работы было проанализировать уровень иммуноглобулинов IgM и IgG к вирусу SARS-CoV-2. Исследование проводили у 20 матерей в возрасте 19–39 лет и 21 новорожденного (родилась одна двойня). В случае обнаружения повышенного уровня иммуноглобулинов IgM, IgG к вирусу SARS-CoV-2 у матери у новорожденного выявляли повышенный уровень IgG. Имеется предположение, что иммуноглобулины IgM к вирусу SARS-CoV-2 не проникают через плаценту от матери к ребенку. Во всех наблюдениях исследование с помощью ПЦР у новорожденных показало отрицательный результат, таким образом, вертикального пути передачи COVID-19, по всей видимости, нет. Необходимы дальнейшие исследования.
Статья получена: 26.05.2020
Опубликовано online: 26.06.2020
DOI: 10.24075/vrgmu.2020.036
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 4489
Мнение Иммунитет к COVID-19 и вопросы проведения скрининговых исследований антител к SARS-Cov-2
Н. А. Маянский
В работе кратко представлены известные данные об иммунном ответе на SARS-CoV-2, а также проанализированы возможности и ограничения серологического тестирования на антивирусные антитела, которые следует учитывать при планировании популяционных исследований и интерпретации их результатов.
Статья получена: 01.06.2020
Опубликовано online: 23.06.2020
DOI: 10.24075/vrgmu.2020.035
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 6690
Оригинальное исследование Влияние эмпаглифлозина и L-орнитина L-аспартата на поведенческо-когнитивные функции и физическую работоспособность при экспериментальном стеатогепатите
В. А. Приходько, Ю. И. Сысоев, М. А. Поверяева, А. В. Бунят, В. Е. Карев, Д. Ю. Ивкин, Д. С. Суханов, Е. Б. Шустов, С. В. Оковитый
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) — хроническое заболевание, характеризующееся не только изменениями углеводного и липидного обменов, но и рядом психоневрологических нарушений, включая тревожно-депрессивные расстройства, ухудшение памяти и астенический синдром. Большинство фармакологических исследований направлено на оценку способности препаратов восстанавливать биохимические функции и гистоморфологическую картину печени при НАЖБП; их влияние на течение сопутствующих нарушений изучают редко. Целью работы было оценить влияние эмпаглифлозина и L-орнитина L-аспартата (ОА) на поведение, память и физическую работоспособность мышей линии C57BL/6 при моделировании НАЖБП (6-месячная «западная диета» с еженедельным введением тетрахлорметана). Данная модель вызывает у животных изменение поведения (снижение скорости передвижения на 38 и 35%, p < 0,01; увеличение частоты стоек на 432 и 279%, p < 0,05 и др.), ухудшение долговременной памяти (время поиска в «Лабиринте Барнс» возрастало на 108%, число ошибок — на 439%, p < 0,05), а также снижение физической работоспособности (время вынужденного плавания сократилось на 50%, p < 0,05 и др.). Оба препарата при введении во время диеты снижали тревожность (эмпаглифлозин: число грумингов возросло на 160%, p < 0,05 и на 2173%, p < 0,01; время в белой зоне черно-белой камеры — на 275%, p < 0,05 и др.; ОА: время в открытых рукавах лабиринта увеличилось на 267%, p < 0,05) и способствовали сохранению памяти у мышей с НАЖБП. Особенностью ОА было повышение физической работоспособности животных (время вынужденного плавания увеличилось на 106%, p < 0,05 и др.). Таким образом, эмпаглифлозин и ОА могут положительно влиять на поведенческие и когнитивные функции, а также снижать выраженность астенического синдрома при НАЖБП.
Статья получена: 22.05.2020
Опубликовано online: 22.06.2020
DOI: 10.24075/vrgmu.2020.034
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 4500